郝迎迎
- 作品数：24 被引量：107H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清HBeAg定量对慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类似物治疗后e抗原血清转换的预测
- 目的：观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B）患者核苷（酸）类似物抗病毒治疗后不同时期外周血HBsAg、HBeAg定量，并探讨其与HBeAg血清转换之间的关系。 方法：对22例核苷（...
- 郝迎迎
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG血清转换
- 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎早期病毒抑制与长期疗效的关系被引量：1
- 2010年
- 有效的抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。临床上大多数接受核苷(酸)类似物治疗的患者难以通过短期治疗实现持久应答,需要接受长期治疗,但长期应用中有药物耐药风险。研究表明,抗病毒治疗疗效评价最重要的预测指标除HBVDNA基线水平和ALT水平外,还包括治疗最初6个月时或治疗后更早期血清HBVDNA下降的水平。同时抗病毒治疗早期病毒抑制情况和耐药的发生密切相关。早期HBVDNA的水平的监测可以指导治疗过程中方案的调整。本文对近来有关口服核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎早期病毒抑制与疗效及耐药发生率的关系做一综述。
- 郝迎迎吴超
- 关键词：核苷(酸)类似物慢性乙型肝炎病毒抑制长期疗效血清HBVDNAALT水平
- 云芝糖肽对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠Th1/Th2平衡的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:观察云芝糖肽(PSP)对环磷酰胺(Cy)所致免疫抑制小鼠Th1/Th2平衡的影响。方法:18只雄性Balb/c小鼠随机分为3组,每组6只。PSP组予以125 mg·kg-1·d-1的云芝糖肽溶液灌胃,正常对照组及模型组予以生理盐水灌胃作为对照,连续25 d。用药第17天和第21天除正常对照组外均予以腹腔注射环磷酰胺制备小鼠免疫抑制模型,观察小鼠脾组织IL-2、IL-4、T-bet、GATA-3 mRNA相对表达变化。结果:各组小鼠脾组织IL-2、T-bet mRNA相对表达水平之间无明显差异(P>0.05);模型组小鼠IL-4、GATA-3 mRNA相对表达水平明显高于正常对照组及PSP组(P<0.05);正常对照组与PSP组的IL-2/IL-4及T-bet/GATA-3水平相比无统计学差异(P>0.05),但均明显高于模型组(P<0.01)。结论:云芝糖肽可以纠正免疫抑制机体IL-2/IL-4、T-bet/GATA-3的偏移状态,促进机体Th1/Th2的平衡稳定状态,发挥免疫保护作用。
- 张俊黄睿郝迎迎刘勇吴超
- 关键词：云芝糖肽环磷酰胺TH1TH2
- 原发性肝癌合并肺隐球菌病误诊一例并文献复习
- 2011年
- 目的探讨肺隐球菌病的临床及病理特点,提高对肺隐球菌病的认识,减少误诊。方法回顾分析1例原发性肺癌合并肺隐球菌病的误诊及诊断治疗经过,分析误诊原因并总结治疗经验,结合文献复习肺隐球菌病的临床特点。结果本例在原发性肝癌、肝硬化的基础上,查胸部CT提示两肺多发结节,误诊为转移性肺癌,并按转移性肺癌行手术治疗切除右下肺,术后因发热给予普通抗细菌治疗,效果不佳。手术标本病理提示肉芽肿形成,可见真菌孢子,PAS、GMS均为阳性,确诊肺隐球菌病,给予伊曲康唑治疗10d症状好转,6个月肺部病灶明显吸收。结论肺隐球菌病缺乏特异性的临床和影像学表现,容易误诊误治,尽可能行病理检查结合特殊染色明确诊断,标本来源以创伤小的经皮肺穿刺为首选,治疗前需全面评估病情。
- 郝迎迎单纯吴鸿雁吴超
- 关键词：隐球菌病肝肿瘤误诊病理学
- 脓毒症相关急性肾损伤患者外周血调节性T细胞水平与肾功能恢复的关系被引量：6
- 2019年
- 目的:观察脓毒症相关急性肾损伤患者外周血调节性T细胞的变化,明确其与肾功能恢复的关系。方法:选择符合脓毒症相关急性肾损伤诊断标准的患者为研究对象,排除预期7d内转出或死亡的患者。在入ICU时、病程7d、14d(D1、D7、D14)留取外周血标本,应用流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)水平,随访观察时间为28d,主要观察指标为肾功能水平是否恢复。结果:根据SSC指南及KDIGO指南提出的脓毒症相关急性肾损伤(AKI)的诊断标准,南京鼓楼医院ICU在2017-01—2017-08期间共入选患者28例。发生急性肾损伤1期、2期、3期患者分别为7例、7例和14例。随访至28d时,16例患者肾功能恢复至正常,12例患者肾功能未恢复。肾功能恢复组的患者在入院时的APACHE II评分较未恢复组低,两组分别是(19.8±4.9)分和(24.9±5.0)分(P<0.05)。入院时两组的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平差异无统计学意义(3.43±1.88vs.3.20±2.04,P>0.05),但肾功能恢复组的患者Treg细胞水平随病程逐渐上升,未恢复组的患者Treg细胞水平呈逐渐下降趋势,其中,肾功能恢复者在第14天的Treg水平远远高于肾功能未恢复者(3.89±1.56vs.1.76±0.45,P<0.05)。且肾功能恢复组的患者第14天Treg细胞水平较基线的上升率为1.32±0.70,而未恢复组的患者仅为基线水平的0.59±0.31(P<0.05)。此外,将急性肾损伤的程度与Treg细胞的水平做进一步统计分析,发现急性肾损伤1期、2期及3期的3组患者在入院时及第7天、第14天的Treg细胞水平均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症相关急性肾损伤患者存在Treg细胞的异常,Treg细胞的水平与急性肾损伤的程度无相关性。急性肾损伤患者外周血Treg细胞水平逐渐升高,预示着肾功能的恢复。D7、D14时Treg细胞水平的快速上升可能成为脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能恢复的预测指标。
- 郝迎迎虞竹溪钱雅君唐健刘宁顾勤
- 关键词：脓毒症免疫紊乱
- 体外膜肺氧合在危重症孕产妇抢救中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重症孕产妇急救中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年9月至2020年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科因严重心肺功能障碍应用ECMO救治的8例围生期孕产妇的治疗过程。结果8例孕产妇年龄(32.5±6.3)岁,体质量(73.5±8.1)kg,孕周(31.0±4.4)周,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(13.0±6.6)分,序贯器官衰竭评分(SOFA)为(8.3±3.8)分。5例合并重症肺炎的孕产妇行静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗;3例心力衰竭(心衰)孕产妇实施静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)。8例孕产妇ECMO治疗初始流速设定为2.0~3.0 L/min,最高流速为(3.1±0.6)L/min,ECMO运行时间为(174±36)h,重症监护病房(ICU)住院时间为(16.0±5.4)d。5例重症肺炎、1例围生期心肌病孕产妇成功撤离ECMO痊愈出院,2例肺动脉高压孕产妇预后不良。7例孕产妇的婴儿存活,其中2例为撤离ECMO后娩出,1例则在ECMO保障下行急诊剖宫术;另外1例孕产妇因未足孕周,胎儿未能娩出。8例孕产妇ECMO运行期间虽无严重出血并发症,但1例合并肝素诱导血小板减少症并血栓形成(HITT),更换抗凝治疗后好转;1例孕产妇穿刺血管内有血栓形成,序贯抗凝治疗3个月。结论ECMO在危重症孕产妇的抢救中起到了积极的作用,针对可逆性的严重心肺功能不全孕产妇,需及早评估ECMO的应用指征,提高母婴存活率。
- 钱雅君郝迎迎刘洋唐健董丹江刘宁顾勤
- 关键词：体外膜肺氧合孕产妇重症肺炎围生期心肌病肺动脉高压
- 肝上皮样血管内皮瘤一例
- 2011年
- 患者女,73岁.患者入院前1个月出现右上腹持续性不适,无明显腹痛,无发热、呕血、返酸、眼黄、尿黄等,体重无明显下降.外院腹部超声示肝右叶脓肿,胆囊壁毛糙,脾胰未见明显异常.结肠镜检查未见异常.腹部CT示肝脓肿可能大,不除外占位（胆管囊腺癌）.肿瘤标志物CFA、AFP、CA199在正常范围.乙肝两对半：HBsAb阳性,余阴性.既往有高血压病史.
- 郝迎迎曹俊
- 关键词：肝肿瘤
- 重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素
- 2018年
- 目的探讨重症患者发生高肾脏清除率(ARC)的临床特征及相关危险因素。方法回顾性研究南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症医学科2016年1-12月收治的735例患者的临床资料,留取患者的血、尿肌酐,计算其内生肌酐清除率(Ccr),根据Ccr是否大于130 mL/min分为ARC及非ARC组,比较两组患者的临床特点,并分析统计导致ARC的相关危险因素。结果 (1)ICU患者ARC的发生率为31.16%;(2)两组患者在年龄、APACHEⅡ评分方面存在差异,创伤、颅脑手术及重症孕产妇的ARC发生率明显高于其他患者,而对于存在休克、原发有糖尿病的患者,其ARC的发生比例较低(P<0.05);(3)对上述7项指标行Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.002,P=0.000)、创伤(OR=0.691,P=0.012)这两个因素与ARC的发生显著相关。结论筛选出低龄、创伤是ARC发生的危险因素。
- 钱雅君刘宁郝迎迎顾勤
- 关键词：内生肌酐清除率重症患者
- 嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析被引量：3
- 2009年
- 嗜酸细胞性胃肠炎(eosinoph ilic gastroenteritis,EG)是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性。本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗。注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物。
- 贺奇彬李运红郝迎迎
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎嗜酸细胞
- 血清HBeAg定量检测对慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物治疗后e抗原血清转换的预测作用被引量：4
- 2012年
- 目的观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗后不同时期外周血HBeAg滴度的变化,并探讨其与HBeAg血清转换之间的关系。方法对22例核苷(酸)类似物抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者随访2年,分别于抗病毒治疗的基线、12周、24周、48周和96周收集患者的血清,化学发光法定量检测HBsAg、HBeAg水平;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA载量;同时全自动生化分析仪检测血清ALT水平。结果抗病毒治疗2年后,7例患者发生HBeAg血清转换,15例患者HBeAg仍为阳性。两组在基线状态下HBV DNA、HBsAg和HBeAg定量无统计学差异(P>0.05)。在治疗过程中,发生HBeAg血清转换的患者12周HBV DNA和12周、24周、48周HBeAg滴度的下降率均高于未转换的患者(P<0.05)。12周达到HBV-DNA阴转的患者在后期仍有36.4%的概率不发生HBeAg的血清学转换。12周、24周和48周HBeAg水平小于0.976、1.059和0.369(log10S/CO)以及12周HBeAg较基线下降大于45.3%、48周较基线下降大于82.1%,均可预测2年后e抗原的血清转换,ROC曲线下面积分别是0.833,0.859,0.962,0.872和0.910(P<0.05),敏感性均为83.3%,特异性分别为92.3%,92.3%,100%,92.3%和100%。结论 HBeAg阳性CHB患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,血清HBeAg定量的快速下降,可作为预测后期HBeAg血清转换的良好指标。
- 郝迎迎夏娟刘勇张俊黄睿张云邓小昭吴超
- 关键词：肝炎乙型乙型肝炎E抗原乙型HBEAG血清转换
