邱天明 作品数:28 被引量:122 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属华山医院神经外科 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 国家自然科学基金 上海市科委科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
弥散张量成像在评价脑岛叶-基底节胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的作用 被引量:6 2013年 目的探讨相对有效锥体束(rEPT)在评价脑岛叶-基底节(IBG)胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的应用价值。方法手术前、后分别对14例IBG胶质瘤患者行DTI检查,计算肿瘤侧rEPT(rEPTtumor,rEPT1)值。通过Spearman等级相关性分析方法分析rEPT1值与患者运动功能预后和KPS预后评分的相关性,采用配对t检验分析术前、术后短期和长期rEPT1值之间的差异。结果rEPT1值与患者运动功能预后和KPS呈显著的正相关性(P〈0.001);术前、后短期及长期rEPT1值分别为0.7754±0.0232、0.7197±0.0423、0.9280±0.0231,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论rEPT1值有助于评价患者的康复情况,反映神经功能动态恢复过程。 李智奇 张义 邱天明 秦智勇 李文纲 檀书斌 黄山 陈茂振关键词:弥散张量成像 神经胶质瘤 锥体束 岛叶 基底节 室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗(附20例报告) 被引量:12 2010年 目的通过回顾分析室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)临床资料,探讨SEGA的诊断和治疗。方法回顾分析20例SEGA临床资料。8例经额皮质造瘘手术,12例经胼胝体入侧脑室手术。结果男性好发,多小于20岁。临床表现为颅高压和癫痫,少数有视力下降和智力障碍等。13例伴发结节性硬化症(TS)在神经系统以外的临床表现,包括面部血管纤维瘤、腰背部鲨鱼皮斑和脱色斑等。4例有家族史。CT和MRI显示侧脑室内近孟氏孔区可强化占位,多伴发室管膜下结节及脑积水。手术全切除16例,预后良好。经额皮质造瘘(8例)与经胼胝体(12例)入侧脑室对肿瘤切除率相近,透明隔造瘘术有助于缓解脑积水。结论 SGCA是TS在中枢神经系统的特征病变,是少见的良性局限性脑肿瘤,临床和影像学具有特征表现,治疗首选手术切除,术后随访。 罗青扬 邱天明 陈宏 吴劲松 孙新芬关键词:室管膜下巨细胞星形细胞瘤 结节性硬化症 如何发现颅内肿瘤的蛛丝马迹 2009年 颅内肿瘤有很多临床表现。了解这些知识可以帮助人们及早发现颅内肿瘤。从而达到早期诊断、早期治疗,争取机会延长生命的目的。 钟平 邱天明关键词:颅内肿瘤 一种融合二维磁共振波谱和三维磁共振导航影像的方法 本发明属于医学影像后处理领域,涉及一种融合二维磁共振波谱与三维磁共振导航影像的方法;该方法采用磁共振原始数据的头文件中定义的空间信息字段和非刚体面配准算法,进行空间信息和影像配准,生成融合波谱影像的磁共振三维导航信息。本... 姚成军 吴劲松 汤伟军 刘翌勋 庄冬晓 邱天明 毛颖 周良辅文献传递 术中磁共振多模态影像导航下脑内病变穿刺活检术的初步应用 被引量:11 2012年 目的探讨超高场强术中磁共振及多模态影像融合应用于颅内病变穿刺活检的临床初步经验、优势与不足。方法利用3.0T超高场强术中磁共振系统在结构影像的基础上结合多模态影像如磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱分析(MRS)、弥散张量成像(DTI)、血氧水平依赖成像(BOLD)等,通过代谢及功能信息优化靶点选择,实施多靶点活检。结果共实施23例幕上病变穿刺活检,获得78份标本。所有病例得到明确诊断,术中影像证实靶点均实现术前计划,无严重并发症。结论术中磁共振多模态影像可同时提供功能及代谢信息,提高穿刺活检成功率,降低致残率。 姚成军 吴劲松 庄冬晓 郭俊 蒋玲 邱天明 毛颖 周良辅关键词:神经导航 术中磁共振 功能磁共振 高血压脑出血手术治疗中内囊锥体束的保护方法研究 张义 邱天明 夏鹰 黄山 卢政荣 首先该课题综述了高血压基底节区脑出血的分型,只有明确了分型才能对其进行进一步的研究。我们查阅了大量国内外的最新文献资料,把各种基底节区脑出血的分型进行了总结和比较,详细了解了该区域最新的解剖学进展和研究热点,并在国内核心...关键词:关键词:锥体束 高血压脑出血 锥体束示踪成像技术在经侧裂岛叶肿瘤切除术中的应用 被引量:4 2008年 目的利用锥体束示踪成像技术指导经侧裂岛叶肿瘤切除手术。方法对18例岛叶肿瘤患者行经外侧裂岛叶肿瘤切除手术,分别在术前和术后两次进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),并应用白质纤维束示踪技术(fiber tracking)进行DTI原始影像数据后处理,得到锥体束示踪成像(tractography)。观察手术前后锥体束的形态、结构和空间位置的变化,通过测量其连续性、完整性以及空间位移以评估肿瘤占位效应及经侧裂岛叶肿瘤切除术对锥体束的影响。结果18例患者手术均行经侧裂岛叶肿瘤切除术,13例全切除,5例次全切除。手术前后均实现锥体束示踪成像,在锥体束示踪成像上可以精确测定有效锥体束条数。结论锥体束示踪成像可以清晰显示手术前后锥体束的形态、结构和空间位置及受肿瘤推移幅度,可用于指导经侧裂岛叶肿瘤手术的术前计划。 张义 邱天明 吴劲松 施建兵磁共振波谱和^11C-蛋氨酸正电子发射显像联合检查在早期诊断幕上非强化胶质瘤中的应用 被引量:2 2017年 目的探讨磁共振波谱(MRS)和^(11)C-蛋氨酸正电子发射显像(^(11)C-MET PET)联合检查在幕上非强化胶质瘤早期诊断中的价值。方法 65例手术后经病理证实的幕上非强化胶质瘤(T2 FLAIR高信号,T1增强无强化)的患者为研究对象。患者术前同时接受MRS和^(11)C-MET PET两项检查,当其中一项达到阳性阈值(MRS中胆碱与乙酰天冬氨酸的比值最大值CNImax为2.0;或者^(11)C-MET PET中肿瘤摄取值和正常脑组织摄取值的T/N值为1.3)时即拟诊为胶质瘤,与手术标本病理诊断进行对照。结果单用MRS阳性检出率为60.0%,单用^(11)C-MET PET阳性检出率为78.5%,两种方法联合检查的阳性检出率达89.2%。两种方法联合检查的阳性检出率与单用一项检查方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRS和^(11)C-MET PET联合检查可显著提高幕上非强化胶质瘤的早期诊断阳性检出率,具有较高的临床应用价值。 尼加提·库都来提 姚成军 邱天明 路俊峰 张慧玮 张政伟 汪洋 庄冬晓 管一晖 吴劲松关键词:胶质瘤 磁共振波谱 蛋氨酸 联合11C蛋氨酸PET和磁共振波谱成像技术诊断低级别脑胶质瘤的研究 庄冬晓 尼加提·库都来提 姚成军 张慧玮 邱天明 吴劲松 周良辅3.0T术中磁共振实时影像功能导航联合术中神经电生理监测技术在岛叶胶质瘤手术中的应用 被引量:14 2012年 目的评价3.0 T术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)锥体束示踪导航及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring,IONM)技术在各种累及岛叶的胶质瘤切除手术中的应用价值。方法 2010年9月至2011年6月以3.0 T iMRI数字一体化神经外科手术中心为平台,在iMRI功能导航结合IONM下对18例累及岛叶的胶质瘤实施切除手术。其中对10例主侧半球肿瘤采用唤醒麻醉下术中直接皮质电刺激进行语言区定位。对所有18例岛叶胶质瘤,术中均采用DTI导航结合术中连续经皮质刺激运动诱发电位和皮质下电刺激进行锥体束定位。结果通过iMRI实时扫描,18例患者中有13例发现肿瘤残留,其中6例在iMRI实时影像导航下获得了进一步切除,使肿瘤的影像学全切除率从5/18提高至9/18。经Fisher检验,iMRI前、后的肿瘤切除率(包括全切除及次全切除)具有统计学意义(P=0.046)。9例因DTI导航或IONM提示切缘临近功能皮质或深部锥体束,而未强求全切除。10例主侧半球肿瘤患者中,术后近期(1周内)出现一过性语言功能障碍5例,随访至术后1个月,语言功能均恢复到术前水平或以上;18例患者中3例术后近期出现肢体运动功能障碍,随访至术后1个月,其中2例完全恢复。总体术后1个月的神经功能障碍仅1例。无iMRI及IONM相关的并发症发生。结论应用3.0 T iMRI术中实时影像导航联合DTI锥体束示踪成像技术及IONM技术有助于最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。 庄冬晓 吴劲松 姚成军 路俊锋 朱凤平 邱天明 许耿 毛颖 黄峰平 周良辅关键词:岛叶 神经导航 术中磁共振成像