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老年医源性功能下降预防与管理的证据总结: 2024年; 目的:系统检索、评价并整合老年医源性功能下降的相关证据,为临床医护人员预防并管理老年人医源性功能下降提供循证依据。方法:遵循“6S”模型依次检索计算机决策系统、指南、专业学会网站以及数据库中有关老年医源性功能下降的相关证据,包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,检索时限为建库至2024年3月10日。由2名研究者独立进行文献筛选及质量评价,结合主题及专业判断提取证据。结果:共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、10篇系统评价、4篇随机对照试验,最终形成评估、风险识别、运动、营养、老年专用病房5个方面18条证据。结论:该研究总结了老年医源性功能下降预防与管理的证据,为临床实践提供了循证依据,医护人员可结合临床情景、证据的促进或阻碍因素以及患者意愿,有针对性地选择证据,尽量避免老年医源性功能下降。; 鲁闻燕刘晓玲夏江柳朱英华张建霞赵华章丹张雪梦; 关键词：老年循证护理学

老年住院患者照护者对预防跌倒的认知调查被引量：5: 2008年; 跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”。老年人跌倒的危险因素众多，原因复杂，防范困难，而院内跌倒常可造成医疗护理纠纷。老年人跌倒都是多种危险因素共同作用的结果，应采取多方面的联合预防策略。需要老年人本身、家庭以及医护人员之间的密切协作。我们对入住本院干部科的老年住院患者的照护者进行预防跌倒的认知调查，了解其对相关知识的掌握情况，以期有针对性地实施对照护者的教育。现报道如下。; 范清秋赵华封秀琴; 关键词：老年住院患者照护老年人跌倒医疗护理纠纷

大型国际体育赛事医疗保障定点医院护理保障体系的构建与实践: 2024年; 医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理共4个方面工作。在构建院内护理保障体系的基础上,高效、精准地完成了大型国际体育赛事的医疗护理保障工作,为今后同类型国际体育赛事的医疗保障工作提供参考和借鉴。; 宣烨菁兰美娟封秀琴宋剑平杨燕赵华; 关键词：体育赛事护理管理

肝胆管结石并发胆总管横结肠内瘘一例: 2021年; 患者男性,64岁,因“上腹部反复疼痛6年余,发热1个月余”于2019年10月13日收入我院。患者6年前因胆总管结石、胆囊结石行胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术,术后行经皮窦道胆道镜取石;近5年来反复因吻合口溃疡出血、急性胰腺炎、肝内胆管结石伴胆总管结石住院治疗,先后两次行经内镜逆行胰胆管造影术取石失败;近2个月来出现腹泻(3~5次/d);近1个月来反复出现发热,最高体温达39℃,伴畏寒及寒战,无明显黄疸,抗感染等治疗后症状可缓解。既往史:7年前因消化性溃疡伴上消化道出血行远端胃大部分切除BillrothⅡ式胃空肠吻合术。入院时体检:体温正常,皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹见手术瘢痕,全腹无压痛及反跳痛,未触及肿块。血液检查:白细胞计数4.5×109/L,中性粒细胞百分比41.3%,总胆红素11.3μmol/L,直接胆红素3.8μmol/L,间接胆红素7.5μmol/L,谷氨酰转肽酶119 U/L(升高),碱性磷酸酶89 U/L(正常)。肝胆超声、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)、上腹部增强CT检查结果均提示肝内外胆管多发结石伴肝内外胆管扩张、积气(图1)。入院诊断:(1)肝内胆管结石、胆总管结石;(2)胆囊切除术后;(3)胃大部切除术后(BillrothⅡ式吻合)。决定择期行开腹胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术。; 赵华朱沂金晶谢敏杰楼健颖; 关键词：磁共振胰胆管造影胆总管切开取石肝胆管结石肝内外胆管胃大部分切除

慢性阻塞性肺疾病患者30天再入院风险预测模型的研究进展被引量：1: 2023年; 30d再入院指患者在出院后30 d内再次被收治入院,COPD患者高再入院率是一个重大公共卫生挑战。风险预测模型可快速筛选出再入院的高风险人群,为早期预防提供依据。该文综述了COPD患者30 d再入院风险预测模型的基本情况、构建方法及预测性能等内容,为临床医护人员预防COPD患者30 d再入院提供参考;然而,预测因子选取以及模型评价与应用方面还需进一步完善。; 刘晓玲赵华鲁闻燕章丹张雪梦黄晶; 关键词：病人再入院

僵人综合征合并多发性骨髓瘤的回顾性分析: 2009年; 僵人综合征（stiff person syndrome，SPS）是一种罕见的、严重的进行性加重的运动疾病，主要表现为痛性痉挛，对称性的中轴肌强直以及无法控制的肌肉收缩导致的身体畸形。该病与自身免疫有关，其诊断依靠临床表现、肌电图以及高滴度的谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体。现将笔者收治的一例僵人综合征合并多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）报道如下，并结合文献探讨其病因。; 范清秋赵华田均陈怀红; 关键词：多发性骨髓瘤僵人综合征 PERSON 谷氨酸脱羧酶进行性加重痛性痉挛

老年患者急性期快速恢复病房的研究进展被引量：2: 2023年; 老年患者急性期快速恢复病房是一种特殊的照护病房,以促进老年患者住院期间功能维持为核心,达到快速恢复、尽早回归家庭的目的。该文综述了老年患者急性期快速恢复病房的起源、发展、关键要素、工作程序及使用效果等,并结合中国国情提出老年患者急性期快速恢复病房的发展方向,为护理实践提供参考。; 鲁闻燕刘晓玲夏江柳章丹张雪梦朱玲玲赵华; 关键词：老年人护理

一种特殊部位的蜘蛛形敷贴: 本实用新型涉及一种特殊部位的蜘蛛形敷贴，其特征在于：该敷贴包括呈圆形或椭圆形的基层本体，从基层本体的右侧边沿向右侧延伸成第一延伸部，从基层本体的左侧边沿向左侧延伸成第二延伸部，从基层本体的上侧边沿向上侧延伸有至少4个第三...; 赵华

经皮经肝胆道镜治疗胆肠吻合口良性狭窄九例的临床效果被引量：8: 2021年; 目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例,女性2例,年龄40~76岁。该手术分为两期,一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺,置入鞘管固定,二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果9例患者的手术时间为(53.3±31.0)min(范围:15~120 min),术后住院时间为(4.4±2.3)d(范围:2~9 d)。经治疗后,9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失;术前碱性磷酸酶为122~1334 U/L,术后为85~702 U/L;术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1219 U/L,术后为46~529 U/L。结论PTCS手术治疗过程安全,可有效扩张胆肠吻合口狭窄,是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。; 朱沂赵华谢敏杰李亮平金晶楼健颖; 关键词：手术后并发症胆肠吻合口狭窄经皮经肝胆道镜

胰源性脂膜炎合并门静脉血栓一例: 2019年; 胰源性脂膜炎临床较为罕见.本文报道一例无明显诱因出现四肢皮肤红斑、结节,持续发热人院并最终诊断为“胰源性脂膜炎”的病例,患者对症治疗后康复.望本报道能引起临床医护人员的重视,为胰源性脂膜炎的鉴别诊断与治疗提供帮助.; 赵华沈鸣雁楼健颖; 关键词：门静脉血栓

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赵华

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