许长平
- 作品数:20 被引量:57H指数:5
- 供职机构:安阳市中医院更多>>
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- 早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者去骨瓣减压后的应用价值被引量:3
- 2017年
- 目的:研究早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者去骨瓣减压后的应用价值。方法:选取我院2012年1月-2016年6月68例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方法不同将纳入患者分为早期组(n=34)与常规组(n=34)。早期组在去骨瓣减压术后4~8周行颅骨成形术,常规组在去骨瓣减压术3~6个月行颅骨成形术。比较两组的神经功能、肢体运动能力、日常生活活动功能以及并发症情况。结果:早期组成形术后的神经功能缺损评分(NIHSS)评分、颅骨缺损综合征发生率、硬膜下积液发生率分别为(17.53±4.48)分、14.7%、8.8%显著低于常规组的(20.69±3.55)分、38.2%、29.4%(P<0.05)。结论:早期颅骨成形术可以促进重型颅脑外伤患者去骨瓣减压后神经功能的恢复,减少颅骨缺损综合征等并发症发生,具有较高的临床应用价值。
- 许长平
- 关键词:去骨瓣减压颅骨成形术
- 高压氧不同介入时间窗改善颅脑损伤患者日常生活活动能力的效果分析
- 2015年
- 目的:分析高压氧不同介入时间窗改善颅脑损伤患者日常生活活动能力的效果。方法91例确诊颅脑损伤患者按照高压氧不同介入时间窗进行分组,伤后至入院间隔均<24 h,其中观察组(46例)在入院7 d内应用高压氧辅助治疗,对照组(45例)在入院7~30 d内应用高压氧辅助治疗,采用改良Barthel指数评定法(MBI)评定治疗前后日常生活活动能力。结果两组均能够提高治疗后日常生活活动能力,但观察组日常生活活动能力提高幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论颅脑损伤患者早期(7 d内)应用高压氧能够改善认知功能障碍和日常生活活动能力,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的参考意义。
- 许长平
- 关键词:高压氧颅脑损伤认知功能障碍日常生活活动能力
- 颅骨异位脑膜瘤的临床诊断附5例分析
- 脑膜瘤是颅内及脊椎内常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤15%0%,而发生在颅外及脊椎外的脑膜瘤,即异位脑膜瘤,非常罕见,仅占其1%%[1],大部分仅为个例报道,而且术前诊断困难,误诊率极高。我院自2006年11月至2011年4月...
- 许长平
- 文献传递
- 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果分析被引量:3
- 2014年
- 目的 分析超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果.方法 选择2008年10月-2013年10月安阳市中医院神经外科确诊的重型颅脑损伤伴脑疝住院患者85例,将其按照入院顺序编号分为标准组42例和低位组43例.标准组患者行标准大骨瓣减压术治疗,低位组患者行超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗.术后<48 h和48~72 h对比两组患者颅内压变化、瞳孔回缩情况及脑池显示情况,并比较两组临床疗效.结果 低位组平均颅内压低于标准组(P<0.01).术后<48 h,低位组单侧瞳孔回缩率和双侧瞳孔回缩率高于标准组;术后48~72 h,低位组双侧瞳孔回缩率高于标准组(P<0.05).术后<48 h和48 ~ 72 h,低位组双池显示率高于标准组(P<0.05).低位组总有效率为97.7% (42/43),高于标准组的80.9% (34/42) (P<0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者效果确切,能有效降低颅内压,促进瞳孔回缩和改善神经功能缺损程度.
- 许长平
- 关键词:颅脑损伤
- 脑出血并发低钠血症30例临床分析被引量:1
- 2007年
- 目的通过临床分析积极防治脑出血后并发低钠血症。方法总结分析30例脑出血并发低钠血症的临床特点。脑出血并发低钠血症的机制和治疗要点。结果所有患者的临床表现为意识障碍,症状的轻重取决于血钠降低的程度和速度。结论脑出血并发低钠血症主要为脑耗盐综合征所致,治疗应针对病因。
- 郑秀莉许长平刘凤娥
- 关键词:脑出血低钠血症
- 神经细胞缺氧应激过程中HIF-1α与SDF-1α/CXCR4调控机制与作用研究
- 目的研究阐明神经细胞缺氧模型中缺氧诱导因子-1(Hypoxiainducible factor-1,HIF-1α)与基质衍生因子-1α/基质衍生因子受体(Stromal cell derived factor 1α;SD...
- 黄生炫安宇李静熊云彪许长平杨恒杨承勇谭新杰
- 关键词:HIF-1ΑCXCR4神经细胞
- 文献传递
- 前入路行椎管内减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤56例效果观察被引量:4
- 2014年
- 目的:观察不同入路行椎管内减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的手术效果。方法:根据椎管骨块占位程度将111例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者分为前入路组55例和后入路组56例,分别行椎管内减压植骨内固定术,术后对比围术期指标、手术前后伤椎高度与后凸Cobb角的变化。结果:前入路组手术时间、术中出血量、术中输血量和植骨融合时间高于后入路组,差异具有显著性统计学意义(P<0.05);2组患者术后均能够提高伤椎前缘高度、后缘高度和降低后凸Cobb角,但前入路组提高伤椎前缘高度、后缘高度和降低后凸Cobb角幅度明显高于后入路组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:后入路椎管内减压植骨内固定术能够通过缩短手术时间和降低术中出血量降低手术风险,前入路椎管内减压植骨内固定术能够通过恢复伤椎高度和降低后凸Cobb角改善临床症状与体征,临床应根据骨折类型、骨折部位和椎管受压程度选择入路方式。
- 许长平
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折脊髓损伤前后路手术
- 立体定向钻孔引流术治疗老年基底节区脑出血的疗效分析被引量:7
- 2015年
- 老年脑出血是多发危重疾病,常由高血压引起,最常见发生部位是基底节区[1],具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。对2008-03-2011-09我院73例行立体定向钻孔引流术的基底节区脑出血患者进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料73例脑出血患者均有高血压史,年龄33∽78岁,入院时均行CT扫描,明确出血部位基底节区。左侧31例,右侧42例;破入脑室20例,无脑疝形成;
- 王献文许长平
- 关键词:脑出血基底节区老年钻孔引流术
- 简易经额定向穿刺术与传统手术治疗高血压基底节区脑出血对照研究被引量:7
- 2017年
- 目的 比较简易经额定向穿刺术与传统手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 将88例高血压基底节区脑出血患者按手术方案分为经额穿刺组(49例)和骨瓣开颅组(39例),术后1个月采用格拉斯哥昏迷指数评定近期疗效,术后6个月采用Barthel指数评定远期疗效,统计并比较两组并发症发生状况. 结果 经额穿刺组颅内再出血、肺部感染、癫痫发生率均显著低于骨瓣开颅组(P〈0.05或0.01),两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05).术后1个月,经额穿刺组死亡率显著低于骨瓣开颅组(P〈0.05),近期预后优良率显著高于骨瓣开颅组(P〈0.05);术后6个月,远期预后优良率高于骨瓣开颅组但差异无统计学意义(P〉0.05).结论 与传统手术相比,简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血并发症发生率、死亡率明显降低,近期、远期预后较好.
- 许长平
- 关键词:高血压基底节区脑出血传统开颅手术
- HIF-1α与SDF-1α/CXCR4在星形胶质细胞缺氧应激过程中的调控机制与作用被引量:1
- 2012年
- 目的探讨星形胶质细胞缺氧模型中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与基质衍生因子-1α/趋化因子受体(stromal cell derived factor 1α/chemokine receptor 4、SDF-1α/CXCR4)通路在缺氧应激过程中的调控机制与作用。方法原代培养SD大鼠星形胶质细胞并构建缺氧模型,采用不同浓度梯度与时间CoCl2处理后,使用RT-PCR检测缺氧前后HIF-1α和SDF-1α的mRNA表达情况,并采用ELISA的方法检测SDF-1α的分泌情况。针对HIF-1α基因序列设计siRNA,诱导星形胶质细胞缺氧模型内HIF-1α基因沉默并检测HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达情况与SDF-1α的分泌水平的变化情况。结果研究显示星形胶质细胞在CoCl2模拟的缺氧环境下HIF-1α和SDF-1αmRNA表达的水平均上调。另一方面,沉默HIF-1α基因的星形胶质细胞在缺氧环境中SDF-1α的表达水平无显著性升高。结论缺氧刺激上调星形胶质细胞SDF-1α的表达是通过上调HIF-1α表达介导的。HIF-1α与SDF-1α/CXCR4之间可能存在调控关系。
- 黄生炫安宇李静熊云彪许长平杨恒杨承勇谭新杰刘窗溪
- 关键词:SDF-1Α/CXCR4星形胶质细胞