许东风
- 作品数：23 被引量：154H指数：8
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部感染患者多药耐药菌耐药性与转归被引量：11
- 2019年
- 目的探讨肺部感染患者多药耐药菌(MDRO)耐药性与转归,为MDRO肺部感染的治疗提供参考。方法选取2017年1-12月医院收治的肺部感染患者200例为研究对象,采集痰液标本行细菌培养菌株鉴定及药物敏感试验,同时给予敏感抗菌药物治疗,观察患者治疗转归。结果178例患者痰液培养出病原菌,阳性率为89.00%,其中132例非MDRO感染、46例MDRO感染;46例MDRO患者中42例为单一病原菌感染,4例为多重病原菌感染。46例MDRO感染患者检出MDRO 50株,其中革兰阴性菌41株占82.00%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌9株占18.00%,均为金黄色葡萄球菌。MDRO金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、苯唑青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、红霉素完全耐药,对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素耐药率均>70%,对万古霉素敏感;MDRO革兰阴性菌对一代头孢和青霉素类药物多数完全耐药,对亚胺培南耐药率相对低;MDRO感染患者恶化率为15.22%(7/46)高于非MDRO感染患者(P=0.013)。结论肺部感染患者MDRO感染率较高,主要以革兰阴性菌为主,对抗菌药物广泛耐药,MDRO感染患者不良转归率明显增高。
- 赵建兰许东风徐慧崔凌赵登峰
- 关键词：肺部感染多药耐药菌耐药性转归
- 外周血T淋巴细胞亚群与炎症细胞因子在鉴别鲍氏不动杆菌感染中的作用
- 2022年
- 目的分析外周血T淋巴细胞亚群与炎症细胞相关因子在鉴别鲍氏不动杆菌感染中的诊断价值。方法选取2018年7月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院住院并确诊为鲍氏不动杆菌感染的肺炎患者设为研究组(n=21),并选取同时期非鲍氏不动杆菌感染的肺炎患者设为对照组(n=79)。检测两组患者T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))和γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)。Spearman相关分析鲍氏不动杆菌感染与上述指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各检测指标对鲍氏不动杆菌感染的鉴别诊断效能。结果两组患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,鲍氏不动杆菌感染和TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-17呈正相关(P<0.05),与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈负相关(P<0.05)。ROC显示,鲍氏不动杆菌感染诊断的约登指数由高至低依次为IL-17、IFN-γ、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+),且IL-17的敏感度和特异度最高。结论血清IL-17、IFN-γ、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均与鲍氏不动杆菌感染存在相关性,且均对鲍氏不动杆菌定植与感染具有一定的鉴别诊断价值,尤其是IL-17,可为临床诊断提供依据。
- 李静许东风张静赵登峰徐慧丁锋靳莉莉
- 关键词：T淋巴细胞亚群炎症细胞因子鲍氏不动杆菌呼吸内科
- 布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果被引量：6
- 2013年
- 目的探讨布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果。方法选择我院2010年8月至2012年8月支气管哮喘患者共60例,所选患者均给予布地奈德/福莫特罗粉吸入,每次吸入剂量为布地奈德(160μg)/福莫特罗(4.5μg),每天吸入4次,早晨和晚上各2次,连续吸入1个月后减为每天早晨吸入1次,晚上吸入2次,2个月后剂量减少为早晨和晚上各吸入1次。在给予布地奈德/福莫特罗粉吸入时,同时给予氨溴索注射液30 mg雾化吸入,2次/d。患者吸入后给予清水漱口。结果治疗3个月后日间哮喘症状评分均低于治疗1个后评分和治疗2个月后评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后患者肺功能较治疗前、治疗1个月和治疗2个月时得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入能够显著改善支气管哮喘患者临床症状,改善肺功能,值得借鉴。
- 许东风
- 关键词：支气管哮喘布地奈德福莫特罗氨溴索
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果分析
- 2013年
- 目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果。方法选择本院2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组和观察组对给予常规治疗,观察组同时给予无创双水平正压通气治疗。观察两组血气分析结果和肺功能改变情况。结果观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压、pH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气容积与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果显著,值得借鉴。
- 许东风
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺性脑病无创正压通气
- 肺炎支原体及流感病毒致患者呼吸道感染流行病学特征分析被引量：20
- 2018年
- 目的探讨肺炎支原体及流感病毒致呼吸道感染的流行病学特点,为疾病诊疗提供依据。方法医院就诊患者722例,收集血清,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体。结果 722例患者中呼吸道感染229例,感染率31.72%。肺炎支原体、流感病毒、肺炎支原体合并流感病毒感染149、58和22例,感染率分别为20.64%、8.03%和3.05%。<16、16~、30~、>50岁患者感染数分别为93、56、51和29例,感染率分别为40.26%、43.08%、30.91%和14.80%,其中肺炎支原体感染率分别为21.21%、29.23%、24.85%和10.71%,流感病毒感染率分别为14.29%、9.23%、5.45%和2.04%,肺炎支原体合并流感病毒感染率分别为4.76%、4.62%、0.61%和2.04%;男性患者感染101例,感染率为26.04%,其中肺炎支原体、流感病毒、合并感染的感染率分别为17.71%、7.03%和1.56%;女性患者感染128例,感染率为35.50%,感染率分别为23.96%、9.17%和4.73%。春季、夏季、秋季、冬季呼吸道感染患者分别为49、82、29和69例,感染率分别为33.33%、33.47%、23.77%和33.17%;肺炎支原体感染率分别为23.13%、18.37%、15.57%和24.52%,流感病毒感染率分别为8.84%、10.61%、5.74%和5.77%,合并感染率分别为1.36%、4.49%、2.46%和2.88%。结论 16~30岁的女性患者病原体感染率较高,以肺炎支原体感染为主,冬季肺炎支原体的感染率较高。
- 许东风赵登峰杨东明
- 关键词：肺炎支原体流感病毒呼吸道感染流行病学
- 舒适化心理干预对无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者负性情绪及肺功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:研究无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者使用舒适化心理干预对负性情绪及肺功能的影响。方法:选择某院2017年2月至2019年2月收治的呼吸衰竭且使用无创呼吸机治疗患者124例,随机分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者实施常规无创呼吸机治疗干预措施,观察组在此基础上增加舒适化心理干预。观察干预前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、肺总容量(TLC)、肺活量50%时最大呼气流量(PEF50)变化情况,记录焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计干预结束后两组干预期间并发症发生率。结果:观察组干预后PaO2、PaCO2、SaO2、FVC、TCL、PEF50水平变化优于对照组(t=6.927,-6.652,7.799,13.077,26.133,10.408;P<0.05);观察组干预后SAS量表、SDS量表评分变化优于对照组(t=-5.350,-3.481;P<0.05);观察组干预结束后并发症发生率9.68%,低于对照组24.19%(χ^2=4.644,P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者使用舒适化心理干预能通过负面情绪调节,有效保持血气指标平稳,同时提高肺功能,且对治疗并发的预防有积极意义。
- 武光瑞石锋许东风吴勤祥章小山陈翠英
- 关键词：呼吸衰竭无创呼吸机负性情绪
- 老年肺部感染住院患者多药耐药菌感染影响因素的回顾性调查被引量：34
- 2019年
- 目的探讨引起老年肺部感染住院患者发生多药耐药菌(MDRO)感染影响因素,为老年肺部感染住院患者MDRO的防治提供参考。方法收集2016年1月-2017年12月期间住院的223例老年肺部感染患者临床资料,调查患者一般资料及肺部感染发生情况,对感染患者MDRO检测结果进行分析。结果共检出感染病原菌238株,其中87例为MDRO感染,感染率为39.01%,检出MDRO 92株,占总菌株的38.66%;MDRO中革兰阴性菌占72.83%,革兰阳性菌占27.17%,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;患者年龄≥80岁、住院天数≥2周、合并心血管疾病、留置导尿管、机械通气、动静脉置管、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周时MDRO感染率较高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示住院时间长、合并心血管疾病、留置导尿管、机械通气、动静脉置管、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周是老年肺部感染患者发生MDRO感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年肺部感染住院患者MDRO感染率较高,引起MDRO感染的影响因素较多,应根据相关危险因素积极进行预防以降低MDRO感染。
- 赵建兰许东风赵静李静杨东明
- 关键词：老年肺部感染多重耐药菌
- 多层螺旋CT常规及高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值。方法将80例矽肺疑似合并下呼吸道感染患者设为研究对象,收集患者痰液进行细菌培养及鉴定,对患者分别行多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描,分析其诊断价值。结果入组患者中73例确诊为合并下呼吸道感染,确诊患者痰液培养出病原菌78株,其中革兰阴性菌43株,占55.13%,革兰阳性菌33株,占42.31%,真菌2株,占2.56%。多层螺旋CT常规扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为71.23%,特异度为28.57%,诊断符合率为67.50%;多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为94.52%,特异度为85.71%,诊断符合率为93.75%。多层螺旋CT高分辨扫描诊断矽肺合并下呼吸道感染的敏感度、特异度、诊断符合率显著高于常规扫描(P<0.05)。结论革兰阴性菌是引起矽肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值较高,对病情早期诊断具有重要意义。
- 贾西中蒋蕾许东风
- 关键词：矽肺下呼吸道感染多层螺旋CT
- 咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的观察咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2017年3月—2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例支气管哮喘患者,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1泡/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组临床症状消失时间、肺功能指标和炎症因子指标。结果治疗后,治疗组的总有效率95.92%,对照组的总有效率73.47%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV;)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组FEV;、PEF、FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IFN-γ水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘可促进症状缓解和肺功能改善,减轻机体炎症反应。
- 杨东明许东风丁峰任蔚
- 关键词：支气管哮喘肺功能炎症因子
- 沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果被引量：3
- 2013年
- 目的探讨沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果。方法选择本院2010年9月至2012年9月慢性支气管炎患者共100例,上述患者均符合慢性支气管炎诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上同时给予沐舒坦注射液。治疗后评定治疗效果。结果观察组治疗后显效35例,显效率为70.0%,有效12例,有效率为24.0%,无效3例,无效率为6.0%,观察组总有效率为94.0%;对照组治疗后显效29例,显效率为58.0%,有效11例,有效率为22.0%,无效10例,无效率为20.0%,观察组总有效率为80.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦在慢性支气管炎急性发作患者中治疗效果显著,改善患者的临床症状和体征明显,值得借鉴。
- 许东风
- 关键词：慢性支气管炎急性发作沐舒坦
