薛海滨
- 作品数：70 被引量：878H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术理学更多>>
- 前路病灶切除椎间植骨内固定治疗颈椎结核被引量：22
- 2003年
- 目的 分析应用前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗颈椎结核的临床效果。方法 总结 1997年 3月— 2 0 0 1年 5月行前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗的颈椎结核患者 18例。随访 1.5～ 5年 ,平均 3.6年。结果 自体骨植骨者术后 3～ 6月骨性融合 ,异体骨植骨者术后 1年骨性融合。 7例截瘫患者 ,1例Frank分级B级和 1例Frank分级C级患者术后恢复达D级 ,其余皆完全恢复。除 1例因术中撑开不够颈椎生理弯曲恢复不佳外 ,颈椎生理弯曲得以恢复 ,术后随访未见矫正角度的明显丢失 ,无钢板螺钉并发症。结论 钢板内固定可在颈椎结核前路手术中安全应用 ,它能为颈椎提供稳定性 ,利于骨融合和早期康复 ,同时 ,恢复和保持颈椎生理曲度 ,有利于保持手术后疗效。
- 陈兴马远征薛海滨孙继桐李宏伟何涛
- 关键词：椎间植骨内固定颈椎结核
- 人工髓核置换术治疗腰椎间盘病变的中远期随访结果被引量：12
- 2008年
- 目的探讨人工髓核置换术治疗腰椎间盘病变的中远期疗效和影响因素。方法回顾性分析2002年3月至2003年10月采用人工髓核置换术治疗的34例腰椎间盘病变患者的临床资料。其中椎间盘源性腰痛20例，腰椎间盘突出症14例；随访时间48-66个月，平均52．6个月。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后改善情况和中远期功能。术前ODI评分平均58．4％，VAS评分平均7．4分。对放射学资料进行手术节段活动度、手术节段椎间隙高度变化对比研究。结果术后早期腰痛及下肢痛症状明显缓解，术后12个月ODI评分平均18．2％，VAS评分平均1．8分，椎间隙高度较术前平均增加17．6％，手术节段活动度平均为9．2°。末次随访时，患者下肢放射性疼痛缓解满意，18例患者下腰痛逐渐加重，ODI评分平均为31．2％，VAS评分平均为3．1分。椎间隙高度较术前平均下降13．5％，手术节段活动度平均为6．8°，植入物移位发生率73．5％（25／34），软骨终板退变损伤发生率64．7％（22／34）。结论人工髓核置换术尚不能达到长期维持手术节段椎间隙高度的目的，术后手术节段活动度逐渐减少，下腰痛逐渐加重影响其中远期疗效，明确术前诊断和严格手术指征非常重要。
- 马远征薛海滨陈兴郭立新李宏伟刘海容
- 关键词：椎间盘腰椎假体和植入物
- 自体椎体骨钛网支架融合器在颈椎病治疗中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨前路钛网支架自体椎体骨移植替代髂骨进行颈椎前路减压融合治疗脊髓型颈椎病的可行性。方法 采用颈椎前路开槽减压钛网支架自体椎体骨颗粒嵌压植骨结合前路钛钢板固定治疗颈椎病 2 8例。分型 :脊髓型 1 8例 ,神经根型 5例 ,混合型 5例。累及二个椎间隙 2 3例 ,三个椎间隙 5例。在前路减压完成后 ,选择合适长度和直径的钛网支架植入 ,其中加压填充术中所取椎体骨颗粒 ;前路钛钢板固定以获得早期稳定。按JOA评分评定手术效果 ,颈椎正侧位及屈伸位X线检查判定融合效果。结果 JOA评分从术前 (1 2 6 2± 1 5 4 )提高到术后 (1 5 1 2± 1 2 5 )分 ,无一例患者症状加重 ;按照Odom标准评定 ,优良率达 89%。经X线片检查证实椎体间隙高度得到恢复 ,植入物无移位脱落、钛钢板及螺钉无移位及松动 ,植骨融合良好。 1例钢板位置不正 ,1例 2枚螺丝钉进入椎间隙 ,未引起不良并发症。结论 脊髓型颈椎病前路手术中采用钛网包容的自体椎体骨颗粒行植骨融合结合前路钛钢板固定术可替代自体髂骨融合术 ,治疗效果近期是肯定的。可以缩短手术时间 。
- 马远征关长勇陈兴白一冰孙继桐薛海滨
- 关键词：颈椎病前路减压脊柱融合术钛网支架融合器
- 后路360度环形减压病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核合并截瘫
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- 薛海滨
- 文献传递
- 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折(附13例报告)被引量：10
- 2005年
- 目的 探讨经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 随访老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 7岁 ,伤椎T112例 ,T12 5例 ,L13例 ,L2 2例 ,1例为T10 ～L14个椎体。在C型臂X线机或导航系统下 ,采用经皮穿刺 ,在椎弓根建立 4 5mm直径的管性通道 ,将耐高压可扩张球囊置入伤椎 ,高压注入造影剂使球囊扩张 ,将松质骨向两侧终板挤压 ,抬高椎体 ,X线确认椎体高度恢复或终板变形 ,记录球囊压力以及容量 ,抽出造影剂 ,并取出球囊 ,将计算好的同体积等温固化骨水泥注入扩张产生的空腔 ,待骨水泥固化后 ,拔除工作套管 ,手术完成。结果 13例患者术后腰背部疼痛基本消失 ,6～ 8h后可以离床活动 ,术后X线确认压缩骨折椎体基本复位 ,后凸畸形平均矫正 14°(10°～ 2 8°) ,术后随诊 1～ 12个月 ,腰背痛无复发 ,伤椎高度无丢失。结论 经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的一种新型微创技术 ,操作简便 ,能够迅速缓解疼痛 ,改善功能。
- 孙继桐马远征陈兴才晓军薛海滨郭立新
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松脊柱骨折
- 髓核假体的四元线性黏弹模型及制备参数对模型参数的影响分析被引量：1
- 2007年
- 对聚乙烯醇水凝胶髓核假体进行应力松弛性能的研究,利用四元件线性黏弹力学模型对其黏弹性力学行为进行模拟,并从模型的模拟结果分析不同制备参数对髓核假体消散压缩载荷的能力的影响。研究结果表明:四元件线性黏弹模型能够很好的模拟髓核假体的黏弹特性,拟合度达到了0．99以上,效果优于三元件线性黏弹模型。四元件线性黏弹模型的分析结果表明:溶胀率的增大可以增加髓核假体消散压缩载荷的速度,但不能改变消散压缩载荷的总量;初始PVA含量越高,髓核假体消散压缩载荷的速度和总量越小;髓核假体松弛时间与人体椎间盘的松弛时间比较接近。
- 冀冰高瑾马远征顾正秋刘国权薛海滨
- 关键词：聚乙烯醇水凝胶应力松弛
- 耐多药肺、脊柱结核个体化诊治新模式的应用
- 王巍马远征李洪敏王安生薛海滨冯端浩陈红兵李宏伟林明贵王仲元
- 1996年3月～2006年3月，由首都医学科学发展基金资助及自筹资金进行了研究。一、概述：耐多药结核病的治疗是当前结核病领域亟待解决的难点问题之一，最有效的治疗措施是尽早获得准确的病原菌耐药性资料，制定针对性强的个体化治...
- 关键词：
- 关键词：结核病病原菌耐药性个体化治疗脊柱结核
- β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测被引量：7
- 2013年
- 背景:在聚乳酸-聚羟基乙酸中加入β-磷酸三钙可调控其降解速率和强度。目的:观察β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料修复兔股骨髁骨缺损的效果。方法:制作兔右股骨髁直径5mm、长10mm的圆柱形骨缺损模型,随机分3组,其中两组分别于骨缺损处植入β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料,空白对照组不植入任何材料。通过影像学、大体标本、组织学检查评价骨缺损修复效果。结果与结论:术后12周时,β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料组和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料组骨缺损都得到修复,两组新骨占缺损区面积差异无显著性意义(P>0.05),空白对照组骨缺损未修复。表明β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料可以很好修复兔股骨髁缺损。
- 崔旭马远征李大伟薛海滨
- 关键词：生物材料聚乳酸-聚羟基乙酸Β-磷酸三钙骨结核
- 颈胸段脊柱结核的手术治疗被引量：10
- 2007年
- 目的探讨颈胸段脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法总结2000年5月至2005年12月手术治疗的颈胸段脊柱结核25例。男15例，女10例；年龄23-66岁，平均47．5岁。C71例，C7T1 4例，C6-T1 2例，Cλ-T2 3例，T1.2 4例，T1-3 2例，T2.3 4例，T2-4 3例，T3-4 2例；合并截瘫17例，按Frankel分级：B级3例，C级8例，D级6例；病变节段后凸Cobb角5．0^o～65．0^o，平均32．5^o。17例行经前方入路病灶清除、椎间植骨加前路钢板固定术，其中下颈椎低位前方入路10例，下颈椎低位结合胸骨柄劈开入路7例；2例行高位经胸入路病灶清除，植骨内固定术；6例行经后路病灶清除、植骨内固定术。术后继续抗结核治疗9-18个月。结果随访时间18-84个月，平均34．8个月。1例术后出现乳糜漏，行纵隔引流10d后愈合；2例喉返神经受损，3个月后症状均缓解；1例窦道形成，经换药后4周治愈；胸膜撕裂1例，术中修补；前路钢板螺钉置入椎间隙1例，后路椎弓根螺钉松动1例。在随访期内未见复发。合并截瘫者11例完全恢复，5例部分恢复，1例D级者无恢复。术后6-12个月，23例植骨融合，2例至最终随访时骨融合不确切。术后Cobb角平均13．4^o（-8．0^o-24．0^o），随访末Cobb角平均15．2^o（-8．0^o-27．0^o）。结论颈胸段脊柱结核的术式选择应根据病灶的位置及累及范围而定，前路钢板或后路椎弓根内固定都能为颈胸段提供良好的稳定性，内固定的应用有利于彻底减压、矫正畸形，促进截瘫恢复和病灶愈合。
- 薛海滨马远征李宏伟张向华陈兴彭伟
- 关键词：颈椎胸椎结核脊柱
- 人工髓核材料—聚乙烯醇水凝胶的溶胀性能研究被引量：17
- 2005年
- 利用冷冻-解冻法制得聚乙烯醇(PVA)水凝胶弹性体,研究了其用于人工髓核材料的溶胀特性,以及聚乙烯醇浓度、溶胀温度、溶胀体系的pH值对其溶胀性能的影响,采用扫描电镜对其微观形貌进行了观察,并对其溶胀动力学进行了探讨。结果表明,聚乙烯醇水凝胶是一种多孔网状结构,网络孔径大小与水凝胶中聚乙烯醇的含量有关;增加聚乙烯醇的浓度,提高溶胀温度以及溶胀体系的pH值,其平衡溶胀率减小;通过溶胀动力学方程对其溶胀过程进行了描述,水凝胶中聚乙烯醇的含量,试样尺寸以及溶胀体系的pH值,是溶胀速率快慢的重要影响因素。
- 李永高瑾刘国权顾正秋马远征薛海滨
- 关键词：聚乙烯醇水凝胶溶胀性能生物力学
