董长宪
- 作品数：127 被引量：265H指数：10
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- 普萘洛尔治疗30例重症婴幼儿血管瘤临床疗效观察
- 2015年
- 目的 了解普萘洛尔治疗重症婴幼儿血管瘤的起始时间、剂量、维持时间、停药方法。方法 回顾性研究2014年11月至2015年1月就诊于河南省人民医院血管瘤科口服心得安的重症婴幼儿血管瘤患儿30例,剂量由0.5 mg/（kg·day）逐渐增加至2 mg/（kg·day）,监测用药前后1h、2h、3h心率,用药前后1h血糖水平,用药期间是否有胃肠道反应,观察用药24h后瘤体大小、颜色变化,停药后是否有瘤体反弹情况。结果 30例患儿在用药期间均未出现低血压、低血糖,烦躁、嗜睡、兴奋等精神异常症状,无厌奶、呕吐、腹泻等胃肠道症状。所有患儿起始用药后24h,瘤体体积明显缩小、颜色较用药前变暗,年龄≤3个月的效果优于〉3个月。用药6个月后及停药后2周复查均无反弹。结论 普萘洛尔治疗重症婴幼儿血管瘤时用药时间宜早、停药时间宜晚（维持6-10个月,较重的可适当延长用药时间）,从低剂量逐步增加至维持剂量2mg/（d·kg）（分为早晚各一次,每次1mg/kg）较安全,先天性卵圆孔未闭不是普萘洛尔治疗的绝对禁忌,立即停药后瘤体反弹较少。
- 王彦林董长宪孙斌
- 关键词：普萘洛尔
- 血管球瘤导致肢体末端顽固性疼痛误诊误治36例分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肢体末端血管球瘤的误诊、误治,提出正确的诊治方法。方法回顾性分析36例被误诊患者,总结误诊原因,提出正确治疗方案。结果 36例误诊患者确诊后接受手术治疗,均达到临床治愈,随访3个月～4a无复发。结论血管球瘤是导致肢体末端顽固性疼痛的重要病因之一,早期、正确的诊断及治疗意义重大,手术是治疗该病的有效方法。
- 郭晓楠朱晓爽董长宪
- 关键词：误诊
- 尿素注射治疗眼睑、眶内毛细血管瘤被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨眼睑、眶内毛细血管瘤的治疗方法。方法 对 73例眼睑、眶内毛细血管瘤行尿素注射治疗 ,平均随访 1年 6个月。结果 73例毛细血管瘤中 61例治愈 ,12例有效。结论 尿素注射治疗眼睑、眶内毛细血管瘤是一种较为理想的治疗方法。
- 董长宪马玉春武宇红李舒茵
- 关键词：尿素眶内
- 尿素注射联合手术治疗血管畸形
- 目的 血管畸形是最常见的先天性血管疾病.发病率高达3-8 ％,危害大,可发生于人体的皮肤、粘膜、皮下组织、肌肉、骨骼以及肝、脑等重要器官.易并发溃烂感染、大出血、毁容、残疾、凝血功能障碍、充血性心力衰竭、及相应器官功能障...
- 董长宪雷红召马玉春
- 尿素注射联合手术切除舌部静脉畸形
- 2016年
- 目的探讨尿素注射联合手术切除治疗舌部静脉畸形的效果。方法回顾性分析35例舌部静脉畸形的病例资料,行MRI检查显示单侧病变且边界清晰,采用尿素联合手术切除治疗,尿素注射2-5ml,每日1次,7d为1个疗程。尿素治疗结束后2-3d行手术切除。结果 35例患者随访5-24个月,平均随访（21.5±2.0）个月。33例患者一期手术彻底切除,未见复发;2例病例出现复发,术后6-12个月再行二期尿素注射联合手术切除;随访无复发,且舌体活动自如,外观满意。结论手术是治疗静脉畸形的有效方法;术前尿素注射可硬化瘤体,减少术中出血,单侧舌部静脉畸形瘤体边界清晰的患者应考虑尿素瘤内注射联合手术切除。
- 左松董长宪马玉春郭晓楠
- 关键词：尿素手术切除静脉畸形
- 尿素治疗阴茎头海绵状血管瘤113例疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨阴茎头海绵状血管瘤的治疗方法。方法 113例阴茎头海绵状血管瘤均采取单纯尿素注射治疗,观察尿素对不同直径瘤体的作用效果。结果本组治愈75例,基本治愈26例,好转12例,治疗有效率100%;按瘤体直径分类统计,瘤体直径≤1.5cm(A组)、>1.5～2.0cm(B组)、>2.0cm(C组)临床治愈率分别为100.0%,92.1%和70.0%,3组临床治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗中未发生瘤体破溃,出血等并发症。结论尿素治疗不同直径阴茎头海绵状血管瘤均有效,瘤体直径越小治疗效果越显著。
- 朱晓爽董长宪郭晓楠马玉春
- 关键词：海绵状血管瘤阴茎尿素
- 106例卡波西样血管内皮瘤治疗方案探讨被引量：4
- 2020年
- 目的观察比较保守治疗、早期手术及晚期手术治疗卡波西样血管内皮瘤的效果。方法2004年1月至2016年12月河南省人民医院血管瘤外科收治106例卡波西样血管内皮瘤患者,男62例,女44例,年龄最小1 d,最大43岁,中位年龄94.5 d。根据治疗方式不同分为保守治疗组29例、早期手术组55例和晚期手术组22例,保守治疗组采用激素或激素联合尿素局部注射治疗;手术治疗组行手术切除瘤体,发病至手术时间<3个月为早期手术组,≥3个月为晚期手术组。疗效评定标准:治愈为瘤体消失或基本消失,血小板恢复正常,随访半年以上无复发;有效为瘤体显著缩小,血小板明显回升;无效为瘤体无缩小或继续增大,血小板无回升或继续下降。比较3组治疗后的总疗效,比较治疗前及治疗后1、7、14 d患者血小板值的变化;比较早期手术组、晚期手术组术中及术后情况。结果患者均获6~23个月随访,治愈65例,有效24例,无效12例,死亡5例。治疗7 d后3组血小板值分别为保守治疗组68(31,157)×10^9/L、早期手术组(294.75±150.59)×10^9/L、晚期手术组(221.48±148.71)×10^9/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后3组血小板值分别为保守治疗组78(25.5,154.5)×10^9/L、早期手术组281(234,356)×10^9/L、晚期手术组(219.67±140.95)×10^9/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访至少半年后3组临床疗效总有效率:保守治疗组62.07%、早期手术组96.34%、晚期手术组81.82%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组术中出血量与手术时间、术后血小板值升高时间以及总住院时间与晚期手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗卡波西样血管内皮瘤优于晚期手术治疗和保守治疗,手术应作为治疗卡波西样血管内皮瘤首选方案,应早发现早治疗。
- 稂翠玲龚毓宾董长宪周粤闽
- 关键词：卡波西样血管内皮瘤
- 单纯局灶性肢体肌内静脉畸形术后康复治疗效果评估被引量：1
- 2021年
- 目的探讨单纯局灶性肌内静脉畸形手术治疗的效果及术后康复锻炼的必要性。方法回顾性分析2017年6月至2018年4月河南省人民医院血管瘤外科收治的单纯局灶性肌内静脉畸形患者的临床资料,根据病变部位及病变与周围组织解剖关系选择手术方式进行治疗,术后康复医师与手术医师共同制定康复计划,进行康复锻炼治疗。术后随访,复查MRI,采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评估,并对肢体关节功能进行评定。对比手术前、后VAS评分,评估症状缓解情况及康复治疗对术后功能恢复的效果。结果共选择19例单纯局灶性肌内静脉畸形患者,女性11例,男性8例,年龄3~44岁,平均17.7岁,均以肢体疼痛不适为主诉。术后患者均获6个月至1年随访,术后半年MRI与术前对比,均提示病变瘤体切除完整。所有患者VAS评分术后均较入院时下降,术前VAS评分为(4.84±2.32)分,手术后为(2.16±1.17)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者术后经过康复锻炼,肢体功能均有所改善,关节稳定性、肢体肌力与步行能力恢复正常的生活,术前关节功能评分为(10.47±3.29)分,术后为(14.46±3.50)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯局灶性的肢体肌内静脉畸形可以通过手术方式彻底切除,术后康复治疗可有效防治术后肢体功能障碍,加快术后肢体功能恢复。
- 龚毓宾郭晓楠刘大看雷红召孙斌李淼淼董长宪
- 关键词：康复
- 婴幼儿卡波西型血管内皮瘤的临床及病理学特征被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿卡波西型血管内皮瘤（Kaposiform hemangioendothelioma,KHE）的临床及病理学特征.方法 回顾性分析2013年1-12月河南省人民医院诊断10例KHE的临床及病理资料,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中CD34、CD31、GLUT-1、Ki-67、D2-40、SMA、ERG等指标的表达情况.结果 本组10例KHE均为婴幼儿,年龄13 d～13个月,肿瘤均发生于浅表皮肤,并累及深部软组织,最大径4 ～ 10 cm,其中8例位于四肢,4例病变皮肤累及范围广,8例合并卡麦综合征.肿瘤组织由增生的梭形和上皮样内皮细胞结节构成,结节周边可见新月形裂隙状血管.肿瘤细胞弥漫表达CD34、CD31、ERG,部分表达D2-40和SMA,总体Ki-67指数低,血管腔内滞留的红细胞表达GLUT-1.10例均行手术切除,1例术后第11天死亡,其余9例均痊愈出院,术后无复发.结论 KHE是一种中间型血管肿瘤,具有局部侵袭性,需要与好发于婴幼儿其他的相似良恶性肿瘤鉴别,卡麦综合征是其常见合并症.早期诊断和治疗能明显提高KHE患儿的生存率.
- 刘秋雨吴丹婷李真董长宪贺慧张梦阳孙斌孔令非
- 关键词：KASABACH-MERRITT综合征
- 局部尿素注射联合手术切除前臂前群肌静脉畸形
- 目的：探讨、完善前臂前群肌静脉畸形手术治疗方法。减少术中出血、降低手术难度、提高彻底切除率、最大限度保存及修复肌肉功能。静脉畸形终身渐渐发展，非手术治疗难以达到彻底治愈，仅能一定程度上抑制病情的发展。手术治疗，边界不清，...
- 董长宪
