董新伟
- 作品数:35 被引量:68H指数:5
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- 呼吸衰竭呼吸机辅助治疗中肠内营养的应用
- 2008年
- 呼吸衰竭是一种有多种致病因子直接或间接造成肺组织损伤引起的临床综合征,发病后预后差,死亡率高,近年随着呼吸机的正确应用,治疗效果有了明显改善,但仍不甚满意^[1],2004年1月-2006年12月年我们在治疗各种原因引起的呼吸衰竭(34例)中在采用传统呼吸机治疗的同时,注重早期利用肠内营养配合治疗,效果显著。现报告如下。
- 董新伟刘平孙继红
- 关键词:呼吸机辅助治疗呼吸衰竭肠内营养肺组织损伤呼吸机治疗致病因子
- 改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌术后抗反流中的应用
- 2007年
- 目的:探讨改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌切除术后抗反流中的应用。方法:剥除胃浆肌层,暴露黏膜形成上窄下宽如烧瓶平面图形样,窄部黏膜比吻合口宽约延长1-1.5 cm,宽部距吻合口3-6 cm,然后食管黏膜与胃窄部黏膜吻合,浆肌层与食管肌层吻合,使胃黏膜折叠形成活瓣置入胃腔内,距下缘浆肌层约2 cm环缩下缘边径中1/3,使凸入胃腔伙伴轻度展开,并形成一相对高压人工胃泡腔。结果:384例患者中,术后15 d除4例并发吻合口瘘外,其余均恢复顺利;随访6个月,吻合口狭窄3例,6例出现反流症状,其余患者均无明显反流。结论:改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术可有效地起到抗反流作用,提高患者术后生活质量。
- 董新伟何海生刘平银瑞田永京
- 关键词:贲门癌反流
- 16例食管双源癌的外科治疗
- 2007年
- 目的探讨食管双源癌的诊断及手术治疗方法。方法16例食管双源癌患者10例经食管X线钡餐造影检查及纤维食管镜活检确诊,3例术中发现,3例经手术切除标本的病理检查证实。16例中行根治性切除11例,探查5例而未能切除。结果术前确诊10例(62.5%),术中及术后确诊6例(37.5);肿瘤的手术切除率68.8%(11/16),发生并发症3例,死亡2例。结论提高食管双源癌患者诊断率,进行积极的外科治疗,可提高治疗效果。
- 董新伟何海生刘平银瑞田永京
- 关键词:食管癌双源癌手术治疗
- 食管穿孔和破裂的诊断与治疗被引量:2
- 2009年
- 目的总结食管穿孔和破裂的临床特点、诊断及治疗情况。方法对经外科处理的42例食管穿孔和破裂患者的诊治情况进行回顾性分析。结果本组患者均经胸部X线平片、胸腔穿刺、上消化道碘油造影确诊。19例为自发性食管破裂,7例为医源性食管穿孔,11例为食管异物损伤破裂,2例为外伤性食管穿孔,3例为食管癌并食管支气管瘘。治疗予以开胸食管裂口修补22例,食管切除、胃食管颈部吻合15例,行胸腔闭式引流、空肠造瘘4例,置入食管带膜支架2例,颈部食管修补和引流2例。放弃治疗4例,治愈31例,好转4例,死亡3例。结论(1)高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。(2)早期诊断、充分引流和及时选择合适的方式治疗,能够降低食管破裂的病死率。
- 银瑞董新伟赵方
- 关键词:食管穿孔食管破裂
- 冠状动脉窦逆行灌注在冠脉搭桥中的应用
- 2007年
- 目的 总结10例经冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)临床经验,探讨改善心肌保护的方法。方法 10例冠心病患者经冠状动脉造影发现3例左主干病变,狭窄均〉90%。7例3支病变,其中4例前降支(LAD)近段完全闭塞,右冠及回旋支近中段弥漫性狭窄。均经冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液体外循环下行CABG术。结果 无手术死亡,复跳顺利,脱机顺利,术后1例出现低心排,经矫正后恢复,均顺利康复。结论 对术前冠脉造影发现冠状动脉3支主干血管近段完全闭塞或狭窄严重(〉90%);或者3支主干血管近中段弥散性狭窄程度较重,侧支循环又不丰富以及术中主动脉根部顺行灌注心脏停跳不好的患者,采用经冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液可有效改善心肌保护,提高患者术后恢复质量。
- 董新伟
- 关键词:冠状动脉旁路移植术体外循环
- 合并大量体肺侧支法洛四联症17例临床分析被引量:1
- 2008年
- 董新伟
- 关键词:法洛四联症侧支循环介入封堵
- 胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的临床研究
- 2024年
- 目的分析胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的效果。方法抽取2020年4月至2021年4月南阳市中心医院收治的肺部磨玻璃结节患者150例,按随机数字表法分为肺段切除组与肺叶切除组,每组75例。肺叶切除组采用胸腔镜下肺叶切除术,肺段切除组采用胸腔镜下微创肺段切除术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、留置引流管时间、住院时间)、肺功能[最大每分钟通气量(MVV)、最大肺活量(FVC)]、术后疼痛度及并发症发生率。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组,术中出血量少于肺叶切除组,留置引流管时间、住院时间短于肺叶切除组(P<0.05)。术后6个月,肺段切除组MVV、FVC高于肺叶切除组(P<0.05)。术后1、3、5 d,肺段切除组VAS评分低于肺叶切除组(P<0.05)。肺段切除组并发症发生率(2.67%,2/75)低于肺叶切除组(12.00%,9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节患者,可减轻疼痛,改善肺功能,降低并发症发生率,加快患者术后恢复。
- 王志宏杨光辉常金明罗文卿李冰田君娜张苗苗董新伟
- 关键词:肺结节
- 重症法洛四联症合并体肺侧支的外科治疗
- 2005年
- 张壮董新伟杨侃陈国峰韩冬
- 关键词:法洛四联症死亡病例心血管造影术前诊断外科治疗
- 23例双腔右心室的诊断与手术治疗体会
- 2004年
- 董新伟张彩举郭少先
- 关键词:双腔右心室手术治疗先天性心脏病体外循环
- 重症法乐四联症合并体肺侧枝循环的外科治疗被引量:1
- 2004年
- 目的 :探讨重症法乐四联症合并侧枝循环的外科治疗方法。方法 :回顾分析近年 17例合并侧枝循环的重症法乐四联症病例。结果 :采用分期手术 ,术前介入封堵侧枝循环可以明显提高手术治疗效果。结论 :对于合并侧枝循环的重症法乐四联症不能盲目行一期根治手术 ,明确诊断 ,分期行侧枝肺动脉融合、术前介入封堵 ,体 -肺分流术可以明显降低术后并发症 ,提高手术治愈率。
- 董新伟
- 关键词:侧枝循环法乐四联症重症外科治疗术前分期手术