葛建忠 作品数:8 被引量:50 H指数:5 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节牵伸术在下肢骨关节炎中的治疗作用 被引量:10 2010年 骨关节炎是一种退行性的骨关节病,大约有10%以上的成年人患有此病^[1],其特征为关节软骨的破坏、软骨下骨硬化、不同程度的继发性炎症^[2],晚期骨关节炎外科治疗的基本原则是关节融合或关节置换。关节融合丧失关节活动,易造成其他邻近关节的过度负重而继发关节退变和疼痛^[3];关节置换目前主要用于髋、膝关节,随着使用年限的延长, 秦泗河 蔡刚 葛建忠关键词:骨关节炎 下肢 关节软骨 关节置换 关节融合 1090例脑性瘫痪外科手术治疗统计分析 被引量:7 2011年 目的分析我国脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的病因、手术年龄分布、临床特征和外科治疗方法,为了解我国CP发病情况、病情特点、外科治疗状况等提供大样本的临床参考资料。方法回顾性分析1990年9月至2007年12月行外科手术治疗的CP患者1090例,采用SPSS12软件对资料进行统计学分析。结果 1090例脑瘫患者中,男760例,女330例;手术时年龄3~41岁,其中3~5岁167例,6~10岁356例,11~15岁304例,16~25岁218例,26岁以上45例;CP病因中早产占29%、难产窒息占23.9%,明显高于出生后的其他原因,有16%不确定发病原因;CP分型中双下肢痉挛型最多占41%,其次是偏瘫痉挛型25.5%和四肢瘫痉挛型12.1%;20.09%合并流涎,4.59%合并癫痫;术前徒手跛行53%,扶物站立行走31.5%,不能站立行走者15.5%;51.2%智力低于正常,重度智力障碍者占4.1%;语言表达能力低于正常者占53.2%,完全失语占2.8%。1090例CP共实施手术2885术次,其中下肢矫形手术为2535术次,上肢矫形手术59术次,颈总动脉外膜交感神经网剥脱切除术269术次,选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)22术次。结论早产、难产和窒息为痉挛型CP发生的最常见原因。我国存在大量未能在学龄前实施矫形手术的CP患者,甚至到成年期仍未接受正确的手术治疗,致使下肢畸形发展到严重程度,说明对CP进行综合外科治疗的专科医师十分缺乏。CP是一个综合征,矫形手术主要适用于痉挛型。根据患者的年龄、类型和病情特点,选择相应的手术方法;病情复杂者,优化组合不同的手术方法,术后配合合理的康复,以提高外科治疗效果。 秦泗河 葛建忠 陈建文关键词:脑性瘫痪 外科手术 统计分析 1090例脑性瘫痪外科手术治疗统计分析 [目的]探讨我国脑性瘫痪(cerebral palsy,CP以下简称CP)病因、手术年龄分布、临床特征和外科治疗方法,为了解我国CP发病情况、病情特点、外科治疗状况等,提供大样本的临床参考资料。[方法]通过手工和电脑检索... 秦泗河 葛建忠 陈建文关键词:脑性瘫痪 病情特点 外科手术 统计分析 文献传递 可调组合式下肢外固定支架的改良及临床应用 被引量:15 2011年 目的介绍自制可调组合式下肢畸形外固定支架系列构型,探讨该装置的临床应用原则。方法在Ilizarov环形外固定支架的基础上,根据国人下肢畸形矫正与重建的需要及便于医生穿针安装操作的要求,将组合式外固定支架的配件与Ilizarov环形外固定支架结合,加入弹簧牵伸装置与螺纹半针固定技术,研制了管状骨微创截骨矫形的工具,并根据下肢残缺畸形的特点,术前预先设计组装好个体化矫形器械。自2004年1月至2010年12月,应用改良Ilizarov外固定矫形器治疗下肢畸形患者146例,男95例,女51例;年龄3.6~61.0岁,平均33.4岁;髋部畸形18例,膝关节屈曲畸形49例,膝关节周围股骨外翻畸形10例,胫骨内翻畸形46例,胫骨骨缺损、骨不连伴复合畸形23例。结果患者术后获8~46个月(平均28.6个月)随访。139例下肢畸形获得矫正、下肢力线基本恢复,行走功能明显提高。1例患者术后截骨端出现位移,重新调整外固定支架后纠正;2例膝关常周围内外翻畸形尚残留10°~15°内翻;3例在骨延长过程中出现膝关节屈曲功能障碍。4例患者出现术后针道感染。髋部畸形按Harris评分标准:由术前(36.91±3.14)分提高为(86.25±2.26)分;49例膝关节屈膝畸形完全矫正;胫骨骨不连处及新生骨均愈合,功能基本恢复。结论改良的下肢畸形外固定矫形支架具有Ilizarov环形外固定器的主要功能,可满足下肢多数畸形矫正、残缺修复与功能重建的需要,临床应用能达到预期治疗目标,适合在临床中进一步推广。 郑学建 秦泗河 彭爱民 吴鸿飞 焦绍锋 王振军 葛建忠关键词:下肢 外固定器 骨重建 ILIZAROV技术 脊椎裂后遗足踝畸形的临床分析 被引量:11 2010年 目的 分析脊椎裂后遗足踝畸形的发病情况、临床特点、畸形类别与矫形治疗状况.方法 对我科1990年1月至2009年7月接受手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形患者进行回顾性研究,对资料进行总结分析.结果 手术治疗脊椎裂后遗足踝部畸形共107例患者.其中男性44例,女性63例;手术年龄1.3~52.0岁,平均17.7岁,其中18岁以上者50.5%(54/107).隐性脊椎裂50.5%(54/107),显性(囊性)脊椎裂49.5%(53/107).1例为胸椎裂(T3~8),余106例为腰骶椎裂.单侧足受累49例(左侧22例,右侧27例),双侧足受累58例,共165足.畸形类型:内翻足76足,外翻足23足,夏科连枷足15足,其他类足畸形51足.合并其他受累部位:膝部屈曲或膝反屈畸形4例,髋部畸形17例(包括髋内收、屈曲或髋关节脱位,骨盆倾斜、双下肢不等长等),合并大小便功能障碍30例.本组54例隐性脊椎裂致足踝畸形患者中,29例既往在多个医院未能确诊发病原因,误诊或漏诊的比率高达53.7%(29/54).107例患者中,既往接受过足踝畸形矫形手术者仅26例.18岁以上既往未能实施合理矫形外科治疗遗留严重足踝畸形者50.5%(54/107).结论 脊椎裂继发畸形主要在足踝部.由于缺乏对此病的整体认识与矫形治疗经验,延误了对此类疾病的早期诊断、早期干预的治疗时机,遗留了很多未经矫形外科治疗的严重足踝畸形. 秦泗河 葛建忠 郭保逢关键词:椎管闭合不全 足畸形 外科矫形 牵拉成骨技术修复创伤性跟骨缺损一例报告 被引量:7 2011年 患者女,20岁,3年前因车祸致骨盆、右侧股骨、右足跟骨骨折,伴右下肢腓总神经全麻痹,胫神经不全麻痹.骨盆、股骨骨折行钢板内固定,右足跟骨粉碎性骨折急诊行钢板固定.为治疗足部畸形,来我院就诊. 秦泗河 葛建忠 焦绍锋关键词:骨缺损 创伤性 跟骨粉碎性骨折 股骨骨折 钢板内固定 107例脊椎裂致足踝畸形的分类与外科治疗策略 [目的]介绍脊椎裂致足踝畸形107例(57例获得随访)的外科治疗经验,探讨足踝畸形的分类与外科治疗策略,为骨科医生治疗相关畸形提供参考依据。[方法]回顾性分析脊椎裂后遗足踝部畸形接受外科治疗的病人。初次手术时间为1990... 秦泗河 焦绍锋 葛建忠关键词:脊椎裂 足踝畸形 外科治疗 骨外固定 文献传递 国际外固定与骨重建联盟由来简介 2011年 "国际Ilizarov方法应用与研究协会"(the Association for the Study and Application of Methods of Ilizarov,ASAMI)由意大利学者A.Bianchi-Maiocchi,R.Cattaneoand Avilla于1982年创立,目前该组织在国际上已增加到40余个团体。ASAMI通过举办多次国际会议,已经将Ⅱ-izarov技术覆盖了世界大多数地区, 秦泗河 葛建忠关键词:ILIZAROV 骨重建 外固定