肖圣华
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
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- 右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的：研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法：选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者，ASAI或Ⅱ级，按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼联合右美托咪定组（RD组）、瑞芬太尼联合右美托咪定＋纳洛酮微泵注入组（RD＋N组），每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0．1-0．3μg／（kg·min）复合丙泊酚4—12mg／（kg·h）微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg，15min后改为0．4μg／（kg·h）。RD＋N组，在RD组基础上，联合纳洛酮0．1μg／（kg·h）微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间，拔管即刻进行OAA／S评分，术后15、30min、1、2、4、12hVAS评分。结果：RD＋N组各时段VAS评分均明显减少，拔管时间更早，OAA／S评分更低，并发症更少，与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏，并可缩短复苏时间，获得良好的术后镇痛，两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。
- 王智钧谭素云肖圣华刘永宏韩全国卢钊楷
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 颅脑手术麻醉中脑功能的监测与保护
- 卢振和赖永东何雁冰黄焕森陈培恒赵雾红何荣芝钱耀亮陈金生高崇荣郑志远王卓丹张丽雯肖圣华
- 该课题围绕颅脑手术麻醉中脑细胞功能监测和保护进行研究。国内首家创建颅脑手术麻醉的中心工作是调控颅内压和保证脑灌注压的理论；在国内最早建立“调控颅内压和保证脑灌注压”是颅脑手术麻醉保护病人脑细胞功能的中心工作的理论体系；创...
- 关键词：
- 关键词：颅脑手术麻醉脑保护
- 右美托咪定复合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响被引量：24
- 2014年
- 目的观察右美托咪定（DEX）复合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法择期行鼻内窥镜鼻窦手术的女性患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，按随机数字表法分为四组，瑞芬太尼组（R组），瑞芬太尼＋右美托咪定组（RD组），瑞芬太尼＋超低剂量纳洛酮组（RN组），瑞芬太尼＋右美托咪定＋超低剂量纳洛酮组（RDN组），每组20例。所有患者均采用气管内插管全麻，以咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵快速诱导插管。RD、RN、RDN插管成功后分别给予右美托咪定0．6μg·kg^-1、极低剂量纳洛酮0．1μg·kg^-1·h^-1、右美托咪定0．6μg·kg^-1＋超低剂量纳洛酮0．1μg·kg^-1·h^-1，四组患者术中均输注0．25μg·kg^-1·min^-1的瑞芬太尼，并根据血流动力学变化调整瑞芬太尼的输注速率，每次增减幅度为0．05μg·kg^-1·min，吸入1．2％～3％的七氟醚，填塞鼻腔时停止输注。术毕所有患者均行芬太尼PCIA，并在PACU观察1h。记录术后30min、1、2、4、8、12、24hVAS评分，记录离开PCAU时及24小时累计镇痛泵按压次数和PCIA用量，观察PCIA期间四组患者的不良反应和第一疼痛时间。结果与R组相比，RD组、RN组、RDN组术后各点VAS评分明显下降（P〈0．05）。与RD组和RN组相比，RDN组术后各时点VAS评分明显下降（P〈0．05）。累计PCIA按压次数及芬太尼用量R组最多，RD组和RN组次之，RDN组最少，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定及超低剂量纳洛酮均能减轻瑞芬太尼诱发的痛觉过敏作用，右美托咪定复合超低剂量纳洛酮减轻瑞芬太尼诱发的痛觉过敏作用更佳。
- 谭素云肖圣华韩全国邱志建卢钊楷朱水英
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 脑表面降温对兔脑组织含水量和伊纹氏蓝含量的影响
- 2005年
- 目的:探讨脑表面降温对缺血再灌注损伤后的脑组织含水量和伊纹氏蓝含量的影响。方法:64只成年新西兰兔随机分为4组,正常对照组(A组,n=16),脑不缺血;缺血对照组(B组,n=16),夹闭双侧颈总动脉,并放血降压,造成脑缺血;低温盐水降温组(C组,n=16),脑缺血的同时用4℃生理盐水滴注脑表面,持续4h;室温盐水降温组(D组,n=16),脑缺血的同时用22℃生理盐水滴注脑表面,持续4h。实验结束时取材,测量脑组织内不同部位水含量和伊纹氏蓝含量。结果:C、D两组脑皮质和白质水和EB含量均低于B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05),C、D两组间无差别(P>0.05)。结论:脑表面降温可降低脑组织含水量和伊纹氏蓝的含量,对缺血再灌注损伤的脑组织有一定的保护作用。
- 肖圣华何荣芝莫平卢振和高崇荣
- 关键词：缺血再灌注
- 脑表面降温对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
- 本文研究目的:研究兔脑表面持续滴注低温生理盐水对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用.
研究方法:取64只新西兰兔随机分为A、B、C、D四组,每组16只.兔脑缺血再灌注损伤模型的制作:夹闭双侧颈总动脉,同时从股动脉抽血,使...
- 肖圣华何荣芝高崇荣卢振和谢长春
- 关键词：脑缺血再灌注血脑屏障
- 文献传递
- 脑表面降温可行性的实验研究被引量：1
- 2005年
- 目的：探讨开颅后不同温度生理盐水在兔脑表面降温的效果，方法：48只大白兔随机分为三组:对照组(A组．n=16).室温下打开颅骨，脑表面不采取降温措施室温生理盐水组(B组，n=16），打开颅骨，并用22—23℃生理盐水滴注脑表面低温生理盐水组（C组，n=16)打开颅骨，用4℃生理盐水滴注脑表面．实验中持续监第三脑室温度(Tb1)，顶叶皮层下5mm处温度(Tb2)和食管温度(Teso），观察Tb1）降到33℃时所用的时间，同时监测Tb2和Teso的温度，实验结束时取材，用电镜观察皮层脑组织的形态改变。结果：Tb1降到33℃各组所需时间分别是：A组300.5±4,2min,B组41.51±1.2min.C组324±1.3min组间比较差异明显(P<0.05)。此时Tb2的温度分别是．A组32.8±0．5℃,B组31.5±0．4℃.C组25.3±0.6℃.三组比较有显著差异(P<0.05)。实验开始和结束时各组Teso温度无明显变化.脑表面滴注降温使脑内温度差变大,用于脑表面降温生理盐水的温度,颅骨开放时间和室温的主要因素(相关系数分别是0.978,0.947和0.953).电镜检查结果显示脑组织形态结构正常.结论：低湿生理盐水和室湿生理盐水的均能在治疗时间窗内将兔脑温度降低到亚低温水平.但低温生理盐水的效果更好,二者对脑组织均无损伤作用.
- 肖圣华何荣芝谢长春卢振和高崇荣
- 关键词：生理盐水组低温生理盐水第三脑室时间窗内大白兔皮层下
- 右美托咪定对全麻下行颅骨修补术患者术后苏醒的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定对全麻下行颅骨缺损修补术患者术后苏醒的影响。方法：选取本院2008年2月-2013年11月收治的63例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行择期颅骨修补术的患者作为研究对象,将其随机分为D1组（右美托咪定用量为0.5μg/kg）、D2组（右美托咪定用量为1.0μg/kg）和C组（生理盐水对照组）。所有患者全麻诱导与维持方法相同。记录拔除气管导管时（T1）、拔除气管导管后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各个时点的躁动评分（RS）。记录手术时间、拔管时间（从给右美托咪定或生理盐水至拔除气管导管时间）、离室时间（从拔除气管导管至离开手术室的时间）和苏醒过程中的呛咳、恶心、呕吐和心血管不良事件发生情况。结果：三组患者的拔管时间、离室时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3、T4各时点,D1组和D2组的RS均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;D1组的RS与D2组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。D1组和D2组的呛咳发生率均明显低于C组（P〈0.05）,D1组的心血管不良事件发生率均明显低于D2组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：缝皮时,静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,提高了颅骨修补术患者术后苏醒质量,更为安全有效。
- 肖圣华谭素云王智钧陈怀佳
- 关键词：颅骨缺损全身麻醉
- 不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：探索不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级的择期行鼻内镜鼻窦手术女性患者采用随机数字表法随机分为4组，对照组瑞芬太尼组（R组）．瑞芬太尼＋不同剂量右关托咪定＋超低剂量纳洛酮组（RDN1组-RDN3组），观察记录患者术后30min、1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分，术后第一疼痛时间、镇痛泵有效按压次数、芬太尼使用量和不良反应发生情况。结果：任意时间点平均VAS得分R组〉RDN1组〉RDN2组〉RDN3组，R组与其他3组比较差异有统计学意义，RDN2组和RDN3组在观察的任何时间点均无统计学差异。RDN1组和RDN2组在第一疼痛时间、术后1h按压次数上无统计学差异，RDN2组和RDN3组在术后24h按压次数上无统计学差异，芬太尼用量3组无统计学差异，但均低于R组。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能明显改善瑞芬太尼导致的术后痈觉过敏，其效果随右美托咪定剂量的增加而升高，且这种增高对急性疼痛更敏感。
- 谭素云肖圣华王智钧韩全国刘永宏邱志建卢钊楷
- 关键词：纳洛酮瑞芬太尼痛觉过敏
- 右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响被引量：14
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法 40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。
- 肖圣华谭素云王智钧陈怀佳
- 关键词：妊娠高血压综合征舒芬太尼硬膜外自控镇痛
