肖书念
- 作品数：40 被引量：176H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广东省科技厅重点攻关项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统相关毒力基因调查与临床意义
- 目的 调查Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因exoU、exoS在铜绿假单胞菌临床分离株的分布情况，了解exoU阳性株与exoS阳性株对抗菌药物耐药性，回顾性分析携带exoU或exoS基因阳性菌株患者的临床特征和治疗转归。...
- 卓超王露霞肖书念李红玉邱桂霞钟南山
- 广州地区携带blaCTX-M-15流行质粒的研究
- 黎晓强卓超李小燕金光耀肖书念钟南山
- 广州地区携带blaCTX-M基因型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分子表型及分子流行病学特征
- 目的:研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型ESBLs的分子表型、耐药性及流行病学特征。方法:收集2006-2008年度广州地区10所医院临床分离产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，KB纸片法了解其对抗菌药...
- 肖书念卓超李红玉邱桂霞钟南山
- 关键词：内酰胺酶肺炎克雷伯菌分子表型分子流行病学
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌OprD2基因突变及表达量改变与碳青霉烯类耐药的关系
- 目的：研究铜绿假单胞菌外膜通道蛋白OprD2蛋白的表达减弱或缺失，以及OprD2蛋白自身突变是否会影响铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性。
方法：收集分离自临床的对亚胺培南(IPM)的MIC值22≥8ug/m...
- 李小燕卓超金光耀黎晓强肖书念钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌细菌耐药菌株鉴定
- 文献传递
- 广东省2016年细菌耐药性监测及动态分析被引量：8
- 2018年
- 目的统计分析广东省细菌耐药监测网2016年度细菌分布及耐药情况,为我省各单位合理应用抗菌药物提供依据。方法各单位严格按照监测要求,进行目标菌株鉴定,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法测定监测药物对细菌敏感性,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有69家医院的218480株非重复细菌药敏试验信息纳入研究,包括革兰阴性菌150082株(68.7%)和革兰阳性菌68398株(31.3%)。革兰阳性菌中葡萄球菌属细菌占59.9%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)检出率和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulasenegative staphylococci, MRCNS)菌株分离率分别为36.5%(8000/21906)和79.6%(13972/17535)。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除了利奈唑胺和米诺环素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者对万古霉素耐药株分别为0.3%和1.5%。青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌(31.1%)、克雷伯菌属(16.6%)和铜绿假单胞菌(15.2%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率高达44.6%以上,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率在52.3%以上。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.8%和5.2%。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶等各种常用抗菌药物耐药率均在17%以下。鲍曼不动杆菌对大多数药物耐药率超过48.6%,其中对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为60.4%和67.8%。2012—2016年本网各年监测数据比较,除耐药鲍曼不动杆菌(cabapemne resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)呈缓慢上升外(从46.1%到60.4%),其余常见耐药菌保持稳定水平,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率呈低水平波动,介于2.3%~5.0%。结论近年我省细菌耐药菌的构成比以及常见临床分离菌株耐药水平基本持于平稳�
- 李晓雨马明葱谭云芳唐翔肖书念卓超
- 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
- 血标本来源的广泛耐药革兰阴性菌的流行病学分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血标本来源耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)、肺炎克雷伯菌(CRKP),广泛耐药铜绿假单胞菌(XDRPA)、鲍曼不动杆菌(XDRAB)的地理分布和可用抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)分布。方法 2013年国内主要地区208所综合医院收集来自血标本大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌临床分离株共24113株。采用自动化仪器法检测抗菌药物MIC。统计分析4种耐药株检出率与地理分布、临床科室来源、不同年龄组人群来源相关性。结果 CREC、CRKP、XDRPA和XDRAB平均检出率分别为1.0%,5.5%,4.2%和13.7%。除CREC,余耐药菌地理区域差异性明显。儿童CRKP和XDRAB检出率最高,分别为10.6%和13.1%。ICU科室各菌株检出率均较高。55.8%CREC和22.9%CRKP亚胺培南MIC值≤4μg/m L,97.4%的XDRAB和84%的XDRPA为对亚胺培南MIC≥16μg/m L。所有CREC,CRKP和81.2%的XDRAB对替加环素敏感,其MIC90分别为0.5,2和4μg/m L。结论我国血标本来源的CRKP和XDRAB在各地均有检出,尤以儿童组和ICU科室较明显。替加环素对CRKP,CRE和XDRAB保持较高敏感性。
- 唐翔肖永红郑波徐英春徐安肖书念卓超钟南山
- 关键词：碳青霉烯广泛耐药革兰阴性菌
- 哌拉西林-舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性研究
- 目的:评价哌拉西林-舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性。方法:采用微量肉汤稀释法测定哌拉西林-舒巴坦对细菌的体外抗菌作用。结果:北京、天津、广州、哈尔滨和重庆5个城市的8家医院共收集菌株809株。对于所有铜绿假单胞菌,在8种测...
- 卓超肖书念邱桂霞钟南山
- 关键词：哌拉西林-舒巴坦非发酵菌细菌药敏试验最低抑菌浓度
- 文献传递
- 哌拉西林-舒巴坦等七种药物对非发酵菌体外抗菌活性的研究被引量：5
- 2010年
- 目的 评价哌拉西林-舒巴坦等7种药物对非发酵菌的体外抗菌活性.方法 采用微量肉汤稀释法测定哌拉西林-舒巴坦对细菌的体外抗菌作用.结果 广州地区6家医院共收集菌株770株,其中铜绿假单胞菌216株,鲍曼不动杆菌242株,嗜麦芽窄食单胞菌100株,洋葱伯克霍尔德菌119株,黄杆菌属57株,产碱杆菌属36株.对所有铜绿假单胞菌,哌拉西林-舒巴坦的敏感性最高（71.9%）,而亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦敏感性均低于50%.对亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌,哌拉西林-舒巴坦敏感性仍可达55.8%.对碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌,哌拉西林-舒巴坦和头孢哌酮-舒巴坦敏感性最高,分别为71.0%和73.0%.对嗜麦芽窄食单胞菌,26%和20%的菌株对哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的最低抑菌浓度（MIC）≤16 mg/L.对洋葱伯克霍尔德菌,69%的菌株对哌拉西林-舒巴坦的MIC≤16 mg/L.对黄杆菌属和产碱杆菌属,哌拉西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦3种加酶复合制剂敏感性最高,分别为70.2%、63.2%、57.9%和94.4%、94.4%、91. 7%.结论 哌拉西林-舒巴坦对多种非发酵菌尤其是碳青霉烯不敏感的铜绿假单胞菌具有良好的体外抗菌活性.
- 卓超肖书念邱桂霞钟南山
- 关键词：哌拉西林-舒巴坦抗菌药非发酵菌微生物敏感性试验
- 铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力相关蛋白的差异表达被引量：4
- 2010年
- 目的分析铜绿假单胞菌在耐药性变化时菌株Ⅲ型分泌系统（T3SS）毒力相关蛋白的表达差异，结合患者的临床资料，探讨耐药性变化与细菌毒力变化的相关性。方法筛选源于同一患者呼吸道、多次分离、药敏谱发生动态改变的铜绿假单胞菌，用肠杆菌基因间重复一致序列PCR（ERIC．PCR）方法确定菌株的同源性，以同一克隆的菌株体系为研究对象，Kirby—Bauer纸片法检测菌株对药物的敏感性，PCR方法检测T3SS系统和菌株的毒力基因型，双向蛋白电泳比较菌株的全菌蛋白表达谱，质谱分析差异蛋白点，并在蛋白质数据库进行检索。收集患者临床信息，了解临床特征、细菌耐药性、毒力相关蛋白三者问的关系。结果筛选出1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺炎的患者符合入选条件，其1年内3次呼吸道分离出铜绿假单胞菌，药敏谱依次为：敏感一多重耐药（MDR）-泛耐药（PDR）。3株菌株毒力基因属exoU＋／exoS-型，经ERIC-PCR证实为同一克隆。双向凝胶电泳显示3株菌有21个差异表达蛋白。质谱分析发现其中11个蛋白功能明确（9个与细菌基础代谢有关）。仅毒力相关蛋白二硫化物氧化还原酶A（DsbA）在PDR株时表达明显上调，在敏感株表达最低。临床信息显示该患者在分离出PDR时，肺部感染最重，并于1个月后死亡。结论在长期定植、感染过程中，生存环境的变化可能导致铜绿假单胞菌的耐药表型发生变化，同时菌株毒力加强，共同导致感染难于控制。DsbA在铜绿假单胞菌毒力变化中可能发挥了重要的作用。
- 黎晓强卓超廖东江肖书念金光耀钟南山
- 关键词：假单胞菌铜绿抗药性蛋白质组
- 哌拉西林/舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性研究被引量：6
- 2010年
- 目的评价哌拉西林/舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定哌拉西林/舒巴坦对细菌的体外抗菌作用。结果北京、天津、广州、哈尔滨和重庆5个城市的8家医院共收集菌株809株。对于所有铜绿假单胞菌,在8种测试药物中,哌拉西林/舒巴坦的敏感率最高(71.9%),而亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦敏感率都低于50%。对于亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌,哌拉西林/舒巴坦敏感率仍可达55.8%。对于碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌,哌拉西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,分别为71.0%和73.0%。对于嗜麦芽寡养单胞菌,26%和20%的菌株对哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的MIC≤16μg/mL。对于洋葱伯克霍尔德菌,69%的菌株对哌拉西林/舒巴坦的MIC≤16μg/mL。对于黄杆菌属和产碱杆菌属,哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦3种酶抑制剂复合制剂敏感率最高,分别为70.2%、63.2%、57.9%和94.4%、94.4%、91.7%。结论哌拉西林/舒巴坦对于多种非发酵菌具有良好的体外抗菌活性。对碳青霉烯不敏感的铜绿假单胞菌具备一定的抗菌优势,哌拉西林/舒巴坦是经验性治疗非发酵菌感染(包括复数菌感染)的的适宜选用药物之一。
- 卓超肖书念邱桂霞钟南山
- 关键词：非发酵菌细菌药敏试验最低抑菌浓度
