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支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用被引量：3: 2008年; 目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合大剂量盐酸氨溴索在难治性肺部感染中的应用价值。方法:将73例难治性肺部感染患者随机分为支气管肺泡灌洗联合大剂量盐酸氨溴索为治疗组、单纯行支气管肺泡灌洗为对照组,均在全身应用抗菌药物、营养支持等综合治疗的基础上。结果:治疗组有效率92%明显高于74%,P<0.05;治疗组机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高,P<0.05。结论:难治性肺部感染在支气管肺泡灌洗基础上联合大剂量盐酸氨溴索能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。; 郑珍香叶光福吴志雄杨亚东林仰东杨博罗正超; 关键词：支气管肺泡灌洗盐酸氨溴索难治性肺部感染

乌司他丁对脓毒症大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响被引量：5: 2008年; 目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组（n=5）、脓毒症组（n=15）、预处理组（n=15）及治疗组（n=15）。后三组利用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作大鼠脓毒症模型，预处理组在CLP前2h经尾静脉注射UTI2．5万U／kg，治疗组在CLP后2h经尾静脉注射UTI5万U／kg。分别在CLP后3h、6h及12h行脑灌流后活杀大鼠，取大鼠右脑行病理光镜观察．左脑匀浆后以放射免疫法检测脑组织TNF-α和IL-6的水平。结果脓毒症组TNF-α、IL-6水平较对照组在6h和12h均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；预处理组及治疗组TNF-α水平较脓毒症组在6h、12h有明显下降，IL-6水平在12h有明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；预处理组和治疗组各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脓毒症大鼠脑组织中TNF-α、IL-6水平显著升高可能是脓毒症脑病的重要发病机制之一；UTI可降低脓毒症大鼠脑组织中TNF-α、IL-6水平，减轻脑损伤，具有脑保护作用；预防给药（半治疗剂量）与治疗给药疗效相当。; 蒋龙元张萌罗正超; 关键词：脓毒症乌司他丁肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

丙泊酚对ARDS机械通气患者的持续镇静的临床研究被引量：2: 2014年; 目的：探讨丙泊酚对急性呼吸窘迫综合症（ ARDS）机械通气患者的镇静效果。方法：对本院2012-10～2014-10期间收治的60例急性呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组在其进行机械通气前进行注射丙泊酚镇静诱导治疗，对照组则为咪达唑仑治疗。观察记录两组患者的镇静时间效果，用药时和停药后的呼吸、循环参数变化，肺内动静脉分流率和氧合指数，患者是否出现不良反应。结果：患者注射丙泊酚后，5min内可达到预期效果，起效较快。心压和心率稳定。呼吸频率和血氧饱和度等方面有明显改善，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。研究组和对照组比较，研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚较之咪达唑仑对于急性呼吸窘迫综合症机械通气患者能够起到良好的镇静效果，见效快、易控制，值得临床推广应用。; 杨博谭家余吴志雄罗正超叶光福; 关键词：丙泊酚急性呼吸窘迫综合症

脑利钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I监测在评估重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义被引量：10: 2013年; 目的探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)的水平及对预后的意义。方法选择2008年6月—2013年6月该院收治的50例重症脓毒症(S)和脓毒症休克(SS)患者作为观察对象,按照左室射血分数(LVEF)分为重症脓毒症心功能正常组(Sa,10例)和异常组(Sn,13例)和脓毒症休克心功能正常组(Ssa,16例)和异常组(SSn,11例),比较确诊后1、3、7 d组间BNP、TnT及TnI水平及与预后的关系。结果 S组和SS组指标比较中,TnT差异有统计学意义(P<0.05),而BNP及TnI则差异无统计学意义(P>0.05);S组死亡率为30.43%,明显低于SS组的70.37%;Sa组死亡率为40.00%,高于Sn组的15.38%;SSa组死亡率为87.50%,明显高于SSn组的45.45%。各组之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过第1、3、7天的P值得出BNP水平对死亡率的预测差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、TnT、Tnl水平可以反映患者心脏损伤的程度,BNP可作为预测脓毒症心脏损伤患者预后的指标。; 杨博杨亚东吴志雄叶光福罗正超; 关键词：重症脓毒症脓毒症休克

低分子肝素钠治疗脓毒症患者30例分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响。方法:回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠,比较临床疗效、血液流变与凝血指标的差异。结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义。结论:低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著,有助于改善血液流变性,并纠正凝血活化与凝血功能紊乱。; 吴志雄罗正超谭家余杨博叶光福杨亚东林仰东; 关键词：低分子肝素钠脓毒症血液流变凝血指标

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的效果观察被引量：12: 2018年; 目的针对血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的效果予以观察探讨。方法随机选取我院2015年2月～2018年2月期间收治的重症急性有机磷中毒患者共计50例,按照随机数字表法分为观察组和对比组,对比组患者实施常规治疗,观察组患者实施血液灌流联合血液透析治疗,对比分析两组患者临床指标、治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者在昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品用量、住院时间等临床指标对比中均优于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率为100%,对比组患者治疗总有效率为76%,研究组高于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率为8%,对比组患者并发症发生率为32%,研究组明显低于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的效果显著,可有效缩短患者清醒时间,减少并发症发生,具有较高的临床应用价值。; 杨亚东林仰东罗正超; 关键词：血液灌流血液透析重症急性有机磷农药中毒

肺泡液可溶性髓系细胞触发受体-1水平对呼吸机相关性肺炎早期诊断价值的Meta分析被引量：18: 2020年; 目的血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)是一种用于区分细菌感染与非细菌感染的生物标志物,但肺泡液中sTREM-1水平在肺部感染中的诊断价值仍不明确.通过对相关文献进行系统评价,探讨肺泡液中sTREM-1水平在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值.方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed/Medline)和荷兰医学文摘(Embase)等数据库,截至2019年6月30日发布的有关sTREM-1诊断VAP的文献.采用Cochrane协作网提供的QUADAS-2量表进行文献质量评价.应用RevMan 5.3和Stata 13.0软件完成Meta分析,比较VAP与非VAP患者的sTREM-1水平,再通过诊断试验Meta分析评价sTREM-1对VAP的早期诊断价值,并进行异质性、敏感性及发表偏倚分析.结果最终共有24篇文献入选,QUADAS-2量表评价提示入选文献均具有较低的偏倚和较高的临床适应性.①在对肺泡液中sTREM-1水平进行Meta分析时共入选20篇文献,存在高度异质性(I^2=94.4%,P=0.000),故采用随机效应模型分析,结果显示,与非VAP组相比,VAP组患者肺泡液中sTREM-1水平明显升高,差异有统计学意义〔标准化均数差(SMD)为1.47,95%可信区间(95%CI)为1.00~1.95,Z=6.14,P=0.000〕.通过亚组分析和回归分析未发现异质性来源;敏感性分析提示Meta分析的结果尚稳健可信;Begg漏斗图分析显示纳入文献不存在明显发表偏倚(Z=1.46,P=0.143).②在进行诊断试验的Meta分析时共入选18篇文献,Deek漏斗图显示纳入文献存在发表偏倚(P=0.012).合并的敏感度为0.87(95%CI为0.81~0.91),特异度为0.80(95%CI为0.73~0.86),诊断优势比(DOR)为26(95%CI为13~50);对肺泡液3种不同的标本来源(支气管肺泡灌洗液、气管内抽吸液和呼出气冷凝液)进行亚组分析显示,不同肺泡液中sTREM-1水平对VAP均有一定早期诊断价值.合并DOR的I 2=35.4%,敏感度的I 2=79.46%,特异度的I 2=77.61%,提示入选文献存在异质; 谭家余黄湘邬敏志杨博罗正超李景姗钟苑芳梁振鹏; 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1 META分析

老年脑出血昏迷患者继发MODS多因素分析被引量：1: 2015年; 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要危险因素。方法临床纳入老年脑出血昏迷患者50例,根据入院后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。患者入院后24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,同时检测患者血清白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10活性、空腹血糖(FBG)、脑出血体积,分析其与MODS的关系。结果 MODS组患者与非MODS组相比,IL-10水平、FBG水平、APACHE-Ⅱ评分以及出血体积显著升高,而GCS评分显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,血清IL-10水平、FBG水平、出血体积以及APACHE-Ⅱ评分越大,MODS发生率越高(P<0.05)。结论对于老年脑出血昏迷患者入院后24h内上述指标的变化,均会影响MODS发生率,均能作为老年脑出血昏迷患者继发MODS的早期预测指标。; 杨博谭家余罗正超; 关键词：脑出血昏迷

脓毒症大鼠肠道肠三叶因子mRNA表达的变化: ＜正＞目的探讨脓毒症大鼠肠道肠三叶因子（trefoi lfactor fami ly,TFF3）mRNA表达的变化。方法32只SD大鼠随机分为对照组（n=8）和脓毒症组（n=24）。采用盲肠结扎穿孔术（cecalliga...; 张萌温立强杨正飞吴满辉周天恩罗正超蒋龙元; 文献传递

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析被引量：12: 2018年; 目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法选取2014年3月—2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE II评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果治疗前,两组患者APACHE II评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE II评分为(14.2±3.7)分,显著低于对照组的(16.3±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2.56%)与对照组(5.13%)无差异。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。; 罗正超谭家余吴志雄林仰东肖东娜; 关键词：谷氨酰胺乌司他丁脓毒症炎症反应

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罗正超

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