- 膜解剖理论指导下的结肠癌根治术被引量：2
- 2021年
- 与其他实体肿瘤一样,结肠癌也经历了从瘤体切除到器官切除、再到淋巴结清扫的百年历程。从Toldt间隙到完整系膜切除,从局部切除到D_(3)根治术,局部复发率虽然得到了降低,但仍然困扰着医生和患者。基于膜解剖的理论,结肠癌根治术将更加注重在将系膜从系膜床剥离的同时,保持系膜后筋膜的完整性,以尽可能避免"第五转移"继发癌泄露的发生。得益于膜解剖理论的提出及其广泛稳定的可重复性和可复制性,结直肠外科手术将走向新的阶段。
- 罗斌王康
- 关键词：结肠肿瘤结肠系膜肿瘤出芽
- 普外科术后常规抗凝治疗必要性探讨
- 2016年
- 普外科手术后是否应该常规使用药物抗凝治疗,至今仍存在较多争议,尽管术后常规抗凝方面的文献仍不少,但实际临床中,术后很少在未提示出现梗塞的情况下常规抗凝治疗。本文将对普通外科是否应该术后常规使用药物进行抗凝治疗进行探讨。
- 罗斌胥佳
- 关键词：抗凝普外科栓塞
- 药物治疗肠道黑变病疗效分析被引量：4
- 2016年
- 1大肠黑变病
1.1大肠黑变病概念大肠黑变病是一种以大肠黏膜的非炎症性的、良性的、可逆性的色素沉着为特点的病理改变,也称之为肠道色素沉着症,其检出率在尸体解剖标本中约占0.04%-11.2%。
- 罗斌胥佳
- 关键词：大肠黑变病大肠黏膜电子大肠镜药物治疗大肠镜检查
- 普外科术后常规抗凝治疗必要性探讨
- 2016年
- 普外科手术后是否应该常规使用药物抗凝治疗,至今仍存在较多争议,尽管术后常规抗凝方面的文献仍不少,但实际临床中,术后很少在未提示出现梗塞的情况下常规抗凝治疗。那么本文将对普通外科是否应该术后常规使用药物进行抗凝治疗进行探讨。
- 罗斌胥佳
- 关键词：抗凝普外科术后栓塞
- 膜解剖理念在右半结肠切除术的应用——系膜完整的定义与标识被引量：2
- 2023年
- 右半结肠癌的完整结肠系膜切除术和D3根治术已广泛应用于临床,但完整系膜的定义和标识尚未完全达成共识,尤其是系膜背侧和内侧边界仍存在较多争议。我们从膜解剖理论出发厘清系膜和系膜床关系,结合多年手术经验,深入复习胚胎发育原理和文献,建议将结肠系膜背侧筋膜作为完整系膜背侧边界,将回结肠动脉与中结肠动脉根部连线(ICA-MCA线)作为系膜内侧边界,同时建议增加手术标本可见完整“肠系膜上静脉印迹”和“中结肠动脉三角”两个质控点作为系膜完整的标识。
- 罗斌王康
- 鼻胃减压管在大肠癌患者围术期中的应用价值被引量：4
- 2010年
- 目的:明确鼻胃减压管在大肠癌患者围术期中的应用价值。方法:2007年6月～2009年12月我院胃肠外科进入试验的结直肠癌患者,按术前是否常规安置鼻胃减压管分为研究组(n=127)及对照组(n=155)。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果:两组患者术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后肺部感染率要低于对照组(P<0.05)。结论:大肠癌患者围术期无需常规安置鼻胃减压管。
- 庞明辉罗斌张伟王康李平郭志义胡阳
- 关键词：大肠癌围术期快速康复外科
- 肌肉减少症对胃肠肿瘤患者术后早期康复的影响被引量：5
- 2018年
- 目的研究肌肉减少症对胃肠恶性肿瘤患者手术后早期康复的影响。方法选取我院胃肠外科2016年7~12月收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者,计算术前CT图片上L3横截面骨骼肌面积(腰大肌、腹直肌等)。以骨骼肌质量指数(L3骨骼肌面积与身高比值)作为肌肉减少症诊断标准将患者分为两组,比较两组患者的术后并发症、住院时间等预后指标。结果 100例患者中存在肌肉减少症的患者有63例(63.0%),无肌肉减少症患者37例(37.0%)。两组患者术后并发症、总住院时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉减少症在胃肠道恶性肿瘤患者中发生率较高,术前合并肌肉减少症患者术后并发症发生率更高。术前是否存在肌肉减少症,可作为胃肠肿瘤患者术后早期康复指标。
- 漆家康罗斌谢廷兵杨虎强杨虎强陈明明王康
- 关键词：胃肠肿瘤
- 下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食的安全及有效性。方法对我院胃肠外科进入快速康复的下消化道手术患者共413例,按术前是否常规安置胃肠减压分为研究组(187例)及对照组(226例)。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果两组患者在术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标无明显差异。研究组的术后肺部感染率要低于对照组,P<0.05。结论下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食是安全的。
- 庞明辉罗斌张伟王康李平郭志义胡阳杨春杨洲王波
- 关键词：快速康复外科胃肠减压管术后早期进食废除
- 腹腔镜下直肠癌根治术的近期临床疗效观察被引量：16
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年11月-2016年11月该院行直肠癌根治性手术的患者50例。其中,行腹腔镜下直肠癌根治术的患者27例,行开腹直肠癌根治术的患者23例,观察两组患者手术时间、肿瘤直径、标本切除长度、术中清扫淋巴结数目、开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后的排便时间、术后开始进食时间和术后并发症等指标。结果腹腔镜组患者的肿瘤直径、标本切除长度和淋巴结清扫数目为(3.8±1.4)cm、(18.5±2.1)cm和(7.2±3.1)枚,而开腹组患者相应检查项目分别为(3.9±1.4)cm、(18.6±2.3)cm和(7.7±3.4)枚,组间比较差异不具统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后排便时间、术后进食流质食物时间和术后住院时间分别为(105.3±23.8)ml、(140.2±22.3)min、(4.0±1.2)d、(6.0±1.5)d、(3.0±1.0)d、(3.5±0.5)d和(4.0±1.0)d,开腹组相应数值为(210.4±21.3)ml、(118.9±20.7)min、(4.5±1.1)d、(7.8±1.2)d、(7.0±1.6)d、(8.1±2.0)d和(10.0±3.2)d,两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治性手术安全有效,可以对肿瘤做到根治性切除,且术中出血少,术后康复快,住院时间短。
- 田雪梅罗斌曹勍任娅宁
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术疗效
- 结直肠吻合术后腹腔引流的前瞻性研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨结直肠吻合术后不放置腹腔引流管的安全性和可行性。方法通过前瞻性、单盲的临床随机对照试验，将2007年7月至2009年3月四川省人民医院收治的100例结直肠手术患者采用随机数字表法分为引流组（50例）和未引流组（50例）。引流组患者在完成肠吻合后留置引流管，未引流组患者在完成肠吻合后直接关腹。比较两组患者的术后住院时间、术后病死率及并发症发生率。计数资料采用x。检验、计量资料采用t检验进行统计学分析。结果两组各1例被排除试验，其余98例患者无一例死亡，均未出现肺部感染等并发症。引流组和未引流组患者术后吻合口漏、切口感染分别为2例、7例和1例、5例，住院时间分别为（11．5±2．4）d和（10．6±2．2）d，两组比较，差异无统计学意义（X^6=0．00，0．38，t=1．428，P〉0．05）。结论结直肠吻合术后不放置腹腔引流管是安全可行的。
- 张伟罗斌庞明辉李平
- 关键词：结直肠肿瘤吻合术腹腔引流
