祁佳 作品数:56 被引量:333 H指数:10 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局中医药科研基金 上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 化学工程 更多>>
癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测结果分析 被引量:3 2016年 目的分析癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物羟基卡马西平(MHD)血药浓度,为临床合理用药提供依据。方法选取2013年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿科门诊和病房的987例癫痫患儿,均使用奥卡西平治疗。给药3—5d后于复诊时抽取空腹血,采用高效液相色谱法测定MHD血药浓度。结果以15~35mg/L为MHD的有效血药浓度范围,有54.0%(533/987)患儿的血药浓度在治疗窗内,45.8%(452/987)血药浓度偏低,0.2%(2/987)血药浓度偏高。MHD血药浓度随着患儿年龄的增加而明显升高[0~5、6~14、15~18岁依次为(14.27±0.32)、(16.28±0.22)、(16.46±1.00)mg/L,P〈0.05]。不同性别患儿的MHD血药浓度比较差异无统计学意义(P=0.63)。结论癫痫患儿服用奥卡西平后,其活性代谢产物MHD血药浓度个体差异较大。MHD的血药浓度随年龄的增加而升高。MHD的血药浓度监测有助于及时调整用药剂量,促进奥卡西平个体化用药方案的实施。 马婧 黄晓会 陈霁晖 祁佳 张春 刘艳 徐阿晶关键词:癫痫 奥卡西平 活性代谢物 血药浓度 同样的药,为啥效果不一样 2024年 在治病过程中,经常有患者问到我这几个问题——“医生,这个药我吃了怎么没有效果呢?”“医生,这个药别人吃了马上就见效,我的药效为什么这么慢?”“医生,这个药我吃了效果是有的,但是怎么觉得有些不舒服?” 祁佳关键词:医生 治病 临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用效果的系统评价 被引量:27 2015年 [目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD)为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI)[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P<0.000 01);住院费用MD为-879.28,95%CI[-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P<0.000 01);满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95%CI[2.45,8.11],差异有统计学意义(P<0.000 01);治疗依从性OR为7.11,95%CI[3.56,14.22],差异有统计学意义(P<0.000 01);健康知识评分MD为12.60,95%CI[8.86,16.35],差异有统计学意义(P<0.000 01)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。 辛晓燕 单玉静 祁佳关键词:临床护理路径 慢性支气管炎 META分析 临床药师参与急性胰腺炎患者抗感染治疗的实践与体会 被引量:5 2013年 重症急性胰腺炎(SAP)是多因素诱发、多脏器受累的危重急腹症,其病情凶险,病死率达20%~30%。继发感染是导致SAP患者死亡的重要原因。近年来,我院抗感染专业临床药师深入临床,协助医生制定抗感染治疗方案,提供用药监护,充分发挥药学专业优势,提高合理用药水平。本研究通过临床药师参与1例SAP患者的抗感染治疗,介绍我院临床药师参与抗感染治疗的方法和体会。 祁佳 李莉霞 卜书红 张健关键词:临床药师 抗感染药 药学监护 人白细胞抗原B~*1502基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血同型半胱氨酸浓度的影响 被引量:2 2017年 目的探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险。方法选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15:02基因型的抽搐或癫痫患儿15例,比较不同基因型患儿的血浆Hcy浓度;并将后者对应患儿年龄作线性回归分析。结果血浆Hcy平均浓度在未携带HLA-B*15:02基因患儿中为(8.38±4.23)μmol/L,在携带HLA-B*15:02基因患儿中为(13.03±0.97)μmol/L,携带者明显高于未携带者。随着患儿年龄增加,血浆Hcy浓度有增高趋势(r2=0.29,P<0.05)。结论 HLA-B*15:02基因携带者和较大年龄抽搐或癫痫患儿有发生血Hcy增高的倾向,增加患儿潜在致病风险。HLA-B*15:02基因型和年龄可预测抽搐患儿血浆Hcy浓度变化倾向。 张春 何大可 黄晓会 魏昕 马婧 祁佳 刘艳 徐阿晶 卜书红关键词:同型半胱氨酸 抽搐 癫痫 新型静脉铁剂的临床应用现状 2022年 铁缺乏是缺铁性贫血的主要原因,铁丢失增加及铁摄入和吸收减少是造成缺铁的主要因素。静脉铁剂常用于口服铁剂无法耐受或疗效不佳的铁缺乏症患者。近年来新型静脉铁剂发展迅速,但临床对其安全性及有效性认识不足。本文主要对新型静脉铁剂的安全性,以及在心力衰竭、慢性肾病、炎性肠病、围手术期及妇产科中临床应用的有效性进行综述。 吴献 刘艳 朱彤 黄晓会 徐阿晶 祁佳 姚慧娟 陈霁晖 张健关键词:铁缺乏 缺铁性贫血 安全性 临床药师参与1例空肠癌患者术后辅助化疗中感染发热的治疗实践 被引量:1 2013年 目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制订以及提供药学服务的方法。方法:临床药师参与1例空肠癌患者术后辅助化疗中出现感染发热的治疗过程,通过分析肿瘤患者发热的原因,建议医师选择合适的抗菌药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:临床药师的建议被采纳,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论:临床药师参与医师查房,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案,在临床药物合理使用中发挥重要作用。 陈伦 祁佳 李莉霞关键词:发热 药学服务 细胞色素P450 2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响 被引量:3 2017年 目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响。方法 选择2015年1月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院心内科病房住院的非瓣膜性心房颤动并服用华法林的患者100例。采用等位基因特异性引物结合实时荧光聚合酶链反应法测定100例非瓣膜性心房颤动患者CYP 2C9和VKORC1基因多态性。收集患者性别、年龄、体质量、华法林稳定维持剂量、凝血酶原时间国际标准化比值等指标做分析。结果 100例非瓣膜性心房颤动患者的CYP 2C9基因检测有93例野生纯合体型、7例突变杂合体型,VKORC1基因检测有89例野生A/A型、11例突变A/G型。CYP 2C9杂合体型患者较野生纯合体型患者所需华法林稳态剂量小[(1.8±0.8)mg比(2.4±1.0)mg],VKORC1基因A/A型较A/G型华法林稳态剂量小[(2.2±1.0)mg比(3.1±0.8)mg],男性患者所需的华法林稳定维持剂量高于女性患者[(2.6±1.2)mg比(2.1±0.8)mg],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。随着患者年龄的增加,50~59岁、60~69岁、70~79岁患者所需华法林维持稳态剂量呈降低趋势[(2.8±1.6)、(2.4±0.9)、(2.2±0.8)、(2.1±0.9)mg]。结论 CYP 2C9和VKORC1基因多态性与华法林维持剂量的个体间差异有关系。年龄和性别是影响华法林维持量的重要因素。 马婧 黄晓会 祁佳 张春 魏昕关键词:华法林 基因多态性 细胞色素P450 黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价 被引量:14 2015年 目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。 祁佳 朱建 张宇锋关键词:黄芪颗粒 小儿 病毒性心肌炎 META分析 医院2015—2017年120例患者万古霉素血药浓度监测结果回顾分析 被引量:3 2019年 目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床合理化个体化用药。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015—2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果 120例患者用药后峰浓度平均值为(32±12) mg/L,最小峰浓度为14. 67 mg/L,最大峰浓度为93. 64 mg/L,其中峰浓度<25 mg/L者35例(29. 2%),在25~40 mg/L者63例(52. 5%),> 40 mg/L者22例(18. 3%)。平均谷浓度为(16±8) mg/L,最小谷浓度为2. 71 mg/L,最大谷浓度为42. 19 mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,谷浓度范围应在15~20 mg/L,本研究120例中,有66例(55. 0%)谷浓度<15 mg/L,有23例(19. 2%)谷浓度在15~20 mg/L之间,有31例(25. 8%)> 20 mg/L。结论本院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医师送检意识,同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作,研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。 陈婷 马婧 黄晓会 陈霁晖 祁佳 张春关键词:血药浓度监测 万古霉素 个体化用药