王鑫
- 作品数：31 被引量：88H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 危重症患者心率变异的预后价值被引量：3
- 2005年
- 目的 了解危重症患者心率变异 (HRV) ,分析其对预后的指导价值。方法 12 3例患者住院 2 4h内行动态心电图检查 ,计算 5min短程和 2 4h长程HRV指数。按APACHEⅡ评分分为 0～ 9、10～ 19和 >2 0分三组。计算预测住院病死几率 (R) ,将病人分为R >0 .5组和R <0 .5组。比较各组间HRV指数差异 ,应用Logistic回归分析 ,了解HRV指数与预后关系。结果 APACHEⅡ>2 0分组、R >0 .5组、死亡组的VLF、LF、LF HF、RR5和SDNN、SDANN均显著降低 ,死亡组rMSSD5也降低 ,三组 2 4h平均心率明显升高。应用Logistic回归方程计算新的预测病死几率 (Pr)。以Pr>0 .5为病死风险增加标准 ,其预测敏感性高于R >0 .5组 ,预测特异性与R >0 .5组无差异 ,但高于APACHEⅡ >2 0分组。结论 危重症患者HRV指数变化和病情严重程度与预后有关。HRV分析与APACHEⅡ评分系统相结合可提高预测预后的敏感性和特异性。
- 柴艳芬寿松涛崔书章刘洪斌王鑫张云强
- 关键词：HRV危重症患者心率变异预后价值住院
- 乳突根治术后复发的相关因素分析
- 目的:探索乳突根治术后复发的相关因素和提高手术效果。方法:将1988年～2002年我院收治的49例乳突再根治术的临床资料进行分析。其中男32例,女17例。年龄12～63岁。病史1～15年。首次手术为乳突变形根治术25例,...
- 周慧芳王鑫梁政
- 关键词：乳突根治鼓室成形术术后复发
- 急救与复苏系列(八) 中暑的急救和处理
- 2006年
- 王鑫柴艳芬
- 关键词：中暑中枢神经系统病变急救抗胆碱能药物体温调节中枢脑出血后遗症
- 晚期喉癌患者血管内皮生长因子及其受体-2与诱导化疗预后的关系被引量：1
- 2011年
- 目的分析血管内皮生长因子（VEGF）及其受体-2（VEGFR-2）在可手术切除的晚期喉癌诱导化疗患者中的表达及与预后的关系。方法回顾性分析49例晚期可手术喉癌患者，VEGF和VEGFR-2酶联免疫的量化分析。结果VEGF中、高表达34例，未表达或低表达15例。VEGFR-2中、高表达31例，未表达或低表达18例。VEGF、VEGFR-2同时中、高表达23例。VEGF、VEGFR。2同时未表达或低表达11例。VEGF的表达与诱导化疗明显相关。VEGF未表达或低表达的15例中，11例（73％）对诱导化疗完全反应。然而，VEGF中、高表达的34例中，仅12例（35％）完全反应（X^2=6．047，P〈0．05）。结论VEGF的表达可以预测喉癌患者对诱导化疗的有效性。
- 王建玲周慧芳王鑫杨海忆李哲
- 关键词：喉肿瘤血管内皮生长因子A药物疗法预后
- 中段食管全层脱出口外一例被引量：3
- 2002年
- 王鑫
- 关键词：药物疗法维生素B6思密达病例报告
- 终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎的预测价值被引量：9
- 2009年
- 目的研究应用终末期肝病模型（model for end—stage liver disease，MELD）对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）的预测价值，为临床早期诊治和预后判定提供依据。方法回顾性分析天津医科大学总医院2003年6月-2006年6月确诊为肝硬化腹水的患者254例，分别对伴SBP患者与不伴SBP患者进行MELD评分并比较，根据MELD分值分为≤9分组、10～19分组、20—29分组和≥30分组，分析各组SBP发生情况。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价MELD对肝硬化腹水患者并发SBP的预测价值。结果65例（26％）患者发生SBP，平均MELD评分为23分；不伴SBP患者189例（74％），平均MELD评分为14分（P〈0．01）。MELD≤9分组与10～19分组间SBP发病率的OR值为1．44（P〉0．05），考虑在MELD≤19分时SBP发病率与MELD评分无关，故将MELD≤9分组和10～19分组合并为MELD≤19分组。SBP发病率在MELD≤19分组、20～29分组和≥30分组分别为12．50％，52．38％和66．67％。MELD／〉30分组与≤19分组的肝硬化腹水患者并发SBP比较，OR值为14（95％CI5．41～36．20）；20～29分组与≤19分组比较，OR值为7．7（95％CI 4．17～14．20）。ROC曲线下面积（AUC）为0．774（95％ CI 0．689～0．855）。结论MELD分值和肝硬化腹水患者SBP发病率线性正相关，高MELD分值提示发生SBP风险增加。
- 王鑫王邦茂姜葵张洁方维丽王涛李新元
- 关键词：肝硬化终末期肝病模型自发性腹膜炎
- 非小细胞肺癌EGFR和ALK基因双突变研究进展被引量：16
- 2018年
- 分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最热门研究的领域之一,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)和间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)是NSCLC最重要的两个驱动基因,早期研究认为是独立的分子事件,相互排斥,但不断有EGFR和ALK双突变的病例或小样本研究报道。EGFR和ALK双突变作为罕见分子事件,发生率约为1%,其临床病理特点还不很清楚,治疗缺乏定论。本综述汇总已发表病例报道,发现EGFR和ALK基因双突变多见于女性、东亚、不吸烟、Ⅳ期肺腺癌,一线治疗可选择EGFR或ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)。然而,目前双突变的起源和耐药机制研究较少,需要更深入的基础和临床研究。
- 王鑫钟殿胜
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体
- 1例肝素诱导的血小板减少症患者多学科诊疗分析
- 2025年
- 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种由抗体介导的肝素不良反应,临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低,严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少,病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及消耗性减低相关,而发生HIT的患者往往自身临床情况复杂,其临床表现常不典型或与其他症状体征相互混杂,从而给医生诊断和治疗带来巨大的挑战。该文通过1例HIT患者的多学科诊疗过程,探讨了HIT的发生机制、临床评估、实验室检测和替代抗凝治疗等关键问题,以期为医生在临床上准确识别和有效干预提供参考。
- 王鑫赵晓静党琳门剑龙
- 关键词：肝素阿加曲班
- 急性会厌炎并发颈深部感染的诊治体会(附4例报告)
- 2001年
- 王鑫
- 关键词：急性会厌炎并发症颈深部感染
- B7-H4分子在肺癌中的表达及其与Treg细胞的关系
- 2017年
- 目的探讨肺癌小鼠中B7-H4分子的表达与调节性T细胞(Treg)的变化及两者之间的相关性。方法 C56BL/6雌性小鼠24只随机分成对照组和肺癌组各12只。对照组小鼠皮下注射0.1 ml无菌生理盐水;肺癌组小鼠皮下注射浓度为1×107/ml的0.1 ml Lewis肺癌细胞株悬液,于注射后14 d处死小鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色验证肺癌模型;酶联免疫吸附(ELISA)检测肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞培养上清中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的分泌量;流式细胞术检测小鼠肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞表面B7-H4的表达以及脾脏、淋巴结中Treg细胞的比例及数量;并进一步分析其相关性。结果与对照组比,肺癌组小鼠高表达B7-H4分子,并且分泌更多的IL-10、TNF-α以及较少的IFN-γ(P<0.05);肺癌小鼠的脾脏、淋巴结中的Treg细胞比例以及总数均显著高于对照组(P<0.05);Treg细胞的绝对数与B7-H4的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.05)。结论在肺癌中,B7-H4分子高表达并与Treg细胞相互作用,对肿瘤的免疫调节发挥作用。
- 王鑫刘洁李虎子
- 关键词：B7-H4调节性T细胞肺癌白细胞介素-10
