王海莲 作品数:8 被引量:15 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 贝朗麻醉科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
比较单肺通气对全身麻醉下行电视辅助胸腔镜手术的中青年与老年患者脑氧代谢的影响 被引量:1 2022年 目的研究年龄差异是否会导致单肺通气(one-lung ventilation,OLV)下接受电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)患者的脑氧代谢存在差异。方法收集2020年7—12月行VATS患者的临床资料,按年龄分为中青年组(18~59岁)和老年组(>59岁),依据公式计算所需样本量为78例。分别于麻醉诱导前(T_(1))、诱导后15 min(T_(2))、OLV 30 min(T_(3))、OLV 60 min(T_(4))、双肺通气后15 min(T_(5))及苏醒脱氧后(T_(6))6个时间点经桡动脉和颈静脉球部采血行血气分析,根据Fick公式计算并比较两组患者组内及组间动脉血氧含量(CaO_(2))、颈静脉血氧含量(CjvO_(2))、动静脉血氧含量差值(Ca-jvO_(2))、动脉血糖值(a-G)、颈静脉血糖值(jv-G)、动脉乳酸值(a-Lac)、颈静脉乳酸值(jv-Lac)、碳水化合物指数(OCI)和脑氧代谢率(CMRO_(2))。结果中青年组试验过程中剔除2例,老年组试验过程中剔除1例,依据纳排标准中青年组纳入37例,老年组纳入38例患者。与中青年组患者相比,老年组患者术前心律失常发生率显著增高,麻醉时间显著延长,术中失血量显著增多(P值均<0.05)。术中OLV期间,中青年组有1例、老年组有2例出现氧合改变(动脉血氧合指数<200)。两组间术前及术后其他一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与同组T_(1)时间点相比,两组T_(2)、T_(3)时间点CaO_(2)、CjvO_(2)均显著降低(P值均<0.001);与同组T_(3)、T_(4)时间点相比,两组患者T_(5)时间点CaO_(2)、CjvO_(2)均显著升高(P值均<0.05);与同组T_(2)时间点相比,两组T_(3)、T_(4)时间点Da-jvG、Da-jvLac、OCI和CMRO_(2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间相同时间点脑氧代谢指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于行VATS的患者,尽管麻醉与OLV可影响术中的脑氧代谢,但并未因年龄差异而导致OLV对患者术后脑氧代谢产生显著影响。 王浩源 李雪燕 徐江慧 王海莲 张军关键词:老年患者 中青年患者 单肺通气 脑代谢 电视辅助胸腔镜手术 七氟醚对神经元凋亡保护作用的剂量-效应关系 被引量:3 2008年 目的研究七氟醚在原代神经元培养细胞缺氧/缺糖(oxygen and glucose deprivation,OGD)模型中的脑保护作用的剂量-效应关系。方法共使用103孔培养细胞。对照组(n=8)仅行OGD而不加任何试剂;七氟醚(Sev)1、2、3组(每浓度组,n=8)分别加入与1、2、3MAC相对应浓度的溶解于PBS液的七氟醚,分别在OGD前、中、后给予七氟醚;OGD+PBS液组(n=2)只给予不含溶解七氟醚的PBS液。另取1孔神经元,不改变其培养液的成分,只在37℃孵育3h以作为阴性对照。OGD时间3h。OGD结束4h后采用双参数流式细胞仪法测定神经元凋亡情况。结果与对照组及PBS组相比,七氟醚各剂量组FITC值降低,并呈剂量依赖性(P<0.01)。结论在OGD前、中、后给予1、2、3MAC七氟醚都能呈剂量依赖性减少神经元的凋亡。 王海莲 周守静关键词:七氟醚 剂量-效应关系 细胞凋亡 神经元 七氟烷和异氟烷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:2 2008年 王海莲 周守静关键词:脑缺血预处理 异氟烷 局灶性 七氟烷 蛛网膜下隙出血 我国公务员制度中激励机制的分析——关于《公务员暂行条例》和《公务员法》变迁主要因素分析 中国的改革开放事业是整体而全面的,我国不但对经济体制进行了深入的改革,而且也在稳步地推进政治体制改革。公务员制度就是其中的标志性组成部分。激励机制作为我国公务员制度中的一项具有根本性意义的制度成分,存在着种种的值得我们进... 王海莲关键词:公务员 激励机制 法律体系 文献传递 七氟烷预处理对大鼠缺血性脑损伤保护作用及其机制研究 围术期缺血性脑损伤会产生术后神经功能的不可逆性损害,造成患者极大的痛苦及个人、家庭和社会的沉重经济负担,因此这是临床麻醉与复苏所关注的热点问题之一。对围术期脑缺血高危患者(如脑外伤、颅内动脉瘤或接受心脏、大血管手术的患者... 王海莲关键词:七氟烷 缺血性脑损伤 动物实验 发病机制 七氟醚脑保护作用的剂量——效应关系 目的:1990年Kitagawa等在沙土鼠前脑缺血模型中首先观察到脑缺血预处理(IPC)的保护现象,从而为治疗脑缺血损伤研究提供了一种新思路。随后的研究发现,许多药物包括吸入麻醉剂可以模拟IPC。七氟醚是既适合全麻诱导又... 王海莲关键词:七氟醚 异氟醚 预处理 脑缺血 文献传递 七氟烷预处理神经保护机制的研究进展 被引量:3 2011年 背景围术期缺血性脑损伤的发生会造成灾难性后果。在体和离体实验发现七氟烷预处理能够改善缺血性脑损伤。然而,其神经保护作用的分子机制尚未完全阐明。目的探讨七氟烷预处理的神经保护机制。内容现从七氟烷预处理对线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channel, mitoKATp)的激活、兴奋性毒素应激因子的减少、抑制凋亡与炎症等方面的机制研究进展进行综述。趋向七氟烷预处理可能通过多位点和多途径交互作用来发挥神经保护作用。 施宏 余琼 王海莲 高艳琴 梁伟民关键词:七氟烷 预处理 脑缺血 再灌注损伤 七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:5 2007年 目的观察七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法32只雄性SD大鼠随机均分为四组,假手术组仅分离血管,不留置线栓;Sevo1、Sevo2和对照组分别在缺血前吸入2%、3%七氟醚和纯氧30min。用左颈内动脉尼龙线线栓法使大脑中动脉阻闭120min,拔出尼龙线恢复再灌注。观察再灌注24h后神经功能损害改变并评分,然后处死动物取大脑行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色以测量脑梗死体积。结果缺血-再灌注损伤后对照组大鼠神经功能损害较Sevo1和Sevo2组更明显(P<0.05或P<0.01)。缺血-再灌注损伤24h后Sevo1组和Sevo2组脑梗死体积和梗死体积百分比,较对照组减小(P<0.01)。结论缺血前吸入2%、3%七氟醚对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤可产生保护作用。 王海莲 周守静关键词:七氟醚 预处理 脑缺血