王文娟 作品数:43 被引量:235 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
出血性卒中:回眸2022 被引量:2 2023年 2022年,美国卒中学会更新了自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的诊疗指南,虽然近年来出血性卒中治疗方面没有划时代的进步,但人们对这类疾病的认识和理解越来越深入。对ICH基础研究的深入探索必将带来诊疗上的进步。1脑淀粉样血管病研究多项进展:诊断标准、影像和生物标志物1.1诊断标准的更新脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)属于年龄相关性小血管病,其病理学标志是β-淀粉样蛋白在脑血管壁上的进行性沉积。 边立衡 鞠奕 熊云云 王文娟 王锦锦 刘丽君 李光硕 林怡君 赵性泉关键词:出血性卒中 脑淀粉样血管病 癫痫 血肿 脑内出血早期血肿扩大的分子生物标志研究 2009年 目的前瞻性动态观察脑内出血患者血肿体积的变化与外周血中分子生物标志的相关性,筛选出早期血肿扩大的预警指标,为探索脑内出血早期血肿扩大的可能机制提供理论依据。方法本研究是一项前瞻性队列研究,连续收集发病6h内的自发性脑出血患者共67例,符合条件者54例,搜集临床资料及血标本,血标本采用酶联接免疫吸附剂测定法检测细胞纤维连接蛋白、基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶抑制因子-1并收集常规实验室指标如纤维蛋白原等,依据血肿扩大标准进行分组分析及早期血肿扩大的多因素分析。结果 67例患者中,发病24h共54人复查颅脑CT,16例出现血肿扩大,血肿扩大的发生率为29.63%,早期血肿扩大患者与血肿未扩大患者在纤维蛋白原水平方面差异具有统计学意义(2.3±0.7 vs 2.9±0.7g/L,P=0.008),血肿扩大患者与血肿未扩大患者不规则血肿形态发生率方面差异具有统计学意义(50.0%vs 13.2%,P=0.011),相关因素分析显示基质金属蛋白酶-9、纤维蛋白原与脑内出血早期血肿扩大的相关性有统计学意义(OR=12.093,P=0.032;OR=0.162,P=0.041)。结论纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9与脑内出血早期血肿扩大具有相关性,细胞纤维连接蛋白和金属蛋白酶抑制因子-1未发现明显的相关性。 王献伟 王伊龙 周永 王雅杰 郑华光 梁德君 王文娟 孙海欣 赵性泉 王春雪关键词:脑出血 血肿 基质金属蛋白酶9 纤维蛋白原 超早期血肿扩大速度以及CTA造影剂外渗预测长短期临床不良结局 <正>背景与目的近期国际热点研究证实CTA造影剂外渗是脑出血患者继发血肿扩大的独立预测指标。最新研究提出CT平扫(NCCT)上计算超早期血肿扩大速度可以预测脑出血后血肿扩大及在院死亡。本研究旨在验证超早期血肿扩大速度对于... 李娜 王文娟 王伊龙 赵性泉文献传递 CTA造影剂外渗预测原发性脑出血血肿扩大 王伊龙 李娜 赵性泉 王文娟 王拥军超早期血肿扩大速度以及CTA造影剂外渗预测长短期临床不良结局 背景与目的 近期国际热点研究证实CTA造影剂外渗是脑出血患者继发血肿扩大的独立预测指标.最新研究提出CT平扫(NCCT)上计算超早期血肿扩大速度可以预测脑出血后血肿扩大及在院死亡.本研究旨在验证超早期血肿扩大速度对于长短... 李娜 王文娟 王伊龙 赵性泉血浆和肽素水平对急性脑出血患者临床结局的预测研究 被引量:2 2019年 目的研究血浆和肽素水平对脑出血患者临床结局的预测价值。方法连续入组2011年1月-2012年5月期间住院的自发性脑出血患者,并收集患者的性别、年龄、既往史及血压、实验室检查、影像学检查信息等。入院时进行GCS评分及NIHSS评分,检测血浆和肽素水平。随访患者30 d生存情况及90 d功能预后(mRS评分)。应用Logi sti c回归分析上述因素对急性脑出血患者30 d死亡及90 d预后不良(mRS评分≤3分)的预测价值。结果共有133例患者纳入研究。9例(6.8%)患者在脑出血后30 d内死亡。在90 d随访期内,55例(41.4%)患者功能预后不良。基线期血肿体积(OR 1.06,95%CI 1.00~1.13,P =0.047)及NIHSS评分(OR 1.21,95%CI 1.05~1.39,P =0.01)是脑出血90 d预后不良的独立预测因素,基线GCS评分(OR 1.41,95%CI 1.21~1.63,P =0.03)及血浆和肽素水平(OR 2.50,95%CI 1.16~5.37,P =0.02)是脑出血患者30 d内死亡的独立预测因素。结论血浆和肽素水平高是脑出血短期死亡的独立预测因素。 王晶 边立衡 王文娟 刘艳芳 赵性泉关键词:和肽素 脑出血 预后 脑出血后继发性脑水肿演变的影响因素 应用贯序计算机断层扫描(computed tomography,CT)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者继发性脑水肿的形成及发展进行自然史研究,并探讨不同时期脑水肿严重程度的影响因素... 陆菁菁 王文娟 边立衡 赵性泉关键词:脑出血 继发性脑水肿 病理机制 社区教育项目是否对降低卒中致残率和病死率有效? 2006年 1文献检索 根据研究检索策略,共筛选了8个关于社区教育项目在急性卒中的应用研究,包括1个临床对照试验,6个前后对照研究,还有1个试验设计不明确的研究.其中7个研究因证据级别不足被剔除.只有1个研究被纳入最终的系统评价(表1).这个研究是一项在2003年发表的临床对照试验.…… 王文娟 廖晓凌 王伊龙关键词:社区教育 脑卒中 预后 北京市远郊区县卒中/TIA患者医疗服务质量现状的调查研究——北京急性卒中远程救治模式的前期研究(BATTLES) 目的:调查研究北京市远郊区县卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)医疗服务质量,为北京市远郊区县卒中医疗服务质量持续改进提供依据。方法:选取北京市10家远郊区县医院为研究单位... 王文娟 王春雪 杨中华 刘丽萍 周永 张倩 吴建维 刘改芬 赵性泉关键词:卒中 出血性 文献传递 颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效评价 目的 评价颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性.方法 选择2013年4月至2014年4月行颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗及颅内压监测的25例高血压脑出血患者入组.对比抽吸术前后神经功能... 杨骏 杨中华 刘丽萍 杨波 丁则昱 温淼 王文娟 赵性泉