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应用锥形束CT评价最终等中心标记法定位头颈部肿瘤的摆位误差被引量：3: 2012年; 目的应用千伏级锥形束CT（kVCBCT）评价头颈部肿瘤图像引导放疗的摆位误差。方法选取2009年3月至2011年10月的256例行调强放疗的头颈部肿瘤患者，采用头颈肩面罩固定体位，最终等中心标记法定位，配有LAP可移动式激光定位系统的PhilipsPQSCT或PhilipsBrillianceCTBigBore进行CT扫描。CT图像通过网络传输给VarianEclipse治疗计划系统，用来进行勾画靶区和设计计划。在治疗前使用VarianiX直线加速器的机载影像系统（OBI）行kVCBCT扫描和配准，得出左右、头脚和前后3个方向的摆位误差。结果473组摆位误差数据呈高斯分布，3个方向的平均误差分别为（-0．6±1．3）、（0．5±1．6）和（0．9±1．7）mm，使用公式M=2．5∑＋0．78计算外放边界分别为2．4、2．4和3．4mm。其中，BigBore组的288组数据的计算外放边界分别为2．0、2．1和1．7mm。结论最终等中心标记法的摆位误差优于参考点标记法，同时为CTV外放PTV的边界提供了有效的依据。; 吴钦宏李雪南刘春玲朱宝全田丽红张清文竺萌秋晞王婵李高峰; 关键词：锥形束CT 摆位误差 CT模拟

基于锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差分析被引量：26: 2012年; 目的应用千伏级锥形束CT（KVCBCT）评价采用负压成型垫作体位固定和最终等中心标记法作定位的体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差。方法回顾分析2009-2011年的223例体部肿瘤患者资料，这些患者在配有LAP可移动式激光定位系统的飞利浦PQSCT或飞利浦BfillianceCTBigBore上采用负压成型垫体位固定和最终等中心标记法定位。CT图像通过网络传输给瓦里安Eclipse治疗计划系统用来勾画靶区和设计计划。在治疗前使用瓦里安直线加速器的机载影像系统行KVCBCT扫描和配准，得出左右、上下和前后方向的摆位误差。使用SPSS16．0软件对数据行独立样本t检验。结果758组摆位误差数据呈高斯分布，左右、上下、前后方向的平均摆位误差分别为（-0．5±2．8）、（0．0±3．0）、（0．4±3．4）mm，使用公式M=2．5∑＋0．76计算外放边界分别为3．2、2．1、3．4mm。结论本研究得到的外放边界证实治疗计划在患者治疗时得到了可靠实施，并也为临床医师提供了依椐．; 吴钦宏李高峰王婵李雪南王丹沙翔燕; 关键词：X线计算机图像引导放疗摆位误差

基于锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放射治疗的计划靶区外放边界被引量：7: 2018年; 目的:利用锥形束CT(CBCT)测量分析头颈部肿瘤调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)外扩边界数据提供依据。方法:随机选取21例接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者,对其于治疗前采用热塑面网固定,利用Varian True Beam加速器的机载影像系统行CBCT扫描。获取图像后,通过与定位CT对比,获得左右(X)、垂直(Y)和头脚(Z)3个方向的误差值。比较放射治疗前4周与5~7周平均摆位误差的差异。结果:21例患者共获得137幅图像,X、Y和Z的3个方向的摆位误差分别为(-0.39±1.33)mm、(-0.29±1.38)mm和(-0.32±1.46)mm,放射治疗前4周与5~7周摆位误差的比较,其差异均无统计学意义(Z=-1.05,Z=-2.11,Z=-1.88;P>0.05)。结论:头颈部肿瘤放射治疗后期摆位误差的变化不明显。建议PTV外扩边界X、Y和Z3个方向分别为3.55 mm、3.25 mm和3.08 mm。; 罗学臣李雪南沙翔燕王婵修霞李高峰; 关键词：头颈部肿瘤锥形束CT 摆位误差调强放射治疗医用直线加速器

图像引导调强放疗摆位误差对老年前列腺癌患者受照剂量的影响被引量：8: 2015年; 目的分析摆位误差对肿瘤计划靶体积（PTV）及危及器官受照剂量的影响，探讨前列腺癌调强放疗中摆位误差在线校正的必要性。方法16例前列腺癌患者调强放疗中行治疗机下的锥形束CT（CBCT）扫描共214次，其图像与计划CT图像融合配准获得x、Y、z轴方向平移摆位误差。将上述误差引入治疗计划系统中重新计算得到PTV、膀胱、直肠等的剂量和体积参数并与原计划行配对t检验。结果214次摆位误差再计划的PTV95％体积剂量D95（7613．73cGy比7764．25cGy，t=2．494，P=0．025）和最小剂量Dmin（80．20±9．83比86．80±5．05，t=5．536，P〈0．001）小于原计划，但未超过可接受偏差范围。膀胱接受50Gy剂量体积（V50）和30％膀胱体积剂量（D30）以及直肠接受50Gy剂量体积（V50）和25％直肠体积剂量（D25）与原计划差异不明显。结论平移摆位误差导致PTVD95下降但可接受，膀胱、直肠总体受量变化不明显，前列腺癌放疗过程中在线误差纠正能提高治疗精确性。; 李明修霞王婵侯秀玉高鸿徐勇刚钟秋子赵婷林海磊李高峰; 关键词：前列腺肿瘤

膀胱和直肠体积变化对前列腺癌调强放疗靶区剂量的影响被引量：3: 2015年; 目的:应用图像引导放射治疗(Image—guided radiotherapy,IGRT)技术,观察膀胱、直肠在治疗中的变化,分析其对治疗的影响。方法:入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者,共行KVCBCT在线校正治疗体位214次。在模拟CT和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像上勾画CTV、膀胱及直肠,观察膀胱、直肠体积和位置变化,分析其对治疗的影响。结果:治疗过程中膀胱和直肠的充盈度有较大变化。PTV95与膀胱、直肠的移动具有相关性,相关系数分别为0.293、0.171。直肠体积与PTV95的相关系数为0.112,说明两者存在一定相关性。对于PTVmin而言,除上述各指标之外,与膀胱体积有一定相关性,相关系数为-0.126。结论:在前列腺癌的调强治疗中,使膀胱、直肠尤其是后者尽量复原定位时状态,对保证靶区受量及减少直肠受照有明显意义。; 李明王婵李高峰张绍刚; 关键词：图像引导放射治疗剂量学

病案如何为科室提供更好的服务: 病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。病案广泛应用于临床、医疗保险、公费医疗、统计。如何更好的服务于其中是我们病案人员应该极其重视的一个问题。强化病案为医疗服务的观念,使病案的价值得到充分体现,才能使病案更好的服...; 桑明瑞王婵; 关键词：病案; 文献传递

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王婵