王国强
- 作品数:74 被引量:388H指数:11
- 供职机构:唐山市第二医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折被引量:6
- 2009年
- 目的探讨对伴血管损伤的严重下肢开放性骨折采用外固定架结合显微外科修复治疗效果。方法对26例伴有血管损伤的严重下肢开放骨折治疗的临床资料进行回顾性分析。结果26例中随访25例,时间为6~36个月。术后2例发生动静脉血管危象;1例因皮肤坏死行外固定架调整,创面新鲜后行游离植皮术;3例骨缺损者在伤口愈合后Ⅱ期行腓骨游离移植,骨折全部愈合;5例因软组织坏死、缺损出现继发性骨髓炎,行游离股前外侧皮瓣移植后全部愈合,且无骨髓炎复发。骨折愈合时间为6~10个月,平均时间为8.9个月,所有肢体血运正常,血管通畅良好,组织瓣全部成活,质地与色泽较好。关节功能恢复较满意,按HSS膝关节评定标准:良6例(24%),中17例(68%),差2例(8%)。结论合并血管损伤的下肢严重开放性骨折危及肢体的存活,影响术后功能,治疗关键在于快速建立循环、有效覆盖创面和骨折端的可靠固定。应用外固定架快速、有效、可靠的固定各型骨折,结合显微外科技术修复,可以显著提高临床疗效。
- 刘志旺刘会仁李瑞国曹磊项力源王国强李国华
- 关键词:下肢骨折血管损伤外固定架显微外科
- 两种皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果被引量:4
- 2015年
- 目的 探讨两种神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及适应证.方法 对19例足踝部软组织缺损的住院患儿,应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复9例,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复10例,面积3 cm×5 cm至5 cm×13 cm.结果 19例患儿皮瓣全部成活,供区、受区伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣质地与色泽良好.术后随访3~30个月,平均14个月,无继发性感染发生,感觉恢复S3-S4,皮瓣质地、肢体外形与功能满意.结论 两种神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,可重建感觉,此类皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
- 魏立友王国强陈华张宏伟
- 关键词:岛状皮瓣足踝软组织缺损隐神经腓肠神经
- 儿童足跟组织缺损的急诊处理被引量:3
- 2015年
- 儿童足踝部组织缺损大多由于自行车、电动车及摩托车车轮绞伤所致,因此又称为轮辐伤[1].随着摩托车及电动车等高速轮辐交通工具的使用增多,加之有效预防方法无明显改善[2-5],故儿童轮辐伤的发生率越来越多,且伤情呈加重趋势.儿童开放伤处理时,选择最佳覆盖创面方式,对儿童远期的功能恢复具有深远意义[6].早期合理有效地治疗,直接影响到患儿以后的生活质量[7].
- 魏立友王国强易凡张磊
- 关键词:足跟组织缺损儿童急诊处理交通工具覆盖创面
- 多种组织移植修复组织缺损与功能重建被引量:14
- 2006年
- 目的探讨游离组织移植在组织缺损修复与功能重建中的临床应用效果。方法2001年11月~2004年9月,应用14种78块组织瓣游离移植和(或)组合组织移植,修复四肢与颌面部组织缺损和功能重建69例。其中男53例,女16例,年龄18~56岁,平均31岁。部位:足踝部皮肤缺损5例,小腿皮肤缺损22例,手部、前臂皮肤缺损和手指再造36例,尺、桡骨缺损3例,面部肿瘤切除致软组织缺损2例,下颌骨及口底皮肤缺损1例。开放创面55例,其中感染创面16例,骨髓炎及化脓性关节炎6例;无菌创面14例。皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm^43.0cm×12.0cm,骨移植长度10~15cm。均为择期手术,其中延期组织移植8例。结果术后发生动脉危象2例,静脉危象2例。移植组织全部成活76块,部分成活2块,行皮片移植后愈合。修复创面期愈合52例;期愈合13例,愈合时间20~30d;化脓性感染4例,愈合时间3~11个月。指再造骨愈合时间6~8周,腓骨移植骨愈合时间4~6个月。修复后功能、外形均满意,各种组织移植供区无功能障碍。结论组织移植与组合组织移植可使复杂创面修复一期完成,且效果好,虽风险较高,仍是修复足、小腿、面颈、手部组织缺损和功能重建的一种较理想方法。
- 刘会仁李瑞国曹磊汪琦高顺红张艳茂项力源孙来卿刘志旺王岩王国强侯金玲于占勇李国华
- 关键词:组织缺损显微外科
- 第1掌背动脉皮瓣一期修复儿童拇指软组织缺损被引量:9
- 2014年
- 目的探讨第1掌背动脉皮瓣一期顺行修复儿童拇指软组织缺损的临床效果。方法选取自2009-06—2012—06收治的拇指皮肤组织缺损息儿11例,行急诊清创、残端修整及伴肌腱断裂的修补,骨折患者给予克氏针内固定,11例均予一期第1掌背动脉皮瓣修复拇指组织缺损。结果术后组织瓣全部成活,供区、受区伤口均一期愈合,质地与色泽较好。随访时间为3。24个月,平均10个月,无继发性感染发生,感觉恢复S3一S4,肢体外形与功能满意。结论儿童拇指软组织缺损应用第1掌背动脉皮瓣移植修复、重建软组织,可以避免儿童患拇指功能障碍。采用该皮瓣技术血供可靠、操作简单,是一期修复儿童拇指皮肤缺损理想的治疗方法。
- 魏立友王国强陈华张宏伟
- 关键词:拇指软组织缺损儿童
- 桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复儿童拇指指腹缺损被引量:7
- 2013年
- 目的分析缝合神经的第一掌骨桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复儿童拇指指腹缺损的临床效果。方法2009年6月至2012年12月,对7例单侧拇指指腹缺损合并指固有神经缺损的患儿,采用第一掌骨桡背侧皮神经营养血管皮瓣进行修复,皮神经与指神经缝合。指腹缺损面积为2.5cm×1.5cm~2.0cm×1.2cm。结果术后7例皮瓣全部存活,供、受区创面I期愈合。术后随访3—24个月,平均9个月,拇指外形、功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点分辨觉为5.0~6.0min。结论该皮瓣供区靠近创面,操作方便,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损的理想手术方法。
- 魏立友王国强易凡张磊张宏伟
- 关键词:软组织损伤皮神经营养血管皮瓣
- 游离股前外侧皮瓣治疗小腿软组织缺损、骨髓炎被引量:3
- 2009年
- 应用游离股前外侧皮瓣治疗小腿软组织缺损伴骨髓炎的疗效,以旋股外侧动脉降支为血管蒂的皮瓣,或以其主干、肌支或肌皮支为蒂的肌瓣进行覆盖。26例皮瓣全部成活,愈合良好。该游离皮瓣移植手术是一种理想治疗方法。
- 刘志旺刘会仁李瑞国王国强
- 关键词:皮瓣移植软组织缺损骨髓炎
- 单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折
- 2001年
- 1995~1998年,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折延迟愈合及不愈合36例,经2年以上随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.
- 王宝仓王国强肖立民
- 关键词:单臂外固定支架胫腓骨骨折
- 封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损被引量:8
- 2013年
- 目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损的疗效。方法 2010年1月-2012年6月,收治7例足跟部软组织缺损患儿。男5例,女2例;年龄5岁11个月~11岁1个月,平均8岁1个月。致伤原因:重物砸伤2例,车轮绞伤4例,机械皮带绞伤1例。受伤至入院时间3~5 h,平均4 h。软组织缺损范围为5 cm×3 cm~8 cm×6 cm。入院急诊清创、VSD治疗5~7 d后,切取大小为6 cm×4 cm~9 cm×7 cm的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。供区游离植皮、皮瓣修复或直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区皮瓣及植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间6~15个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外观无臃肿,耐磨。术后6个月足踝部功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分系统进行评价,均为优。结论 VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部组织缺损简便安全,降低了感染率,可有效判断周围皮肤条件,减少皮瓣切取面积,且皮瓣血运可靠。
- 于铁强左玉明王月光王国强易凡
- 关键词:封闭式负压引流技术腓肠神经营养血管皮瓣
- 婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断与治疗被引量:7
- 2013年
- 目的探讨婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2岁以内的儿童肱骨外髁骨折9例,其中外院误诊3例,均采取切开复位克氏针内固定治疗。结果所有患儿得到明确诊断后经手术治疗,骨折均达到骨性愈合,无肘关节受限和其他并发症。结论婴幼儿肱骨外髁骨折早期确诊、早期手术治疗可有效防止并发症的发生,尽早恢复肘关节的功能。
- 于铁强左玉明王月光周宏艳王国强易凡张磊
- 关键词:肱骨外髁骨折婴幼儿切开复位内固定