王凤君
- 作品数：21 被引量：77H指数：4
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目珠海市卫生局医学科研立项资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左布比卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用
- 2006年
- 目的:对小儿病人实施新的局部麻醉剂左布比卡因骶管麻醉,将左布比卡因及布比卡因的临床作用及血液动力学影响进行比较,并对左布比卡因的药效学进行了分析。方法:将78名2004年6～12月在我院施行择期手术的小儿随机分为A、B两组,每组39例,A组注入0.25%左布比卡因0.8ml/kg;B组注入0.25%布比卡因0.8ml/kg。术后在苏醒室监测病人的麻醉镇痛时间、血液动力学改变并观察两组的麻醉时间及运动恢复时间。结果:所有小儿均获得满意的麻醉效果,两组的镇痛时间类似,A组的镇痛时间为223±37min,B组的镇痛时间为216±29min,差异不显著。所有小儿均出现明显的平均动脉压下降及心率减慢,A组的平均动脉压及心率分别下降到74±19mmHg及70±16次/min,而B组为77±18mmHg及73±21次/min,两组差异不显著。结论:左布比卡因骶管麻醉提供了有效的小儿麻醉镇痛。麻醉效果与布比卡因类似而心脏毒性较低。
- 王凤君湛冰
- 关键词：麻醉左布比卡因镇痛时间硬膜外
- 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产血流动力学及预后的影响
- 2019年
- 目的:探究在剖宫产手术中采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对血流动力学的影响。方法:随机选择2018年1月至12月在我院接受治疗且符合剖宫产分娩产妇962例进行研究。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各481例。两组均采用布比卡因腰硬联合麻醉,其中对照组采取普通剂量的布比卡因(10mg),观察组小剂量布比卡因(6mg)。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后3min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后15min(T^3)、麻醉后30min(T4)及手术结束后(T5)六个时间段的麻醉效果、不良反应以及新生儿1min、5min的Apgar评分状况。结果:两组T1~T6时MAP、CO水平低于T0时,且观察组T1~T6时各项指标包括MAP、CO水平明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组在T1~T6时的麻醉效果、不良反应以及新生儿1min、5min的Apgar评分比较略低于对照组,但不具有明显差异(P>0.05)。结论:使用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉能够有效稳定剖宫产产妇的血流动力学。
- 刘英伟王凤君
- 关键词：布比卡因小剂量腰硬联合麻醉剖宫产血流动力学
- 舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例,年龄3-9岁,随机分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）两组,每组20例,在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前（基础值）（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）和离开复苏室前（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并测定全麻苏醒期镇静评分（Comfort）和躁动评分（RS）,观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低（P〈0.05）。C组肾素、皮质醇在T1-T3时点与T0时点相比升高差异有显著性（P〈0.05）,并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性（P〈0.05）。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组（P〈0.05）,S组躁动发生率低,镇静满意率高。与C组比,S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性（P〉0.05）,在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性（P〉0.05）。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg/kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.1μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,适合在小儿麻醉中广泛安全使用。
- 阮开容叶安冯运红刘英伟王凤君梁燕霞莫雪梅周结贤
- 关键词：舒芬太尼小儿全麻七氟烷苏醒期躁动
- 小儿腹腔镜手术二氧化碳气腹引起高血压机制的研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹引起血管活性物质的变化从而引起高血压的机制,以其结果为腹腔镜手术的麻醉监测和用药提供指导。方法:观察组为92例小儿腹腔镜手术,年龄2.5～14岁;对照组为10名健康体检小儿,年龄3～14岁。术中麻醉采用对心血管影响较小的丙泊酚静脉麻醉,辅助瑞芬太尼镇痛以排除麻醉方式及麻醉用药对结果的影响。分别检测观察组麻醉前及CO2气腹后30min以及对照组静脉血中一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ),肾素(PRA),醛固酮(ALD)浓度,同时检测血压。所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:该组发现小儿腹腔镜CO2气腹后30min血压升高达78.26%,同时血中NO量浓度下降,ET-1上升;术中CO2气腹30min后PRA,Ang-Ⅱ,ALD升高。相关分析结果显示:血压与NO量呈负相关(r=-3.59,P<0.05),与ET-1(r=4.35,P<0.01)、PRA(r=3.37,P<0.05)、Ang-2(r=3.27,P<0.01)、ALD(r=2.78,P<0.05)呈正相关,与二氧化碳分压(PaCO2)呈线性相关。结论:术中血管活性物质释放增加可刺激血压升高,手术中应加强监测,麻醉采用丙泊酚具有易控性强,恢复时间早的特点,可保护NO系统也可减少CO2气腹的副作用。
- 陈帅王凤君马长松
- 关键词：小儿腹腔镜二氧化碳高血压血管活性物质
- 瑞芬太尼预防气管插管心血管反应的观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管所致的心血管反应的预防作用。方法:60例ASAⅠ级择期全麻的患者,随机分为A,B,C 3个剂量组,每组20例。麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg,A组予瑞芬太尼1μg/kg,B组予瑞芬太尼2μg/kg,C组予瑞芬太尼3μg/kg,3 min后行气管插管。观察三组患者诱导前5min,诱导后3 min,气管插管1,2,3,5min的血压(MAP)和心率(HR)变化。结果:诱导后三组的MAP和HR均显著降低(P<0.05)。插管后A组四个时间点的MAP和HR均显著升高(P<0.05);B组和C组插管后四个时间点的MAP和HR均显著降低(P<0.05)。B组和C组诱导后和插管后的MAP和HR的降低比A组更显著(P<0.05)。C组有4例患者在诱导后MAP下降低于60 mmHg。结论:瑞芬太尼2μg/kg能有效预防全麻诱导气管插管所致的心血管反应。
- 方晓萍杨禄坤王凤君
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚气管插管心血管反应全麻诱导
- 围手术期心理干预对剖宫产产妇的影响被引量：1
- 2011年
- 围手术期心理干预能够提供患者术前镇静,稳定术中呼吸循环功能,减轻术中和术后疼痛及不良反应。本研究旨在探讨围手术期心理干预对缓解剖宫产产妇应激的作用。
- 叶君王凤君方小萍
- 关键词：剖宫产产妇心理干预围手术期呼吸循环功能术后疼痛稳定术
- 学龄及学龄前儿童术前情绪与激素浓度改变被引量：2
- 2003年
- 目的 对学龄和学龄前儿童术前情绪状况与血中儿茶酚胺、皮质醇浓度进行测定 ,寻找两者之间的关系。方法 5 6例将行手术的男孩分为学龄 (n =2 3)和学龄前 (n =33)两组 ,根据情绪反应不同分别测试血中儿茶酚胺及皮质醇浓度。结果 3～ <6岁学龄前男孩显示忧虑者血中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素的浓度比无忧虑的男孩明显增高。而在 6～ 11岁的学龄男孩中 ,焦虑者中仅皮质醇浓度增高。结论 学龄和学龄前儿童术前精神压力所引起血中激素浓度的变化不同。
- 马长松王凤君陈雪清王宏
- 关键词：学龄前儿童术前情绪激素浓度
- 左旋布比卡因在硬膜外阻滞中的临床应用
- 2005年
- 目的将左旋布比卡因的药效学与布比卡因、罗哌卡因进行比较。方法择期行下腹或会阴部手术的患者60例,随机分成0.5%左旋布比卡因、0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因3组,每组20例。分别观察硬膜外麻醉起效时间,感觉和运动神经持续时间及最大阻滞情况,术中不良反应的情况。结果3组患者的最高阻滞平面(T5.6±1.7,T5.3±1.9,T5.7±2.0)相似,感觉起效时间[(11.2±6.2),(10.7±8.4),(12.6±7.0)min]相似(P>0.05)。感觉和运动神经阻滞的情况:0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因相似(P>0.05),0.5%罗哌卡因组的运动神经阻滞程度和持续时间明显弱于其他两组(P<0.05)。术中不良反应3组相似(P>0.05)。结论0.5%左旋布比卡因应用于硬膜外阻滞具有可靠的麻醉性能和安全性,硬膜外麻醉效能与0.5%布比卡因相似。
- 吴晓王凤君赵香凤
- 关键词：左旋布比卡因硬膜外阻滞0.5%布比卡因术中不良反应麻醉起效时间麻醉效能
- 瑞芬太尼预防丙泊酚注射痛被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨输注瑞芬太尼是否能有效地预防丙泊酚注射痛。方法:93例择期手术的病人随机分为A、B、C3组,每组31例。A组用药为瑞芬太尼0.3μg/kg;B组用药为2%利多卡因40mg;C组为对照组用生理盐水2ml。用VAS法对各组丙泊酚注射痛进行评分。观察各组对丙泊酚注射痛的影响。结果:C组注射痛的发生率为70.9%,与C组相比A组(25.8%;P<0.01)及B组(29.0%;P<0.01)注射痛的发生率明显减少。与C组相比A组及B组的疼痛评分差异显著(P<0.01),A与B两组间差异不显著。结论:瑞芬太尼与利多卡因一样可有效地预防注射痛,与丙泊酚配合使用可成为一种新的静脉麻醉方法。
- 王凤君湛冰
- 关键词：注射痛瑞芬太尼丙泊酚
- 雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法:将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价,按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式,测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果:术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义,P>0.05;术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为(51.9±12.6VS 84.7±19.2),7d血清雌二醇水平为(57.4±12.6VS 85.8±21.7),均P<0.05。结论:绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。
- 刘英伟赵香凤闵香郭海雁叶兹礼陈帅王凤君梁雄
- 关键词：雌激素绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍
