湛海伦 作品数:234 被引量:920 H指数:15 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 电气工程 机械工程 更多>>
快速康复外科理念联合针对性护理对腹腔镜盆腔术后症状性静脉血栓的影响 被引量:5 2021年 目的总结快速康复外科理念及针对性护理对腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的影响。方法入选2017年1月至2020年12月我院腹腔镜泌尿盆腔手术128例作为研究组,包括腹腔镜前列腺癌根治术52例,腹腔镜膀胱癌根治术42例,腹腔镜输尿管膀胱再植术34例,所有手术患者采用快速康复理念进行围手术期护理,同时对下肢深静脉血栓高危和极高危患者实行针对性护理。回顾性收集2015年1月至2016年12月所有的腹腔镜行盆腔手术56例患者作为对照组,观察比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的术中失血量及手术时间差异无统计学意义。研究组的术后连续卧床时间、肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义。研究组有下肢静脉血栓2例,观察组有下肢静脉血栓6例,两组下肢深静脉血栓的发生差异有统计学意义(P=0.032),两组均未发生肺栓塞。结论快速康复外科理念及针对性护理可减少腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的发生。 陈雪莲 李腾成 李文标 杨飞 湛海伦关键词:快速康复外科 腹腔镜 盆腔手术 输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:12 2012年 目的比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及技术要点。方法收治64例单侧输尿管上段结石患者,随机分成两组,32例行腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,32例行气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组手术均取得成功,无一例中转开放手术。输尿管镜组与后腹腔镜组的平均手术时间为51.0±10.8 minVS 43.8±8.1 min(t=3.02,P=0.0037),住院时间为3.0±1.3 d VS 3.1±0.9 d(t=-0.36,P=0.7217),一次手术结石清除率为87.5%(28/32)VS 100%(32/32),输尿管镜组术中4例发生结石上移,术后配合ESWL清除结石。两组术后随访3个月以上,未见输尿管狭窄等并发症。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。 方友强 邱剑光 吴杰英 王德娟 湛海伦 司徒杰关键词:输尿管结石 输尿管镜 腹腔镜 球囊与筋膜扩张法建立经皮肾镜标准通道的比较 被引量:7 2016年 目的评估球囊扩张与筋膜扩张建立标准经皮肾通道的疗效及安全性。方法对56例肾结石患者分别采用球囊扩张与筋膜扩张建立标准经皮肾通道,行钬激光碎石取石,观察两组术中建立通道的时间、建立通道一次成功率、手术时间、出血量、结石清除率及术后住院时间。结果两组手术均获成功,无中转开放手术。球囊扩张组建立通道时间短于筋膜扩张组[(15±7)min vs(27±12)min,P=0.032)]。球囊扩张组的平均手术时间也短于筋膜扩张组[(48±14)min vs(70±21)min,P=0.038)]。球囊扩张组建立通道一次成功率为高于筋膜扩张组[(92.3%vs 66.7%,P=0.020)]。球囊扩张组手术出血量少于筋膜扩张组[(58±14)ml vs(110±32)ml,P=0.035)]。但两组术后平均住院时间[(7.1±1.3)d vs(7.2±1.0)d,P=0.425]和结石清除率[(92.3%vs 80.0%,P=0.189)]差异无统计学意义。结论球囊扩张法建立经皮肾镜通道可提高一次建立通道成功率,减少术中出血,有效缩短手术时间。 肖龙明 杨巧智 陈建发 陈壮 陈威 湛海伦关键词:肾结石 肾造口术 球囊扩张 经皮肾镜取石术中不同灌注压力对术后患者感染状态及肾功能的影响 被引量:23 2016年 目的研究经皮肾镜取石术中不同灌注压力对于术后患者感染状态及肾功能的影响,为临床上灌注压力的选择提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2015年10月在医院行经皮肾镜取石术70例患者临床资料,其中高灌注压力组患者33例,低灌注压力组患者37例,比较两组患者手术前后生命体征、休克指数、血白细胞计数、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度等的差异。结果高灌注压力组患者术后24、48、72h的体温、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度均高于低灌注压力组,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注压力组患者术后24、48h休克指数高于低灌注压力组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后72h两组患者休克指数差异无统计学意义;两组患者术后24、48、72h脉率、收缩压、血白细胞计数差异均无统计学意义。结论高灌注压力组患者术后体温、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度、休克指数均高于低灌注压力组,即高灌注压力组患者术后感染状态更加严重,肾功能损害也相对严重,而术后72h两组患者的休克指数相比差异无统计学意义,这说明随着术后补液、抗感染等治疗措施的实施,患者感染减轻,逐渐好转。 李晓明 李腾成 杨飞 蔡佳荣 孙其鹏 湛海伦 周祥福关键词:肾结石 经皮肾镜取石术 灌注压力 尿路感染 肾功能 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析 被引量:31 2012年 目的分析并探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄的原因,避免其发生。方法回顾性分析我院1999年1月至2010年1月收治的23例前列腺电切术后尿道狭窄患者,年龄57—78岁,平均67.8岁;狭窄段尿道长度为1.6—3.5cm(平均2-3cm);最大尿流率为4—14ml/s,平均7.5ml/s;术后出现狭窄的时间为1个月~17年,平均25个月。其中前尿道狭窄6例,后尿道狭窄15例,膀胱颈口处狭窄2例。对于明确的尿道狭窄患者,针对不同情况分别给予尿道扩张、尿道内冷刀切开、残留前列腺组织切除或瘢痕切除处理。结果随访3个月-6个月,23例患者中6例前尿道狭窄经定期尿道扩张后症状消失,疗效满意。后尿道狭窄的15例患者,2例采用定期尿道扩张的方法治愈,3例行残留腺体切除后症状逐渐缓解,另外1例因后尿道瘢痕较多,于尿道内行冷刀切开后复发,其余后尿道狭窄患者疗效满意。膀胱颈口处狭窄的2例患者,行膀胱颈口冷刀切开及瘢痕切除后治愈。术后23例患者最大尿流率19—29ml/s,平均24.4ml/s。结论尿道狭窄是TURP术后常见的并发症,其发生与尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留等因素密切相关。 杨飞 周祥福 湛海伦 周琦关键词:前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄 腹腔镜下囊肿去顶术治疗多囊肾(附12例报告) 目的:探讨腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值。方法:对2001年1月至2004年3月的12例ADPKD患者行腹腔镜下囊肿去顶术后进行回顾性分析。其中一期同时行双肾去顶减压术3例,分... 蔡育彬 高新 邱剑光 周祥福 司徒杰 温星桥 湛海伦关键词:囊肿去顶术 多囊肾 经腹腔途径 文献传递 前列腺癌根治术后合并下尿路感染的临床特点 李腾成 湛海伦 杨飞 蔡佳荣 孙其鹏 周祥福"SOFT"法精准肾上盏穿刺建立PCNL通道 目的:探讨经肾上盏入路行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的方法、疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年1月至2017年3月250例经肾上盏入路PCNL的临床资料,B超... 湛海伦 周祥福 杨飞 李腾成 蔡佳荣 李文标 刘柏隆关键词:经皮肾镜取石术 肾结石 LRP术后下尿路储尿期症状的临床研究 目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后下尿路储尿期症状的治疗策略及临床疗效.方法 187例LRP手术患者,术后常规行尿道造影检查无吻合口漏拔除导尿管,定期复查尿液细菌培养.研究排除标准:术后2月仍合并泌尿系感染、尿失... 李腾成 湛海伦 杨飞 蔡佳荣 孙其鹏 周祥福关键词:LRP 输尿管中下段结石ESWL无效病例行输尿管镜手术治疗分析 李文标 湛海伦 杨飞 李腾成 蔡佳荣 孙其鹏 周祥福