沈洪薰
- 作品数：147 被引量：458H指数：11
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅资助项目江苏省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用被引量：12
- 2002年
- 目的 :探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用。方法 :对 1981.11～ 2 0 0 0 .12收治的并经各种治疗的肝内胆管结石 786例 ,提出系统性治疗及纤维胆道镜外科技术应用的方法。①治疗前通过各项影像学检查 ,了解肝内胆管结石的数量、分布 ,有无肝胆管狭窄存在及程度 ,有无肝萎缩及范围 ;②术前系统性治疗 :驱蛔、消炎利胆、经T管胆道冲洗 ;③手术与术中系统性治疗 :以手术为主体 ,同时采用术中胆道镜、术中胆道造影 ;④术后系统性治疗 :术后胆道镜、经胆道外引流管射流震荡冲洗、持续灌注冲洗、溶液溶石治疗等。结果 :术中胆道镜应用后使手术残石率由 79% (314/ 398)降低为 2 4% (96 / 398) ,经术后胆道镜等系统性治疗后 ,最终残石率降至 2 % (19/786 )。结论 :①只有采取系统性治疗措施 ,才能根本改善肝内胆管结石的疗效 ;②胆道镜外科技术在系统性治疗中发挥着至关重要的作用 ;③术中胆道镜的应用有利于正确选择手术方式 ,既可有效地降低术后残石率 ,又能减少手术创伤 ;④术后胆道镜治疗 ,直接关系到肝内胆管结石最终残石率 。
- 马利林陆丽萍徐青沈洪薰陈玉泉
- 关键词：纤维胆道镜肝内胆管结石
- 健康体检女性中乳腺癌的早期检出与研究被引量：17
- 2013年
- 目的:研究健康体检女性中检出乳腺癌,起到类似乳腺癌筛查的作用。方法:2008年1月～2011年12月,对70 292例健康体检女性施行临床乳腺检查。分两组:一组包括临床外科医生乳腺检查63 857例、乳腺异常者作诊断性超声检查13 825例以及钼靶检查458例;另一组即2011年7～10月妇女病普查中乳腺超声筛查组6 435例。被查出的乳腺癌可疑者进行病理检查,确诊后施行手术。结果:①70 292例中查出乳腺癌23例,临床分期分别为:0期4例,内有导管原位癌3例、小叶原位癌1例;Ⅰ期4例;Ⅱ期12例;Ⅲ期2例;Ⅳ期1例。早期乳腺癌8例,占34.78%(8/23)。23例均施行了手术,随访后确定均健在。②临床乳腺检查组63 857例中正常28 837例(45.16%),异常35 020例(54.84%):内有乳腺癌21例,乳腺癌检出率0.03%(21/63 857);6 435例超声筛查组中正常2 983例(46.36%),异常3 452例(53.64%):内有乳腺癌2例,乳腺癌检出率0.03%(2/6 435)。结论:健康体检女性人群中检出乳腺癌23例(0.03%,32.72/10万),早期乳腺癌8例(占34.78%),均获早期诊断和早期治疗。健康体检临床乳腺检查是预防乳腺癌的一项重要举措。
- 龚毅红张红燕谢阳桂张春辉沈洪薰
- 关键词：乳腺癌健康体检超声钼靶
- 结直肠癌肝转移临床与实验的防治研究被引量：11
- 2004年
- 目的 :降低结直肠癌根治术后肝转移发生率 ,提高结直肠癌根治术的疗效。方法 :(1)实验研究 :经脾脏注入 L s174 t细胞株脾切除法 ,建立人结肠腺癌 L s174 t细胞株接种裸鼠肝转移模型 ;检测实验组和对照组裸鼠肝转移癌灶数目、癌重及癌重 /肝重和肝转移组织中 nm 2 3- H1 表达。 (2 )临床研究观察组为结直肠癌根治术 +门静脉插管化疗4 8例 ,其中长期服用中药 5例 ;对照组为结直肠癌根治术 4 6例 ,比较术后肝转移发生率和生存率。结果 :(1)观察组裸鼠实验前后体重增长值 (4 .12± 0 .5 3g)明显高于对照组 (3.2 1± 0 .5 9g) ,P<0 .0 5。实验组裸鼠肝转移癌结节的数目 (2 .4 2± 0 .99个 )、癌重 (6 3.6 7± 2 1.2 9m g)及癌重 /肝重 (8.9%± 3.1% )均明显低于对照组 (4 .17± 1.99个 ) ,(94 .32± 37.86 m g)及 (13.2 %± 5 .3% ) ,P<0 .0 5。观察组裸鼠肝转移 nm2 3- H1 - NDPK阳性表达率为 6 6 .6 7%明显高于对照组16 .6 7% ,P<0 .0 5。 (2 )观察组结直肠癌根治术后肝转移发生率 12 .5 0 % ,明显低于对照组 34.78% (P<0 .0 5 )。观察组结肠癌根治术后 3、5年生存率分别为 87.5 0 %和 79.17% ,明显高于对照组的 6 7.39% ,5 2 .17% (P<0 .0 5 )。结论 :根治性切除结直肠癌是主要的防治方法 ;门静脉插管化?
- 倪启超张春辉樊勇王华沈洪薰尤其俋陈玉泉
- 关键词：结直肠癌转移性肝癌裸鼠门静脉插管化疗参三七
- 胰管空肠内固定支架粘膜吻合术预防胰十二指肠切除术后胰漏被引量：4
- 2005年
- 目的探讨胰管空肠内固定支架粘膜吻合术对预防胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的效果。方法壶腹周围癌患者23例,胰十二指肠切除后行胰管空肠吻合时于胰管内放置内固定支架并引流至空肠肠腔内。结果23例均行胰管空肠内固定支架粘膜吻合术成功,术后无一例发生胰漏,均治愈出院。结论胰管空肠内固定支架粘膜吻合术可预防胰漏发生,方法简单有效,值得推广。
- 朱铭岩王志伟陈玉泉陈锦鹏沈洪薰
- 关键词：胰管空肠吻合术胰腺瘘胰十二指肠切除术
- 原发性胃恶性淋巴瘤21例诊治探讨
- 2000年
- 本文报告21例原发性胃恶性淋巴瘤，其中ⅠE期12例、ⅡE期4例、ⅢE期3例、Ⅳ期2例。术前确诊仅4例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性，其X线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组显示切除原发灶，联合术后化疗和/或放疗是合理的。总计5年累积生存率为61.9%。
- 季勇沈洪薰
- 关键词：胃癌恶性淋巴瘤
- γ-谷氨酰转肽酶基因在胰头癌组织中的表达及其核苷酸序列的研究被引量：4
- 2000年
- 目的 研究胰头癌组织与正常胰腺组织中γ 谷氨酰转肽酶 (γ glutamyltranspeptidase,GGT)基因的表达及核苷酸序列的差异 ,以阐明胰头癌患者血清GGT异常升高的分子机制。方法 收集 3例胰头癌、2例胆管癌和 2例正常胰腺的手术切除标本。应用逆转录多聚酶链反应及核苷酸序列分析方法 ,检测不同组织中GGTmRNA表达量的变化及GGT基因核苷酸序列。结果 胰头癌与正常胰腺组织中的GGTcDNA核苷酸序列中 12 0 2bp～ 16 0 5bp相一致。在正常胰腺、胆管癌和胰头癌组织中均可见GGTmRNA的表达扩增产物 ,但胰头癌组织中GGT基因表达水平明显高于胆管癌和正常胰腺组织。结论 胰头癌与正常胰腺组织中的GGT基因序列是相同的 ,但胰头癌组织中GGTmRNA表达量明显增高 ,证实GGT是诊断胰头癌的有效指标。
- 江颖沈洪薰邵苏吉王志伟陈玉泉郑振林朱远源
- 关键词：胰头癌核苷酸
- D-01162例早期乳腺癌临床分析
- 倪启超李一桔顾长江何志贤张春辉沈洪薰施公胜
- 关键词：乳腺癌彩超钼靶
- 胰管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胰管结石被引量：1
- 2005年
- 胰管结石临床较为少见,发病率不超过1%.近年来,随着医学影像学的发展,胰管结石的病例明显增多,我院1990年1月至2004年6月共收治胰管结石患者9例,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术8例.现报告如下.
- 陈钟沈洪薰唐伟东吴振宇黄华
- 关键词：胰管结石Y吻合术ROUX医学影像学结石患者切开取石
- 大肠癌组织及癌旁粘膜胃泌素表达的意义
- 1996年
- 大肠癌组织及癌旁粘膜胃泌素表达的意义江春平，陈玉泉，朱建伟，沈洪薰，于秀，陈瑞新南通医学院附属医院普外科（江苏省南通市２２６００１）采用免疫组化染色对５８例大肠癌、癌旁粘膜胃泌素表达进行研究，现将研究结果报道如下：１材料和方法５８例大肠癌手术切除标本...
- 江春平陈玉泉朱建伟沈洪薰于秀陈瑞新
- 关键词：大肠肿瘤癌旁粘膜胃泌素
- 全文增补中
- 甲状腺手术中喉返神经损伤的预防被引量：29
- 2002年
- 目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法 分析 1990～ 2 0 0 0年收治的986例各类甲状腺手术。术中采用如下措施 :( 1)良好的手术野显露 ;( 2 )主动解剖、显露喉返神经 ;( 3)良性肿瘤采用腺体内切除 ;( 4 )如局部解剖不清 ,Ⅱ期手术时利用Zuckerkandl结节寻找定位喉返神经 ;( 5 )避免大块结扎与缝扎 ,以免喉返神经受压或牵拉成角 ;( 6 )使用电刀时注意避免热力灼伤。结果 986例仅有 4例在术后发生暂时性声带麻痹 ,发生率 0 .4% ( 4 / 986 ) ,但均在 8个月内恢复。结论 良好的手术野显露便于手术的进行 ,可减少术中及可能导致喉返神经损伤的盲目钳夹与结扎、缝扎。喉返神经的主动解剖与显露在甲状腺次全切除与全切除术中可有效避免其损伤。术者应谨记残留的腺体背面即可能有喉返神经通过 ,缝合及电灼时应倍加注意。
- 马利林陈玉泉沈洪薰徐青唐伟东
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经损伤病理学医源性疾病
