- 医源性胆道狭窄
- 1993年
- 医源性胆道狭窄(Iatcogenic Trauma ofBiliary Duct,ITBD)是因手术操作失误而造成肝外胆管损伤,其中90％以上发生在胆囊手术。大多数在初次手术时未被发现,直到狭窄出现明显症状并给机体带来系列的近期和远期并发症。由于胆道手术尤其是胆石症手术日益增多,医源性胆道狭窄的发生率也随之增加,已成为一个不可忽视的问题,本文综述近年国内外文献报道的胆道狭窄2845例,并就有关问题进行讨论。
- 汪谦
- 关键词：胆道狭窄外科手术病因预后
- 家兔脾脏可耐受热缺血时间测定被引量：4
- 1991年
- 本实验以家兔为对象,采用血流阻断法测定脾脏可耐受热缺血时间。术中以无损伤血管钳钳夹脾血管,间隔不同的时间开放血流,3天后用印度墨汁静脉注射测定脾脏的吞(?)滤过功能,然后剖腹观察脾脏的大体形态和组织学改变,并采用形态测量法了解脾脏缺血后组织形态的微细变化。结果证明脾脏可耐受热缺血时间为105mir。凡缺血在105mir以内的各组脾脏均可存活,并有相似的吞噬功能(P>0.05);缺血115min和120min的脾脏组织部分或全部坏死;缺血110mir组脾脏虽有活,但吞噬功能与105mir以内各组相比,差异显著(P<0.05)。形态测量学分析证实脾白髓面积、脾小体和PALS直径以及脾脏炭染面积均小于其它各组(P<0.05)。
- 汪谦杨永康胡中浩李凤云谢群
- 关键词：脾脏热缺血时间血流阻断
- 门静脉高压症巨脾原位保留与异位移植组织变化与功能的比较被引量：9
- 1991年
- 本实验采用门静脉缩窄法建立门静脉高压巨脾动物模型,行巨脾大都切除,一组行带血管蒂部分巨脾髂部移植,一组行单纯部分巨脾原位保留。术后不同时间内比较两组保留脾在大体形态、免疫功能上有何不同;并根据形态测量学方法,作脾组织定量分析,比较两组脾显微结构的差异。结果证明体外吞噬试验移植脾优于原位保留脾(P<0.01)。组织学发现原位保留脾术后两月的脾被膜厚度,脾小梁宽度测定值均大于移植脾(P<0.01),脾小体直径小于移植脾(P<0.05)。尤其是原位保留脾术后一年的纤维化程度与术后1月、2月相比呈进行性加重(P>0.01)。实验并对巨脾骼部移植的方法及可行性进行了详细论述。
- 汪谦程庆君郭金鹏
- 关键词：门脉高压巨脾保脾
- 慢性无结石性胆囊炎21例报道
- 1989年
- 本文报道1983～1986年在375例接受胆囊手术的患者中,发现21例慢性无结石性胆囊炎。多数病例病程缓慢,部分病例合并有慢性疾病,据分析这些疾病与慢性无结石性胆囊炎的发病有一定的关系。行胆囊切除可使90％的患者症状缓解。无结石性胆囊炎是胆囊的一种器质性病变,如果诊断正确,可有效地行胆囊切除术。
- 李光年汪谦
- 关键词：胆囊炎无结石性胆囊切除
- 全文增补中
- 利用IBM／PC微机为门脉高压症巨脾病情估价的多因素分析及临床分期探讨被引量：4
- 1994年
- 门脉高压症巨脾在形成发展过程中对门脉高压的临床表现有怎样的影响？巨脾的形成与临床诸因素之间，何为因？何为果？本实验利用微机对２００例门脉高压巨脾的临床资料中３０项指标作多因素分析，应用统计软件作多种统计学处理，判断其相互间关系，旨在诸因素中筛选出几项重要因素以正确估价巨脾的病情，制定临床分期方案。结果选中５项指标，以此将巨脾分为临床Ⅰ～Ⅲ期，２００例病例Ⅰ～Ⅲ期分别占３１％，５４％和１５％，揭示了巨脾病情发展的规律，并证实巨脾临床分期与病理分级不完全一致。
- 汪谦杨永康吴允明张久彪
- 关键词：巨脾门脉高血压微机聚类分析
- 急性胃粘膜出血7例手术治疗
- 1993年
- 急性胃粘膜出血(Acute gastric mucosa bleeding,AGMB)是常见的上消化道出血原因之一,在纤维胃镜广泛应用于临床后其发病率日趋增高,文献报道已占上消化道出血的20～48％。1 临床资料 自1978～1988年收治AGMB共27例,其中行急诊手术治疗7例(见附表)。
- 李辉吴允明汪谦
- 关键词：胃粘膜疾病出血外科手术
- 胆囊切除术致胆管损伤的外科治疗
- 1993年
- 本文报道因胆囊切除所致胆管损伤共26例,20例为选择性胆囊切除术,6例系急诊手术,术中即时作出胆管损伤的诊断14例(53.8％),其余12例(46.2％)未作出诊断.文中对胆管损伤的原因和胆管重建进行了讨论,认为通常胆管损伤的原因是由于手术匆忙和粗心,特别易于发生在“容易”切除的胆囊;预防是非常重要的,并认为几乎所有手术损伤胆管都是可以避免的.
- 吴允明马厚初何长林汪谦陈辉
- 关键词：胆囊切除胆管损伤外科手术
- 如何保留有免疫价值的门静脉高压症巨脾——介绍一种病理诊断方法(摘要)
- 1992年
- 为了深入探索巨脾免疫功能状况,保留有一定免疫功能的巨脾建立一项病理指征,本实 验收集巨脾切除标本150例,外伤对照脾50例,切片1010张,分别作组化染色以了解巨 脾纤维化程度,免疫组化染色了解其免疫功能状况,最后回归为HE染色以便临床应用。
- 汪谦郭金鹏杨永康谢群熊士钢姚敏
- 关键词：门脉高压巨脾病理免疫功能
- 门脉高压症巨脾HE染色组织形态测量学分析...
- 1992年
- 本文目的在于建立一个巨脾的HE染色片病理分析系统,以便能将组化、免疫组化和电镜下研究的结果更方便地应用于临床。结果表明:形态测量11项指标中有8项巨脾与外伤脾有显著差异,按纤维化综合分级比较,这种差异主要是Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间差异,Ⅰ级与外伤脾无显著差异。将上述指标以聚类分析作为聚类分级。与纤维化综合分级作合谐性分析,证明总符合率为84%。将11项指标作相关分析后,筛选出白髓面积百分比,脾小体和动脉周围淋巴鞘个数和(单位面积)以及生发中心比例三项指标,制定了巨脾HE染色片分级标准。并证实仅31%巨脾属病理Ⅰ级有保留价值。
- 汪谦谢群
- 关键词：门脉高压巨脾HE染色
- 不同程度纤维化巨脾红髓超微结构改变被引量：1
- 1992年
- 本实验根据门脉高压巨脾病理分级标准,挑选纤维化巨脾Ⅰ～Ⅲ级各一例。于H-500电镜下观察其超微结构改变,主要观察胶原纤维的增生分布特点,脾脏窦壁上内皮、基膜和网状细胞的改变,具有吞噬功能的各种细胞吞噬现象的改变和某些亚细胞结构的改变。发现:Ⅰ级巨脾以淤血为主,纤维性增生较轻,但仍有反映脾脏良好吞噬滤过功能的组织形态:Ⅱ级巨脾纤维化较为明显,胶原向脾索窦壁延伸,致窦壁三层结构显著改变,吞噬细胞的某些亚细胞结构异常:Ⅲ级巨脾显示严重的纤维化,胶原广泛分布,某些正常的脾脏结构消失,视野内难以发现巨噬细胞和浆细胞。
- 汪谦吴允明杨永康董光峰
- 关键词：门脉高压巨脾超微结构
