- 江西省修水县宫颈癌危险因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的:在子宫颈癌高发区江西修水地区调查其危险因素,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法:选取30～49岁的1907例已婚妇女为研究对象,签署知情同意书后,进行问卷调查,问卷内容包括:基本信息、月经婚孕史、性行为及卫生习惯、避孕史、既往疾病和肿瘤家族史等。进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。病例组是经病理证实为宫颈癌及中高度鳞状上皮病变者,共86例;对照组是经病理诊断正常者,共1737例。结果:该人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%。病例组HPV感染率为94.2%,对照组HPV感染率为11.8%。单因素分析显示,高危型HPV感染、饮用井水、婚姻次数、性伴侣数及宫颈炎病史等5个因素具有显著意义。多元Logistic回归分析后,高危型HPV感染(OR=154.5)和饮用井水(OR=2.85)具有显著意义。结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象上。当地井水的水质情况与宫颈癌的关系还有待进一步研究。HPV DNA检测是一种较实用的宫颈癌初筛手段。
- 万磊李隆玉张燕玲汪灿花
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤流行病学
- 环行电切术治疗重度宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨环行电切术治疗重度CIN和早期子宫颈癌的有效性、可行性。方法:回顾性分析LEEP治疗61例重度CIN和15例早期子宫颈癌患者资料,观察LEEP手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访结果,对其疗效进行分析。结果:LEEP手术平均时间约5.6min,术中出血量约9.4ml。术前术后病理相符71%(54/76),不符29%(22/76),其中17.1%(13/76)病理升级,11.9%(9/76)降级。切缘阴性率为93.4%(71/76),阳性率6.6%(5/76)。在9～27月随访期内,1例复发、2例残存CINI病灶,一次治愈率达96.1%。累计HPV转阴率达96.7%。LEEP的常见并发症有出血、感染。结论:LEEP治疗重度CIN和早期子宫颈癌是安全、有效的方法之一。
- 舒宽勇熊树华李隆玉肖仲清王晨汪灿花于小红
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒
- 162例子宫颈病变高危型HPV感染情况分析
- 2006年
- 目的调查162例子宫颈病变患者宫颈组织高危型HPV感染情况．探讨高危型HPV感染与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获技术检测2003年11月～2005年9月在我院行LEEP治疗的162例住院患者宫颈高危型HPV感染情况．并与病理诊断和分级进行回顾性分析。结果162例宫颈病变患者．其中慢性宫颈炎32例。CINⅠ42例，CINⅡ54例。CINⅢ34例。其高危型HPV感染率则分别为18．8％、61．9％、83．3％和85．3％。高度CIN的高危型HPV感染率明显高于低度CIN和慢性宫颈炎（P〈0．05和0．001）。结论高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关，并随病变程度的加重，感染率增高。
- 舒宽勇熊树华肖仲清李隆玉黄山鹰张燕玲汪灿花
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒杂交捕获
- 人乳头瘤状病毒DNA载量与子宫颈癌前病变的关系被引量：5
- 2006年
- 目的：研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤状病毒（HR—HPV）的载量与子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法：病例来自我院2005年4月至2005年12月的住院病人，收集其子宫颈脱落细胞，采用第二代杂交捕获实验（HC—Ⅱ）进行HPVDNA检测，病毒载量由样本的相对光单位（RLU）与标准阳性对照（PC）之比（RLU／PC）来衡量，按照log10RLU／PC分为阴性（0）、低度载量（0～1．14）、中度载量（1．15～2．28）和高度载量（2．29～3．44）。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN1、CIN2和CIN3。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫内瘤变（CIN）的关系。结果：98．0％（50／51）的CIN3、93．3％（28／30）的CIN2、72．2％（13／18）的CIN1、50％（161／322）的正常组HR—HPVDNA检测阳性，各组阳性对象的中位log10RLU／PC分别为2．18、1．59、1．49和1．47。从低度病毒载量与CIN1的相对危险度（OR）为1．7（0．5～7．2）至高度病毒载量与CIN3的OR值为88．6（11．6～676．7），显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关（P〈0．001）。结论：子宫颈HR—HPV病毒载量是影响子宫颈癌前病变的重要危险因素。
- 万磊李隆玉张燕玲汪灿花
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变人乳头瘤状病毒病毒载量杂交捕获子宫颈癌
- 卵巢癌细胞增殖动力学与预后
- ＜正＞卵巢癌细胞增殖动力学与预后关系仍了解不多。Erba等以溴脱氧腺嘧啶核苷（bromodeoxyuridine,BrdU）标记流式细胞及兔疫组化法研究了化疗前卵巢癌细胞动力学与术后化疗反应的相关性,但化疗前后对比观察未...
- 刘明圭李诚信汪灿花张燕玲李汉萍
- 文献传递
- 子宫颈癌年轻化趋势的临床分析被引量：137
- 2004年
- 了解不同时期江西地区宫颈癌患者发病年龄、临床病理特征及其它相关危险因素的变化。方法:对本院1989年1月至1989年12月(20世纪80年代组)和1999年1月至1999年12月(20世纪90年代组)收治的421例宫颈癌患者进行回顾性分析,并按10岁的间隔进行年龄分组比较。结果:两组患者的平均年龄分别为(57.6±10.70)岁和(50.5±13.0)岁(P<0.001),年龄曲线随时间推移呈明显下降趋势。两组患者的宫颈癌组织学类型和分级无显著差异。但90年代组多为较早期肿瘤,Ⅰb期占22.9%;而80年代组晚期患者多,Ⅰb期占2.4%(P<0.05)。结论:子宫颈癌患者年轻化的趋势是显而易见的,重视对宫颈癌年轻化趋势的认识,加强对年轻宫颈疾患者的普查和治疗,可望达到早诊、早治,从而降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。
- 万磊万建平张燕玲汪灿花李隆玉
- 关键词：宫颈癌年龄构成比
- 改良宫颈电环圈切除术治疗早期宫颈癌的初步研究被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨宫颈电环圈切除术治疗早期子宫颈癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院2003年3月11日～2005年4月28日49例子宫颈原位癌和13例ⅠA1期子宫颈癌患者手术和随访资料,其中23例宫颈原位癌和5例ⅠA1期子宫颈癌患者行改良式宫颈电环圈切除术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)治疗,另26例宫颈原位癌和8例ⅠA1期子宫颈癌患者行冷刀锥形切除术(coldknifeconization,CKC)治疗,比较两种手术方式在子宫颈原位癌和早期镜下浸润癌治疗中的手术时间、术中出血量、标本切缘病理可评价率、病灶残留率和HPVDNA清除率及术后随访情况等方面的差异。结果:LEEP的手术平均时间为(5.6±2.4)min,较CKC的(35.4±8.2)min短,t=18.51,P<0.001。LEEP的术中出血量为(9.8±3.2)mL,较CKC的(43.7±10.5)mL少,t=16.46,P<0.001;但晚期术后出血发生率为32.1%(9/28),高于CKC的5.9%(2/34),P=0.008。而LEEP和CKC手术的早期术后出血率、切缘病理可评价率、病灶残留/复发率和HPVDNA累积阴转率比较,差异均无统计学意义,P值分别为0.235、0.200、0.350和0.256。结论:改良式宫颈电环圈切除术是治疗子宫颈原位癌和ⅠA1期镜下浸润癌的有效方式。
- 舒宽勇熊树华肖仲清李隆玉于小红汪灿花张燕玲
- 关键词：乳头状瘤病毒随访研究
- 浆液性卵巢癌染色体异常与预后关系
- 2000年
- 目的 探讨浆液性卵巢癌染色体畸变与预后关系。方法 直接法分析97例浆液性卵巢癌体腔液或瘤内细胞G带梁色体。结果 复杂畸变组49例，生存率极显著低于48例简单畸变者（P＜0．001）。21例带瘤存活者中复杂畸变检出率71．43％，极显著高于无瘤存活者中的18．18％（P＜0．001）。11个变量经COX模型多因素分析显示，化疗前后总染色体结果有独立预后意义（P＜0．001），而病理分级可能有独立预后意义（P＝0．053）。23例化疗前后动态观察显示，化疗后畸变细胞比例升值率极显著负相关于生存期（r＝－0．5786，P＜0．005）。结论 浆液性卵巢癌复杂染色体畸变可作为独立的不良预后因素；化疗前后动态染色体将有助于卵巢癌个体化预后评价。
- 刘明圭李诚信郭华伦汪灿花张燕玲
- 关键词：浆液性卵巢癌染色体异常预后
- HPV检测与细胞学检查在宫颈癌前病变诊断中的比较被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨人乳头瘤状病毒DNA检测与细胞学检查在宫颈癌前病变早期诊断中的比较。方法:病例来源于我院门诊及住院病人,均已在普通门诊做巴氏涂片(采用TBS细胞分类法)和高危型HPV-DNA检测,任何一项检查异常均在阴道镜下行多点活检。巴氏涂片以≥ASCUS/AGUS为阳性,HPV-DNA≥1.0pg/ml,宫颈活检病理作为金标准,以≥CIN2为阳性。结果:高危型HPV-DNA检测的敏感性为97.3%;特异性为71.6%;巴氏涂片的敏感性为62.2%;特异性为83.8%;两者相比高危型HPV-DNA检测方法有较高的敏感度和阴性预测值。结论:HPV-DNA检测在宫颈癌前病变早期诊断中的敏感度和阴性预测值都很高,是一种有效的初筛手段。
- 张燕玲万磊汪灿花李隆玉
- 关键词：人乳头瘤状病毒宫颈肿瘤巴氏涂片
- 环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨环行电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的有效性、可行性。方法：回顾LEEP治疗130例CIN患者资料，观察手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访情况，并对其疗效进行分析。结果：LEEP手术时间平均约3．6min，手术出血量约8．6mL，术前术后病理符合率63．1％，术后22．3％升级，14．6％降级。在3月～12月随访期内，1例复发，1例残存病灶，一次治愈率达98．5％。累计HPV转阴率达95％。LEEP的常见并发症有出血、感染。结论：LEEP是治疗CIN的有效方法。
- 熊树华舒宽勇肖仲清于小红汪灿花艾小燕李隆玉
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒
