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梅乐园: 作品数：69 被引量：303H指数：9; 供职机构：延安大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腹腔镜脾切除断流术3例报告: 2009年; 目的:比较手助腹腔镜脾切除断流术与完全腹腔镜脾切除断流术的治疗效果。方法:回顾分析2008年1月至2009年2月我院行腹腔镜脾切除断流术3例患者的临床资料。结果:手助腹腔镜脾切除断流术手术时间短(平均185min),术中出血量较多(平均860ml)。完全腹腔镜脾切除断流术手术时间长(245min),术中出血量较少(550ml)。结论:手助腹腔镜脾切除断流术操作较方便,适用于脾脏体积较大,脾门血管处理困难者。完全腹腔镜脾切除断流术创伤小,术中出血少,适用于脾脏体积小,胰尾细长,脾门血管易处理者。; 刘勇峰梅乐园袁江涛袁泉; 关键词：腹腔镜术脾切除术手助腹腔镜手术病例报告

不同术式治疗的T_1～T_4期胃癌患者5年生存率分析被引量：18: 2016年; 目的分析不同术式治疗的T1~T4期胃癌患者的5年生存率。方法 535例拟行胃癌根切除术胃癌患者（T1期63例、T2期128、T3期276例、T4期68例）,其中行D1胃癌根治切除（第1站淋巴结全部切除）术62例、D2胃癌根治切除（第2站淋巴结全部切除）术383例、D3胃癌根治切除（第3站淋巴结全部清除）术44例、扩大根治或联合脏器切除术者46例;行近端胃大部切除58例,远端胃大部切除233例,全胃切除244例。分析不同术式治疗的T1~T4期胃癌患者的5年生存率。结果 63例T1期行D1、D2胃癌根治切除术患者5年生存率分别为92.3%、93.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;128例T2期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为0、53.9%、90.9%、66.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。276例T3期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为45.9%、49.1%、24.3%、26.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。68例T4期行D1、D2、D3胃癌根治切除术、扩大根治或联合脏器切除患者5年生存率分别为0、18.8%、42.9%、13.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对不同T分期胃癌患者应选择不同胃癌根治切除术。T1期患者行D1手术更合理;T2、T3期患者,D2手术应该作为标准淋巴结清扫方式;T4期患者尽量避免选择D1手术,选择D2、D3和扩大根治或联合脏器都是可行的,其中D3手术可获得最好预后。; 李小宝訾永宏刘勇峰李晓勇梅乐园车向明; 关键词：胃肿瘤生存期

126例胰十二指肠切除术的经验被引量：10: 2003年; 目的　介绍提高胰十二指肠切除术 (PD )的手术质量和疗效经验。方法　回顾性分析我院 1973～ 2 0 0 0年间采用PD传统Child术式 (4 1例 )和闭锁式胰腺套入吻合Child术式 (85例 )两组的术后并发症和手术死亡率。结果　闭锁式胰腺套入吻合Child手术组术后胰瘘发生率、手术死亡率分别为 2 .4%和 4.7% ,较传统Child术式组有显著降低 (P <0 .0 1)。结论　闭锁式胰腺套入child术式是安全、合理而实用的术式。; 高德明马庆久赖大年鲁建国何显力褚延魁武永忠梅乐园何泽生; 关键词：胰十二指肠切除术

提高胰头癌早期诊断和外科疗效的探讨: ＜正＞探讨提高胰头癌早期诊断和预防胰瘘发生的措施。我院1985-2001年间共收治胰头癌280例,施行胰十二指肠切除术51例,现总结分析并就胰头癌早期诊断和降低 PD 术后胰瘘发生和手术死亡率进行探讨。1．提高胰头癌的早...; 高德明马庆久赖大年鲁建国褚延魁何显力梅乐园杜锡林; 文献传递

老年胃癌合并心血管疾病的围手术期处理体会被引量：2: 2011年; 目的探讨老年胃癌患者合并心血管疾病的围手术期处理。方法对116例合并心血管疾病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后重度血压升高7例，严重低血压1例，充血性心力衰竭5例，心绞痛2例，心肌梗死1例，各类心律失常28例。并发切口裂开1例，切口感染1例，肺部感染2例，低血糖昏迷1例，吻合口瘘1例，吻合口出血1例。围手术期死亡3例。术后心血管并发症发生率、其他并发症发生率、围手术期死亡率分别为37．9％（44／116）、6．0％（7／116）、2．6％（3／116）。结论老年胃癌合并心血管疾病增加了手术的风险性，但加强围手术期处理可提高手术的安全性，降低围手术期死亡率和并发症发生率。; 李小宝张磊高峰李晓勇刘斌白铁成梅乐园王为忠; 关键词：胃癌心血管疾病老年人围手术期

淋巴结转移率对各pT分期胃癌患者预后的评估价值被引量：6: 2015年; 目的探讨淋巴结转移率（metastatic lymph nodes ratio，MLR）对各pT分期胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析535例接受手术治疗胃癌患者的临床资料，将MLR与UICC／AJCCpN分期对胃癌患者预后的评价价值进行比较，确定MLR分期方法的特点及优势。分层分析MLR对各个pT分期胃癌患者预后的评价价值。结果单因素生存分析方法将MLR分为4期：MLR0（0）、MLRl（1％-9％）、MLR2（10％～20％）、MLR3（〉20％），各期患者的5年生存率分别为69．7％、63．5％、31．7％、28．6％，差异有统计学意义（P〈0．01），MLR分期越高预后越差。单因素Kaplan-Meier法生存分析显示，MLR与患者预后密切相关；多因素COX比例风险回归模型分析显示，MLR是胃癌患者预后的主要独立危险因素。MLR预测胃癌患者术后5年死亡与否的ROC曲线下面积与pN分期相比差异无统计学意义。MLR对pT2和pT3期胃癌预后有较好的评估价值，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MLR是胃癌预后的独立因素，预测胃癌患者预后的准确性较pN分期系统更为可靠，特别是对pT2-pT3期胃癌患者的预后有较好的评估价值。; 李小宝梅乐园刘斌白铁成李晓勇刘勇峰白忠学高峰车向明; 关键词：胃肿瘤淋巴转移肿瘤分期预后

大肠腺癌组织Bcl-2和c-Myc的表达意义被引量：4: 2002年; 目的　探讨 Bcl- 2和 c- Myc在人类大肠腺癌 (largeintestine adenocarcinoma,L IA)中的表达及其意义 .方法　运用 HE染色和免疫组织化学方法对 72例人类 L IA进行研究 ,并采用 5例正常人类结肠组织作为对照 .结果　 L IA的细胞凋亡随肿瘤分化的不同 ,而有显著的差异 (P<0 .0 1) ,肿瘤的分化程度越高 ,凋亡指数 AI值越大 .Bcl- 2和 c- Myc在L IA中均具有较高程度的表达 ,二者的阳性率分别为 6 1.1%和 6 6 .7% .Bcl- 2与 L IA的分化程度有关 (P<0 .0 5 ) ,肿瘤分化越低 ,其表达也就越低 .c- Myc在不同分化程度 L IA中的表达无显著差异 .Bcl- 2和 c- Myc在 L IA组织中的阳性反应呈显著正相关 (r=0 .4 0 2 ,P<0 .0 5 ) .结论　大肠腺癌细胞凋亡与肿瘤的恶性程度有关 ,Bcl- 2与 c- Myc均与 L IA的细胞凋亡的调控有关 ,推测 Bcl- 2能阻断 c- Myc诱导凋亡的作用 ,但不影响其刺激增殖的作用 ,c- Myc对细胞凋亡和增殖的调控机制是不完全一致的 .; 乔庆蔡力铭马庆久张静鲁建国赖大年杜锡林何显力梅乐园褚延魁; 关键词：大肠腺癌 BCL-2 C-MYC HE染色免疫组织化学

胆内瘘21例诊断体会被引量：3: 2015年; 探讨胆内瘘的早期诊断方法。回顾分析2007年1月—2014年6月延安大学附属医院诊治的21例胆内瘘病例资料。术前内镜诊断胆内瘘7例(ER C P诊断5例、结肠镜诊断2例),M R C P诊断2例,消化道造影诊断1例;术中探查诊断胆内瘘11例。术中分离组织损伤门静脉1例,行血管修补治愈。术前拍片、M R C P、C T等影像学检查提示胆道积气,排除胆肠吻合、十二指肠乳头过度松弛及EST手术史,进一步行ER C P、结肠镜检查能提高胆内瘘早期诊断率。; 刘勇峰张磊李小宝梅乐园刘斌袁江涛刘涛; 关键词：胆内瘘

围手术期胃癌患者IL-12监测及其意义被引量：1: 2002年; 目的　探讨将胃癌患者术前、术后血清 IL - 12水平作为机体自主免疫功能状态的监测指标的可行性 .方法　收集本院 2 0 0 0 - 10 / 2 0 0 1- 12确诊为胃癌的连续住院病例 72例 ,按术后静脉支持治疗方案不同分为两组 ,分别于术前 1d、术后8d采血 .另外取同期消化性溃疡住院患者血清作为对照 .采用双抗体夹心 EL ISA法测定 IL- 12水平 ,用 DKT系列 m Ab间接荧光法由流式细胞仪测定 T淋巴细胞亚群 .结果　胃癌患者术后 8d CD4 + T淋巴细胞亚群测定 ,应用全胃肠外营养(TPN)组为 36 .81± 5 .37,较术前值 32 .11± 6 .5 2明显升高(P<0 .0 5 ) .术前血清 IL - 12水平两组分别为 (44 .8± 2 1.3)pg· m L- 1和 (43.2± 17.9) pg· m L- 1 ,较正常对照组 (10 9.5± 6 2 .9) pg· m L- 1 明显降低 (P<0 .0 1) ,术后 8d两组血清IL - 12水平不同程度升高 ,应用 TPN组为 (73.4± 18.6 ) pg·m L- 1 较术前明显升高 (P<0 .0 1) ,较非 TPN组水平 (5 2 .4±2 2 .4 ) pg· m L- 1明显升高 (P<0 .0 5 ) .结论　胃癌患者血清IL - 12水平较正常人低 ,术后随着机体免疫功能的恢复 ,血清IL - 12水平有所上升 .应用 TPN支持治疗有利于术后机体免疫功能恢复 ,IL- 12水平上升更明显 .血清 IL-; 王小军赖大年苏建安鲁建国黎成金曹义战梅乐园高德明; 关键词：胃肿瘤白介素-12 胃肠外营养双抗体夹心ELISA法

高频声像图与CDFI诊断慢性乳腺炎的价值被引量：2: 2003年; 李群梅乐园贾化平李娟张勇杨一林; 关键词：高频声像图 CDFI 慢性乳腺炎

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