杨自力
- 作品数：84 被引量：395H指数：9
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗创伤并急性肾损伤的时机对预后的影响
- 苏伟杨智程园园杨自力
- 中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析及处理被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(catheter-relatedsepsis,CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法:对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果:CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌(32/45),真菌(8/45),革兰阴性杆菌(5/45)。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,万古霉素敏感率为100%,白色念珠菌为主要的致病真菌(7/8),革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论:CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。
- 苏鸿杨自力刘平陈惠玲
- 关键词：中心静脉导管败血症
- 高频喷射通气联合小剂量吗啡救治急性左心衰疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察高频喷射通气联合小剂量吗啡治疗急性左心衰的有效性。方法 96例急性左心衰患者,分为对照组44例,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗;治疗组52例,在上述治疗基础上经鼻导管给予高频喷射通气联合小剂量吗啡。结果有效率:对照组79.55%,治疗组为94.23%,两组间比较P<0.05。两组治疗前后60 min心电监护指标心率、呼吸、平均动脉压及动脉血氧饱和度,治疗组各项指标比较均P<0.01,对照组除呼吸次数P<0.01,余指标P<0.05。治疗后两组间比较,心率、平均动脉压、SaO2差异显著,P<0.05,但呼吸频率P>0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上,高频喷射通气联合小剂量吗啡能迅速纠正缺氧,改善症状,为抢救急性左心衰竭的一种方便、安全、有效的方法。
- 何少峰杨自力丁巍
- 关键词：高频喷射通气吗啡急性左心衰
- 烟曲霉菌致脑肺多发性脓肿1例被引量：1
- 2003年
- 吴恒义顾葆春王伟民杨自力王卫蒋仁超刘雁李志斌刘坚
- 关键词：烟曲霉菌脓毒血症酒精性肝病
- 探讨NICOM对老年心力衰竭患者的应用价值
- 2020年
- 目的探讨无创心排量监测(NICOM)对老年心力衰竭患者的应用价值。方法74例老年心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法进行分组:心功能Ⅱ级26例(B组),心功级Ⅲ级25例(C组),心功能Ⅳ级23例(D组);同时选取同期24例无心力衰竭患者作为A组。分别对四组患者实施NICOM,同时进行常规检查。对比四组患者的生化指标及心功能指标。结果A组与B组患者的血浆lgN-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组患者的血浆lgNT-proBNP水平分别为(2104.00±1042.07)、(4214.00±2894.88)pg/ml,均明显高于A、B组,且D组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每博输出量(SV)、左心室射血时间(LVET)明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B、C、D组患者的每博输出量变异率(SVV)、胸腔液体含量(TFC)均明显高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者的左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者的LVEF明显低于A、B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NICOM可能成为一种评估老年心力衰竭的客观评价指标。
- 白园园杨自力
- 关键词：心力衰竭心功能评价
- 严重多发伤的“123疗法”被引量：5
- 2000年
- 1988年10月～1999年10月,ICU治疗94例严重多发伤,伤情用ISS法评分均值34.1分。用APACHEⅡ记分19.4分,均高于1993年郑州多发伤会议拟定的重伤员标准。其并发症MODS或MOF19例、ARDS16例、严重感染20例。疗效:治愈76例(80.8％)死亡18例(19.1％),总死亡率略低于国内有关的大宗病例的报告。治疗方法可归纳为“123疗法”:一个中心,以纠正组织氧供、改善微循环灌注为中心,其中对严重创伤性休克病人应用了自研的补液速速度调节公式V=R+B,其准确率为90.2％。两个重点,一是原发伤的早期处理,此为治“本”之举,极为重要。二是充分合理的氧供,根据DO_2=1.34×Hb×CO×SaO_2,可在提高Hb、CO、SaO_2上下功夫,针对出现的创伤性ARDS,应用自研的创伤性ARDS发生指数公式进行了测试,I=PF-(N+T+F+M+X),在测试的1103例创伤病人中准确率达89.6％。三个环节,一是各脏器功能的监测和支持,二是营养的支持,三是感染的预防。
- 吴恒义池丽庄白涛程多今邢锐杨自力杨春华麦悦强
- 关键词：创伤
- 多发伤及其急救被引量：42
- 2004年
- 笔者对多发伤 ,尤其是多发伤基本概念、流行病学特征、临床表现、严重度评分等问题进行如下介绍 。
- 杨自力吴恒义
- 关键词：多发伤急救
- 雾化布地奈德或使用抗生素对呼吸机相关性支气管炎的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:研究雾化布地奈德或使用抗生素对无基础肺疾患的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者影响。方法:将无基础肺疾患的VAT患者171例随机分为抗生素组、雾化组和对照组,分别给予抗生素、布地德雾化治疗和生理盐水雾化治疗,治疗期7天,观察期3个月,比较各组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机通气时间、入住ICU时长及死亡率。结果:抗生素组、雾化组VAP发生率及死亡率均显著低于对照组,P<0.0三组的ICU住院日、呼吸机辅助通气时间均无明显差异(P>0.05)。结论:对无基础肺疾患的VAT患者,雾化入布地奈德或短期使用抗生素能降低其VAP发生率及死亡率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：抗生素布地奈德
- 肺脑真菌感染伴多发脓肿抢救成功1例
- 2003年
- 吴恒义顾葆春杨自力王伟民李志斌刘雁
- 关键词：多发脓肿抢救抗生素
- 中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流早期治疗重症急性胰腺炎被引量：6
- 2014年
- 目的:评价中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流(NMRC-DHP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:我院2008-2010年收治SAP患者34例,分为治疗组(D组)16例和对照组(C组)18例,D组在确诊后即行NMRC-DHP治疗。两组患者分别于治疗期间观察APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA),血清肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10等指标,比较治疗前后各项指标的差异。结果:(1)与治疗前相比,D组和C组治疗后24、48、72 h的DA、Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P<0.05),OI、MAP均明显上升(P<0.05),但IL-10水平无统计学差异。(2)治疗后24、48 h及72 h,D组的DA、CRP、Scr、TNF-α及IL-6水平均显著低于C组(P<0.05),而OI和MAP均显著高于C组(P<0.05),但两组间IL-10比较差异均无显著性。(3)治疗后3、7 d及14 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显下降,D组的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于C组(P<0.05)。结论:NMRC-DHP早期治疗SAP可降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,减少多巴胺用量,通过降低血清炎症介质水平达到改善重要脏器功能的效果。
- 欧娅苏伟杨自力聂玉强
- 关键词：重症急性胰腺炎血液灌流炎症介质脏器功能
