李雨昕 作品数:24 被引量:174 H指数:8 供职机构: 泸州医学院护理学院 更多>> 发文基金: 中国高等教育学会“十一五”教育科学研究规划课题 四川省教育厅科学研究项目 四川医事卫生法治研究中心立项资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
乌司他丁对重症手足口病患儿血清炎症因子的影响 2015年 目的研究乌司他丁治疗重症手足口病患儿时对其血清炎症因子的影响。方法选择2012年2月~2015年3月入住我院ICU的重症手足口病患儿共32例,将他们随机分为两组,即对照组(16例)和乌司他丁组(16例)。对照组按照手足口病诊治指南进行常规救治,乌司他丁组则在对照组的基础上加用乌司他丁,比较治疗前后两组患者血清炎症因子水平(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的变化。结果入ICU时两组患儿TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平均高于正常值,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);将两组患儿组内进行(即入ICU时与3 d后)比较,可见两组患儿经3 d治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显下降,血清IL-10水平明显升高(P〈0.05);经治疗3 d后的乌司他丁组与对照组比较,乌司他丁组血清TNF-α[(3.72±1.05)ng/L比(6.68±2.36)ng/L,P〈0.05]、IL-1β[(2.34±0.74)ng/L比(9.64±2.87)ng/L,P〈0.01]和IL-6[(3.93±1.38)ng/L比(6.62±1.48)ng/L,P〈0.05]水平明显降低,血清IL-10[(37.89±10.17)ng/L比(21.41±9.73)ng/L,P〈0.05]水平明显升高。结论用乌司他丁治疗重症手足口病患儿可明显改善患儿血清炎症因子指标,其具有明显的抗炎效果,值得临床推广应用。 雷贤英 李雨昕关键词:乌司他丁 重症手足口病 炎症因子 临终关怀机构服务现状及发展的必要性 被引量:12 2011年 临终是生命过程即将终结阶段。临终者指诊断明确,治疗无望,估计生命期仅6~10个月左右的患者。临终关怀(hospice and palliative care,也称宁养医学,姑息关怀、舒缓医学等)是向临终患者及家属提供的生理、心理、社会的全面支持与照护.使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适、 傅静 鞠梅 陈丽 李雨昕关键词:临终关怀 右美托咪定与丙泊酚对ICU脓毒症心肌损伤器官保护作用研究 被引量:3 2016年 目的观察脓毒症心肌损伤患者使用右美托咪定以及丙泊酚后心肌损伤标志物以及NT-pro BNP水平的改变。方法收集2013年2月—2015年3月入住本院且接受持续镇静治疗的成年脓毒症患者共58例,将他们随机分为两组,即使用右美托咪定镇静的右美托咪定组(29例)和使用丙泊酚镇静的丙泊酚组(29例)。右美托咪定组以右美托咪定1μg/(kg·h)负荷剂量进行静脉泵入10 min后,以0.2~0.7μg/(kg·h)的速度持续泵入。丙泊酚组以丙泊酚负荷量1~3 mg/kg缓慢静推后,以0.5~4 mg/(kg·h)的速度泵入。两组患者在泵入过程中均需随时调整药物泵入剂量,直至并维持Ramsay评分为2~3分。比较两组患者在接受镇静治疗后12、24、48、72 h的ultra-Tn I、CK-MB、MYO、NT-pro BNP,同时比较两组APACHEⅡ评分(入住ICU时及72 h)以及入住ICU的时间和28 d后的死亡率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果右美托咪定组和丙泊酚组患者48 h和72 h的ultra-Tn I和CK-MB水平较入ICU时明显降低[(0.72±0.03)、(0.64±0.02)、(1.53±0.05)、(5.21±0.44)、(2.38±0.57)、(7.62±0.75)、(0.87±0.01)、(0.69±0.03)、(1.44±0.04)、(4.69±0.77)、(2.57±0.78)、(7.57±0.21)ng/ml],差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组24、48和72 h的MYO、NT-pro BNP水平较入ICU时均明显降低[(88.14±9.16)、(66.17±6.29)、(35.42±7.64)、(121.91±11.82)μg/L、(1 599.5±122.67)、(1 102.45±99.13)、(469.41±31.41)、(4 613.32±299.24)pg/ml、(78.15±9.36)、(58.06±8.67)、(28.98±9.84)、(118.32±12.4)μg/L、(2 716.31±121.34)、(1 300.81±78.61)、(656.78±40.72)、(4 595.54±281.24)pg/ml],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。与丙泊酚组患者同时间点进行比较,右美托咪定组24 h的ultra-Tn I水平,24、48、72 h的NT-pro BNP水平均明显低于� 雷贤英 李雨昕关键词:丙泊酚 脓毒症 心肌损伤 在“护理学基础”教学中加强护生职业良心教育 2009年 针对当前部分护理人员出现了良心缺失的现象,在护理人员学校教育期间,通过在"护理学基础"教学中融入职业良心教育,培养护生的仁爱之心,和对病人、护理事业和社会责任感的培养,从而树立护生职业良心信念。 李雨昕关键词:护生 职业良心 护理学基础 职业道德素质培养对护士规范化培训效果的影响研究 被引量:8 2015年 目的回顾性分析职业道德素质培养对规范化培训护士临床执业能力的影响,探索规培护士职业道德素质培养方法。方法 2014年3月,采用分层随机抽样方法在泸州医学院附属第一医院、附属第二医院抽取2009-2013年招聘的规培护士350名。回顾性调查其规范化培训过程中对职业道德培养的态度,将重视职业道德培养的202人作为研究组,不重视职业道德培养的148人作为对照组。采用自制问卷调查两组规培护士对自身执业行为表现的认知程度以及护理带教老师对两组规培护士执业行为与工作表现的满意度。结果两组规培护士对自身执业行为表现的认知程度有差异,研究组高于对照组(P<0.01);护理带教老师对两组规培护士执业行为与工作表现的满意度不同,研究组高于对照组(P<0.01)。结论职业道德素质培养对护士规范化培训非常重要,医院应加强规培护士职业道德素养培训,进一步提高护士规范化培训质量。 孙鸿燕 唐喻莹 李雨昕 崔琰关键词:职业道德素质 护士 地塞米松对早期脂多糖大鼠肝组织髓样分化蛋白2及核因子-κB表达的影响 2015年 目的观察地塞米松对脂多糖大鼠早期急性肝损伤时肝组织髓样分化蛋白2(MD-2)基因及核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法 15只雄性SD大鼠被随机分为正常组、脂多糖组和治疗组(脂多糖+地塞米松组),每组各5只。自大鼠尾静脉穿刺置留置针以备给药,正常组自大鼠尾静脉注射生理盐水10 ml;脂多糖组静脉注射脂多糖10 mg/kg(10 min以上注射完);治疗组静脉注射脂多糖10 mg/kg(10 min以上注射完)和地塞米松0.1 mg/kg。所有大鼠均于注射后1 h被处死,抽取左心室血行生化检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。剪取部分肝右叶制成肝组织匀浆液(保存于-20℃条件下以备用),以检测肝组织MD-2基因,另取部分肝组织检测NF-κB蛋白的表达水平。结果 (1)正常组大鼠转氨酶值波动于正常范围,脂多糖组大鼠ALT、AST明显增高,与脂多糖组比较,治疗组转氨酶值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)正常的肝组织中可见少量MD-2基因、NF-κB蛋白表达;与正常组比较,脂多糖组和治疗组肝组织MD-2基因及NF-κB蛋白的表达水平均明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组MD-2基因及NF-κB蛋白的表达较脂多糖组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期脂多糖大鼠发生急性肝损伤时,地塞米松对其有明显的治疗作用,其治疗机制可能与MD-2基因和NF-κB蛋白表达水平的减少有关。 雷贤英 李雨昕 雷贤蓉 甘辞海 胡丽蓉 薛钰婷关键词:脂多糖 急性肝损伤 地塞米松 ICU免疫功能失调脓毒症患者血清降钙素原监测价值 被引量:3 2015年 目的 研究血清降钙素原在ICU免疫功能失调的脓毒症患者病情评估中的应用价值.方法 选择2013年3月至2015年2月入住我院ICU的脓毒症患者89例,其中免疫功能正常45例,免疫功能失调44例,入选患者据病情轻重分为高、中、低危三类,所有患者均在入ICU时抽血检测血清中降钙素原浓度,并计算APACHEⅡ评分,以探讨二者在脓毒症患者中的病情关联性,分析降钙素原对免疫失调脓毒症患者病情的评估价值.结果 与入住ICU时病情的轻重不同,患者血清PCT值不同.APACHEⅡ评分分值越高,所检测出的血清PCT水平越高,各组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组同级别PCT水平同APACHEⅡ评分比较均存在着相关性(r=0.378,P<0.05),差异具有统计学意义;两组同级别PCT水平进行比较,免疫功能失调组PCT值升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原水平能够预测免疫功能失调脓毒症患者的早期病情,可作为该类患者早期病情评估的判断指标之一. 雷贤英 李雨昕关键词:降钙素原 ICU 免疫失调 脓毒症 实习护士与患者纠纷的原因分析及防范措施 2010年 近年来,医疗纠纷日益增多,其中因实习护士导致的医疗纠纷占一定的比例。通过从患者、实习护士和社会三方面分析原因,探寻行之有效的防范措施。 李雨昕 杨茜 孙鸿燕关键词:医疗纠纷 实习护士 护理本科学生死亡态度调查与分析 被引量:37 2012年 目的:了解护理本科学生的死亡态度,为开展护理本科学生死亡教育及制定死亡教育课程规划提供参考。方法:采用由Wong、Reker及Gesser编制的"死亡态度描绘修订版"(Death Attitude Profile-Revised)中译版死亡态度量表及开放式提问对四川省某高校654名护理本科学生进行问卷调查。结果:被调查者的死亡态度大致为中等程度。其中自然接受维度得分最高,为4.040;死亡恐惧与死亡逃避维度得分居中,分别为2.956和3.158;逃离接受与趋近接受维度得分较低,分别为2.223和2.166。开放式提问结果经分析归纳后呈现多元化死亡态度,其中以正向态度为主,占60.7%。结论:护理本科学生的死亡态度普遍为自然接受,但仍有部分学生对死亡持逃避和恐惧态度,不能坦然面对,因此有必要加强护理本科学生死亡教育,使其形成正向死亡态度;同时,有必要针对护理本科学生死亡教育需求及内涵作更系统、更全面的研究。 傅静 鞠梅 陈丽 李雨昕关键词:护理本科学生 异丙酚对早期脂多糖大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制研究 2016年 目的研究异丙酚对早期脂多糖大鼠急性肝损伤的保护作用及机制。方法 2013年3月—2014年10月,选择雄性SD大鼠15只,随机分为正常组(N组)、脂多糖组(L组)、异丙酚+脂多糖组(PL组)各5只。自大鼠尾静脉穿刺固定留置针以便给药,N组大鼠注射生理盐水1 ml;L组大鼠注射脂多糖10 mg/kg;PL组注射异丙酚5 mg/kg+脂多糖10 mg/kg,然后以异丙酚5 mg/(kg·h)持续静脉泵注至1 h。所有大鼠均于给药后1 h处死,采集左心室血行ALT、AST检测;取肝右叶组织检测核因子-κB蛋白表达水平。计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果N组、L组、PL组大鼠ALT、AST水平分别为(38.2±19.4)、(101.9±17.2)、(78.3±12.9)、(36.05±16.7)、(104.76±19.4)、(80.0±16.3)U/L,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。L组、PL组ALT、AST水平均显著高于N组,PL组低于L组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。N组、L组、PL组大鼠核因子-κB蛋白表达水平分别为(0.355±0.080)、(1.227±0.160)、(0.964±0.133),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。L组、PL组核因子-κB蛋白表达水平显著高于N组,PL组低于L组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论异丙酚对早期脂多糖引起的急性肝损伤有明显的脏器保护作用。核因子-κB蛋白表达的下调可能是异丙酚在早期脓毒症急性肝损伤治疗作用的机理所在。 雷贤英 李雨昕 刘英关键词:异丙酚 脂多糖 核因子-ΚB 急性肝损伤