- 痰中SP-D水平的改变在肺结核诊断中的价值探讨被引量：1
- 2010年
- 目的检测肺结核患者痰中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的水平及其变化,探讨其对肺结核诊断和鉴别诊断的价值。方法采用ELISA方法检测100例肺结核患者、84例健康人痰中SP-D的水平及抗结核菌抗体,采用沉降法检测血沉,采用电阻法测定白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例,采用Mantoux法进行PPD实验。结果肺结核患者痰中SP-D的水平明显低于健康人(P<0.05),性别、年龄等因素对肺结核患者的SP-D水平没有明显影响(P>0.05)。结论测定痰中SP-D的水平对于肺结核的诊断和鉴别诊断具有参考价值。
- 胡华徐勇迟晶宇鞠云飞杨燕侯宝青李学政孟繁敏李磊
- 关键词：结核
- 菌阴肺结核患者血清SP-A检测及其相关因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平改变对菌阴肺结核的诊断价值。方法采用ELISA法检测51例菌阴肺结核患者(观察组)、85例健康人(对照组)血清SP-A水平,并对观察组血清SP-A水平与其他指标(性别、年龄、PPD试验、结核抗体、血沉、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、胸部CT等)行Spearm an秩相关性分析。结果观察组SP-A水平明显高于对照组(P<0.05),SP-A水平与PPD、结核抗体、血沉、淋巴细胞、中性细胞等均无相关性。结论血清SP-A可作为反映肺泡毛细血管膜屏障功能损伤情况早期而敏感的外周血标志物,检测其水平有助于菌阴肺结核的诊断。
- 迟晶宇胡华杨燕鞠云飞侯宝清李磊
- 关键词：菌阴肺结核
- 一例甲型H3N2流行性感冒危重症患者的临床救治分析
- 2018年
- 2009年甲型H1N1流行性感冒（简称“流感”）在世界范围内流行，从此，各型流感疫情受到了前所未有的重视。国家卫生和计划生育委员会（简称“卫计委”）也先后发布了多个版本的流感诊疗方案，其中甲型H3N2流感作为常见的季节性流感，人群普遍易感。少数患者也可发展为危重症，每例危重症患者又各具特点，治疗非常复杂。笔者对2017年4月收治的1例甲型H3N2流感危重症患者的救治过程进行回顾性分析，总结该类患者的临床特点，为流感危重症患者的救治积累经验。
- 孙文青李磊
- 关键词：危重症患者流行性感冒救治分析H3N2甲型流感疫情
- 乳酸清除率在甲型H1N1流感危重症患者预后评估中的应用
- 2011年
- 目的探讨甲型H1N1流感危重症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系。方法对我院收治的43例甲型H1N1流感危重症患者测定入院和入院12 h动脉乳酸,计算12 h乳酸清除率。根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ。据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组动脉乳酸及12h乳酸清除率;据APACHEⅡ分为≤20分组及>20分组,比较两组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸相关性。结果 APACHEⅡ>20分组较≤20分组初始动脉乳酸升高,有统计学差异(P<0.05);线性相关分析示初始动脉乳酸与APACHEⅡ呈正相关(r=0.487,P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,死亡组患者乳酸清除率明显低于存活组,有统计学差异(P<0.05)。结论随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高,且12 h动脉乳酸清除率低者,病情严重预后愈差。
- 杜庆周明香王光强孙文青李春梅李磊吕宝肖长国蔡福红
- 关键词：甲型H1N1流感乳酸清除率
- IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义。方法选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象。其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组。以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组。采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05)。治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05)。结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05)。IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95%CI:0.790~0.949),特异度为95.8%,灵敏度为76.1%。结论脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标。
- 凌再芹孔海丽朱峰李磊
- 关键词：结核性脑膜炎白细胞介素-33腺苷脱氨酶
- 甲型H1N1流感危重症患者机械通气治疗后发生气压伤的相关危险因素分析
- 2010年
- 目的:分析甲型H1N1流感危重症患者在机械通气时发生气压伤的危险因素。方法:对2009年11月-2010年2月山东省胸科医院ICU收治的15例行机械通气的甲型H1N1流感危重症患者按有无发生气压伤分成两组,对患者性别、年龄、28 d在院病死率、急性生理学和慢性健康状况评分、肺损伤评分、氧合指数及呼吸支持时肺部静态顺应性、呼吸频率、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和氧浓度指标进行回顾分析。结果:气压伤组患者的肺损伤评分、吸入氧浓度明显高于无气压伤组患者(P=0.001,P=0.008),肺部静态顺应性(Cstat)要明显低于未出现气压伤的患者(P=0.024),两组之间差异具有统计学意义。两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和呼吸频率之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:甲型H1N1流感病毒对肺组织的严重损害及其导致的肺静态顺应性下降可能是导致危重症患者机械通气时发生气压伤的重要因素。
- 杜庆孙文青王光强周明香吕宝李磊肖长国
- 关键词：甲型H1N1流感机械通气气压伤肺损伤评分
- ECMO辅助治疗甲型H1N1流感危重症患者4例体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨ECMO在救治甲型H1N1流感危重症病人中的应用价值。方法 4例并发ARDS的甲型H1N1流感危重症确诊病人,在常规机械通气效果不理想的情况下,给予实施V-V ECMO,实施ECMO期间降低呼吸机支持参数,并给予必要的镇静、镇痛,加强护理。结果 4例病人在应用ECMO后氧合明显好转,双肺病灶明显吸收,均顺利脱离ECMO,其中3例顺利脱离呼吸机、拔管、治愈出院,1例病人因原发基础疾病加重导致MODS而死亡。结论 V-V ECMO可较长时间替代肺脏功能,缓解机体缺氧,为肺脏病变的治愈和功能恢复赢得时间,对于甲型H1N1流感危重症病人,尤其是常规机械通气效果不佳的患者,不失为一种临时挽救生命的手段。
- 孙文青李磊刘春利肖长国周明香杜庆温鹏
- 关键词：甲型H1N1流感危重症患者ECMO机械通气效果呼吸机支持脱离呼吸机
- 肺良性转移性平滑肌瘤病的诊治并文献复习被引量：4
- 2008年
- 目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤病（PBML）的临床和病理学特征及诊治要点。方法报道1例肺良性平滑肌瘤病的病例，从临床和病理资料进行分析，并对相关文献进行复习。结果肺良性转移性平滑肌瘤病临床缺乏特异性，最常见的CT表现为双肺内多发结节，肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞，免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白（＋），结蛋白（＋），肌动蛋白（＋），雌激素受体（＋），孕激素受体（＋）。结论肺良性转移性平滑肌瘤病是一种罕见的肺内良性肿瘤，确诊靠病理学诊断。
- 迟晶宇胡华李磊鞠云飞
- 关键词：良性转移性平滑肌瘤临床病理
- 肺上皮样血管内皮细胞瘤并双侧胸腔积液1例及文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤的认识,提高诊断率。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为两肺多发性结节影,可累及胸膜并出现胸腔积液;病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施,患者预后介于良、恶性肿瘤之间。结论肺上皮样血管内皮瘤并双侧胸腔积液罕见,极易误诊,当肺部疾病治疗效果不佳时应警惕其可能性。
- 胡华鞠云飞迟晶宇林美英李磊
- 关键词：血管内皮瘤上皮样肺肿瘤
- 胸腔闭式引流并腔内注射α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的:探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并腔内注射α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:64例恶性胸腔积液患者随机分为α-甘露聚糖肽组33例和白介素-Ⅱ组31例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液尽量排净时分别向胸腔内注入α-甘露聚糖肽20mg和白介素-Ⅱ60万U,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率。结果:α-甘露聚糖肽组胸腔积液总有效率优于白介素-Ⅱ组(81.82%vs 58.06%)。不良反应发生率低。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量。
- 胡华滕隔玲李磊迟晶宇鞠云飞杨燕
- 关键词：恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流
