李瑾瑾
- 作品数：5 被引量：93H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌萎缩侧索硬化症患者妊娠2次1例报告并文献复习
- 2023年
- 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进行性神经退行性疾病,是上运动神经元和下运动神经元受累导致球部、四肢、躯干、胸部、腹部的肌肉逐渐无力和萎缩,最终进行性瘫痪和呼吸衰竭[1]。ALS的年发病率为1/10万~3/10万,发病年龄多在40~70岁之间,男女比例为1.5∶1[1]。因此,妊娠合并ALS的病例非常罕见。以前的研究证实在疾病早期妊娠,母儿结局良好;当疾病累及呼吸肌后,可导致母体呼吸衰竭,胎儿窘迫等需紧急剖宫产终止妊娠[2-4]。现报道1例ALS疾病早期剖宫产分娩一健康女婴,疾病晚期再次妊娠至16孕周,因呼吸困难以中期引产终止妊娠。同时回顾既往文献报道的妊娠合并ALS 23例,分析其临床特点和妊娠结局,旨在为临床医生提供一定的参考。
- 张心红于荣王凤英李瑾瑾房纯王轩
- 关键词：肌萎缩侧索硬化症妊娠分娩麻醉
- 剖宫产瘢痕妊娠的治疗选择被引量：64
- 2014年
- 剖宫产瘢痕妊娠是一种较为少见的异位妊娠类型,如果不能得到及时、有效的治疗,将会面临大出血、子宫破裂甚至危及生命的风险。瘢痕妊娠病因目前尚不清楚,其发病率较低,尚无规范的统一治疗指南,目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞治疗。瘢痕妊娠治疗的主要目的为预防大出血、保护子宫的生育功能、维护女性健康及生活质量。目前期待治疗并不被推荐,早期诊断并尽早予以单纯或联合药物治疗以及选择手术治疗、及时进行子宫动脉栓塞术可避免子宫破裂及大出血,从而保护子宫的生育功能。
- 李瑾瑾刘欣燕
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠异位妊娠子宫动脉栓塞
- 剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较被引量：13
- 2017年
- 目的比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性。方法选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组)。收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析。结果两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0%vs.96.0%,P>0.05)。开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4)ml vs.(23.0±17.6)ml](P=0.000)。开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P<0.05)。术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6)d](P>0.05)。开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0)min vs.(30.0±16.0)min](P=0.00)。开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00)。电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9)d vs.(40.9±7.2)d](P<0.05)。结论开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案。
- 陈娜彭萍刘欣燕欧婕李瑾瑾吴琳琳
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术清宫术
- 妊娠相关脑卒中39例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨妊娠相关脑卒中的发病原因、临床表现、母婴结局、治疗及预防措施。方法:回顾性分析2001年1月-2013年12月我院共收治的妊娠相关脑卒中39例患者的临床资料。结果:39例患者中,发生在妊娠期21例,产褥期18例。经电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振动脉血管造影(MRA)、磁共振脑静脉血管成像(MRV)、数字减影血管造影术(DSA)和腰椎穿刺等检查明确诊断,诊断出血性脑卒中7例,脑梗死3例,脑静脉窦血栓(CVST)29例,均给予相应的抢救及治疗。16例早期、中期妊娠患者行人工流产术或利凡诺羊膜腔内注射穿刺引产终止妊娠,5例患者行剖宫产终止妊娠。患者治愈出院15例,6例死亡,14例遗留不同程度的肢体活动障碍或语言障碍,家属放弃治疗出院4例。结论:妊娠相关脑卒中危险因素主要包括子痫前期、心源性栓塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、水电解质紊乱等代谢障碍性疾病及产褥感染等。其发病急、病死率高,故需提高对本病的认识,定期产前检查,及时发现高危因素,早诊断及时治疗,选择适当的时机及方式终止妊娠是改善妊娠相关脑卒中患者预后的关键。
- 刘彤李瑾瑾张清泉张慧温烯
- 关键词：妊娠脑卒中预后
- 依托孕烯单根皮下埋植剂临床性能被引量：14
- 2013年
- 单根皮下埋植避孕剂是一种新型的高效、长效、可逆的单方孕激素避孕方法。其可接受性强,安全性高,放置和取出方便,有效期可达3年。相较Norplant皮下埋植系统,埋植剂的根数由6根减少至1根,埋植时间和取出时间明显缩短。单根皮下埋植避孕剂的不良反应主要是与单方孕激素相关的月经模式的改变,月经模式改变尤其是月经增多也是停用单根皮下埋植避孕剂的主要原因。其他常见的不良反应还包括痤疮、体质量增加和骨密度改变等。在临床使用中应注意掌握其禁忌证并密切随访。
- 李瑾瑾刘欣燕
- 关键词：避孕孕酮月经失调人体质量指数卵巢囊肿
