李晗宇
- 作品数：20 被引量：51H指数：5
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HGF和SAM对慢性肝损伤大鼠肝部分切除术后肝细胞的影响被引量：6
- 2009年
- 目的比较肝细胞生长因子(HGF)和S-腺有蛋氨酸(SAM)对大鼠慢性肝损伤时肝部分切除术后肝再生和肝功能的影响,为临床应用提供依据。方法以四氯化碳和乙醇联合诱导大鼠慢性肝损伤模型,成模后大鼠行30%肝部分切除术,然后随机分为肝硬化对照组,HGF组,SAM组,HGF+SAM组。手术当天起,肝硬化组肌内注生理盐水2 mL/d,HGF组予腹腔注射肝细胞生长因子0.65 mg/(100g.d),SAM组予肌内注SAM20 mg/(kg.d),HGF+SAM组同时按上述方法和剂量注射2种药物。各组大鼠分别于术后15d被处死,取血检测AST,ALT,ALB和TB;同时在光镜及电镜下观察肝组织的病理改变及超微结构变化。结果HGF组,SAM组,HGF+SAM组术后15 d AST,ALT,TB明显低于肝硬化组(P<0.05),ALB水平明显高于肝硬化组(P<0.05);而HGF组,SAM组,HGF+SAM组3组之间无统计学差异。结论肝硬化的大鼠肝脏行部分肝切除术后,肝功能及肝储备功能均有一定程度的受损,肝脏再生亦有障碍。HGF和SAM都可促进术后肝细胞再生。
- 朱洪肖曙峰田大广张捷唐波李晗宇李永智
- 关键词：肝细胞生长因子肝再生
- 奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻的临床观察被引量：2
- 2013年
- 肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。奥曲肽是一种以生长抑素活性片段为骨架合成的8肽化合物,为14肽人生长抑素类似物,对胃肠道消化液的分泌具有抑制作用。本科通过观察比较两组治疗后机体功能恢复、肠梗阻好转率、中转手术率等相关指标,取得明显临床疗效,现报道如下。
- 管明张冰陈焰杜锐锋杜云飞和红春林翔海苏晓李晗宇
- 关键词：急性粘连性肠梗阻奥曲肽治疗
- 多参数系统生物传感器Neurotrend-7监测移植早期肝细胞的代谢被引量：1
- 2011年
- 背景:目前,各种监测设备已经用于移植肝的早期监测,但没有一种方法能够持续不断的监测移植肝细胞的代谢变化来反映移植肝内部环境的变化情况。目的:探讨应用多参数系统生物传感器Neurotrend-7持续监测肝细胞代谢,为早期发现移植后肝脏功能不良提供依据。方法:健康成年雄性日本大耳白兔24只分为3组,对照组(n=4):开腹仅行肝组织埋入氧代谢监测传感器及标本取材后关腹。两个实验组完成兔肝移植后肝内置入多参数监测仪传感器探针,实验1组(n=10)供肝保存时间<2h;实验2组(n=4)供肝保存时间>4h。移植前及移植后1,3,5d连续监测肝组织的pH、氧分压、二氧化碳分压变化并测量动脉血PaO2、PaCO2、动脉血气pH值。同时,切取同位点的肝组织行光镜和电镜检查。结果与结论:实验2组肝组织氧分压显著低于实验1组(P<0.05),且随时间逐渐下降;肝组织二氧化碳分压各时段高于实验1组(P<0.05),并且随时间逐渐增高;肝组织pH值较实验1组各时间段更低(P<0.05),提示肝功能严重不良或移植肝无功能。肝组织氧分压与动脉血PaO2呈正相关,肝组织二氧化碳分压与动脉血PaCO2无明显相关性;肝组织pH与动脉血气pH值也无明显相关性。变化与组织学检查相似。提示,多参数系统生物传感器Neurotrend-7可为早期发现移植后肝脏功能不良,观察其演变规律,指导临床早期预防和治疗,为其在肝脏外科和器官移植领域临床应用提供准确的数据支持。
- 唐继红唐波张捷杨达宽田大广付必莽李晗宇余胜锋朱洪
- 关键词：肝移植肝细胞代谢氧分压二氧化碳分压PH值
- 胰腺损伤48例诊治分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胰腺损伤的诊治方法及保护胰腺内分泌功能的重要性。方法回顾性分析2002年~2010年我院收治的48例胰腺损伤的临床资料。I级损伤保守治疗7例。I、II级损伤31例病人予以清创引流。III级损伤3例行近端缝扎,远端胰腺空肠Roux-Y吻合。1例行近端缝扎,远端胰腺切除。2例行近端缝扎,远端止血引流。IV级损伤：1例行两断端与空肠行Roux-Y吻合;2例行近端缝扎,远断端止血引流。V级损伤1例行手术探查。结果全组47例治愈,两次手术3例,胰漏5例,死亡1例,均随访2年,患者血糖水平正常。结论早期手术并实行损伤控制性外科原则是提高胰腺损伤治疗效果的关键。保证生命安全的前提下,需要对其内分泌功能的保护予以更多的关注。
- 和红春陈焰张冰杜锐锋杜云飞李晗宇
- 关键词：胰腺损伤诊治内分泌功能
- 规则性肝切除治疗肝胆管结石被引量：2
- 2014年
- 肝胆管结石病因及病理复杂,残石率、复发率及再手术率高。迄今为止仍然是肝胆外科的难治性疾病之一。自2008年1月～2013年1月,我科对符合条件的41例肝胆管结石病人进行规则性肝切除治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料全组病例术前均行B超,腹部CT及上腹部MRI＋MRCP检查,入选者临床分型符合I型,II型,III b型。
- 和红春杜锐锋张冰陈焰胡新辉杜云飞林翔海苏晓管明李晗宇
- 关键词：规则性肝切除术肝胆管结石
- 优化外科超声吸引器参数设置对解剖性肝切除的作用
- 2011年
- 目的:研究外科超声吸引器(CUSA)系统在解剖性肝切除术中的断肝技术参数设置,寻找最佳的断肝参数设置,以提高CUSA在肝切除中临床效率.方法:优化CUSA技术参数设置,将31例采用CUSA实施Glisson蒂横断式解剖性肝切除的肝实质占位患者分为两组:优化参数设置组(n=21)和厂家推荐参数设置组(n=10).对比分析两组手术时间、术中出血量、术中输血量,术后腹腔引流量和肝功能康复情况.结果:两组患者均于术后4wk内康复出院.优化参数组和推荐参数组恶性肿瘤根治率分别为85.7%和90%,组间无显著差异.优化参数设置组手术时间短、出血量、输血量均优于推荐参数设置组(3.8h±0.8h vs6.2h±1.9h;1150mL±460mL vs2900mL±510mL;530mL±300mL vs1760mL±1700mL,均P<0.05),优化设置组术后肝酶学康复优于推荐参数组,而两组术后24h引流量无显著差异.结论:优化CUSA参数设置可增加对肝组织的保护、减少术中出血和缩短手术时间,从而显著提高断肝效果.
- 唐继红付必莽唐波李晗宇朱洪李铁汉刘锋张捷
- 关键词：解剖性肝切除
- 家兔活体原位部分胰腺移植模型的改进被引量：2
- 2009年
- 目的建立并改进家兔活体供体及原位部分胰腺移植的模型.方法供体手术:游离胰体尾部,经脾动脉灌注后切取带脾胰体尾部,安置脾动、静脉袖套,供体关腹.受体手术:将供胰脾动、静脉袖套分别与受体脾动脉、静脉行端端吻合.结果进行移植实验16次,活体供体手术成功率100%,受体手术成功率94%(15/16),存活>3 d受体空腹血糖基本恢复至正常范围.结论建立并改进了家兔活体原位部分胰腺移植模型,可供胰腺移植早期实验研究.
- 李晗宇肖曙峰朱洪李永智唐波张捷
- 关键词：胰腺家兔
- 12例犬胰肾联合移植模型建立的体会被引量：1
- 2009年
- 目的建立犬胰肾联合移植(SPK)动物模型,研究其治疗1型糖尿病肾病的可行性.方法选用本地犬24只随机分组作SPK的供、受体,供体多器官联合切取,全胰、节段十二指肠、双肾、脾脏.切除受体犬胰腺左叶制作1型糖尿病模型,供体门静脉、腹主动脉袖片分别与右髂外动静脉吻合,左肾动、静脉分别与受体左髂外动、静脉吻合,十二指肠与膀胱吻合,未作预防及抗排斥处理,观察血糖、尿淀粉酶变化及病理学检查.结果完成犬胰腺移植手术12例,术中麻醉意外供、受体各死亡1例,受体手术成功率为91.7%.并发症3例,动脉吻合口血栓形成2例(16.7%),移植物血管蒂扭转1例(8.3%);十二指肠坏死1例(8.3%),10只受体存活期内、外分泌功能基本正常,术后3～7 d出现肾、十二指肠、胰腺排斥反应并逐渐加重,最终移植物失功能均致受体死亡.结论建立犬SPK模型治疗糖尿病肾病是可行的,良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础,技术并发症和排斥反应是移植物失功能的主要原因.
- 朱洪李晗宇李永智肖曙峰唐波张捷
- 关键词：胰肾联合移植1型糖尿病糖尿病肾病
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术常见问题和手术技巧探讨
- 2013年
- 近年来,LC逐渐成为急性胆囊炎的常规术式[1],但同时该术式导致的医源性胆道损伤(IBD)I的发生率也明显增加,国内报道的发生率为0.32%～0.75%[2],实际操作中如何预防和减少IBDI的发生将是这一术式存在和发展的关键问题所在。笔者所在医院对2011年3月～2012年12月共135例急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者进行了腹腔镜胆切除术,其中131例顺利完成LC术,中转开腹4例，顼报告如下。
- 管明张冰陈焰杜锐锋杜云飞和红春林翔海苏晓李晗宇
- 关键词：急性胆囊炎LC手术技巧
- 磁共振胰胆管成像对腹腔镜下经胆囊管胆道探查术可行性的评估价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对腹腔镜下经胆囊管胆道探查术可行性的评估价值。方法对78例胆道结石患者在术前用MRCP进行腹腔镜下经胆囊管胆道探查术的可行性评估,将病例分为腹腔镜下经胆囊管胆道探查(LTCBDE)组及腹腔镜下胆总管切开探查(LCBDE)组。根据实际完成的手术方式,评价MRCP对LTCBDE可行性评估的价值。结果术前MRCP评估分组:LTCBDE组:30例,LCBDE组:48例。LTCBDE组30例完成27例,3例改行LCBDE。LCBDE组48例完成43例,5例完成LTCBDE。结论MRCP可作为腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查术可行性的评估方法,并对手术操作具有指导作用。
- 和红春杜锐锋李晗宇王鹏张冰陈焰杜云飞林翔海管明苏晓胡新辉
- 关键词：MRCP腹腔镜胆道镜
