李文竹
- 作品数：30 被引量：42H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于《儿童青少年脑性瘫痪临床实践指南》肌张力与其他健康相关信息交互性文献证据构建交互影响判断的方法学被引量：1
- 2025年
- 背景针对脑性瘫痪(简称:脑瘫)健康相关信息间的交互性研究多为点对点研究,缺乏对多种交互关系的系统描述或构建复杂的交互网络。目的尝试创新性构建判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息的交互作用的判断指标、阈值、判断逻辑和流程,为脑瘫健康信息交互影响判断提供参考。设计混合性研究。方法①系统检索和筛选脑瘫肌张力交互性文献,②提取文献中可能反映肌张力交互结果的特征性数据,③确定和汇总反映肌张力交互影响的统计学分析方法,④确定肌张力定义,并将与肌张力相关的其他健康信息分类至各指南维度,⑤尝试建立反映交互影响的判断指标及其阈值设置,⑥构建交互影响判断的逻辑框架,⑦行内部数据试验、调整和完善。主要结局指标脑瘫患儿肌张力与其他健康相关信息的交互关系判断的方法学。结果纳入分析的106篇提取到2327条数据,其中相关分析78篇次共1668条数据,回归分析44篇次共450条数据,其他方法13篇次共209条数据。基于设定的参数和逻辑框架,先行单篇文献分维度结果判定再汇总文献判定分维度结果。当同一维度多篇文献不确定篇数占比≥1/3时,直接判断维度间交互关系不确定,当同一维度多篇文献不确定篇数占比<1/3时,以篇数分布4种形式(n篇∶n篇,1篇∶n篇、n篇∶1篇和1篇∶1篇,0篇∶n篇和n篇∶0篇,0篇∶1篇和1篇∶0篇)进一步行相关篇数占比和篇均样本量比值的判断,必要时计算适宜样本量。并行肌张力维度与其他各个健康信息维度的内部数据实践。判断肌张力与粗大运动、肌力和肌耐力、继发性肌肉骨骼障碍和生活质量可能存在交互,与身体活动可能不存在交互,与步态、参与、日常生活活动能力和上肢功能不确定存在交互关系。结论原创性提出判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息交互关系的判断指标及阈值并构建了
- 谢旖婧王翠李文竹王维黄真史惟张崇凡
- 关键词：脑瘫肌张力
- 儿童和青少年脑性瘫痪肌张力与其他健康相关因素交互作用的系统综述被引量：1
- 2025年
- 背景肌张力异常是导致脑瘫运动和姿势异常核心表现的主要因素,对脑瘫患者身体功能和结构、活动和参与以及生活质量各个层面造成不同程度的影响,目前缺乏肌张力异常会如何系统影响个体其他健康相关因素的系统综述。目的 探讨儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的研究现况。设计系统综述。方法 系统检索和筛选涉及儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的文献;提取文献特征,包括脑瘫患儿年龄、性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和脑瘫儿童手功能分级系统(MACS)、脑瘫类型、肌张力指标以及与之关联的其他健康信息指标、文献报告的交互性统计学方法;对关联的健康指标基于ICF-cy关联规则进行维度划分;通过构建的交互影响判断方法学进行肌张力与其他健康相关因素交互作用判断。主要结局指标肌张力与其他健康相关信息的交互。结果 在中英文数据库共检索到19 831篇文献,106篇文献进入本文数据分析,英文92篇、中文14篇,共纳入14 021例儿童和青少年脑瘫。6篇未报告脑瘫类型,12篇不限制脑瘫类型,80篇为单纯痉挛型脑瘫,8篇为不随意运动型脑瘫;涉及锥体系的共出现评估指标120项(92.3%),锥体外系评估指标10项。纳入肌张力与其他健康相关指标648项,2 327条关联数据,关联指标数量前3位分别为上肢运动功能(172项,26.5%)、步态(118项,18.2%)和继发性肌肉骨骼障碍(72项,11.1%),关联数据条目占比前3位分别为步态(630条,27.1%)、上肢能力(288条,12.4%)和肌力与肌耐力(264条,11.3%)。相关性分析数据条目1 668项,回归分析数据条目444项,结构方程模型数据条目17项,验证因子分析数据条目13项,其他/未指明分析数据条目179项。通过交互作用判断方法学进行肌张力与其他维度之间的交互性判断。结论 在儿童和青少年脑瘫中,与肌张力可能
- 王翠李文竹谢旖婧王维张崇凡黄真史惟
- 关键词：脑性瘫痪肌张力
- 类似内收附丽病的抗肌萎缩蛋白病
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- 肥胖加速抗肌萎缩蛋白病的骨骼肌脂肪化发展
- 抗肌萎缩蛋白病是一组性连锁骨骼肌疾病,肌肉纤维化加速疾病的发展,那些因素加速骨骼肌的纤维化还不清楚.本研究分析抗肌萎缩蛋白病的大腿肌肉MRI骨骼肌脂肪化改变规律以及相危险关因素.材料与方法:对48例经基因和/或活检证实为...
- 李文竹郑义民杜婧张巍吕鹤王朝霞肖江喜袁云
- Duchenne型肌营养不良患儿四肢肌力随年龄变化特征及其与6min步行距离的相关性
- 2022年
- 目的:观察Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿四肢肌力随年龄变化的特征,分析四肢肌力与6min步行距离的关系。方法:纳入在2019年8月至2020年10月期间,就诊于北京大学第一医院康复医学科门诊的Duchenne型肌营养不良患儿。采用手持式肌力测试仪(HHD)对上、下肢主要肌群进行等长肌力测定,采用6min步行试验(6MWT)评定步行功能,同时收集受试者年龄、身高、体重等一般资料。采用二次曲线拟合分析患儿四肢肌力随年龄变化特征,采用Pearson检验分析四肢各组肌群肌力与6min步行距离(6MWD)间的相关性,将6MWD作为应变量,10组肌群肌力、年龄、BMI作为自变量,进行多重线性回归分析。结果:本研究共纳入54例,年龄为5—10岁的DMD男性患儿,膝伸展肌群肌力随着年龄增长呈下降趋势;6MWD为(369.6±72.1)m,(7.00—7.99)岁患儿的6MWD均值最大,7岁以上患儿6MWD均值逐渐下降。6MWD与肘伸展(r=0.448,P<0.01)、膝屈曲(r=0.460,P<0.01)、膝伸展(r=0.418,P<0.01)肌群肌力呈中度正相关,与肩外展(r=0.273,P<0.05)、踝背屈(r=0.273,P<0.05)、踝跖屈(r=0.313,P<0.05)肌群肌力呈低度正相关。多重线性回归分析结果显示,影响6MWD的主要因素为膝伸展肌群肌力(P<0.05),校正决定系数为0.47。年龄、BMI以及其他肌群肌力对6MWD的影响无显著性意义(P>0.05)。结论:5—10岁的DMD患儿的膝伸展肌群肌力随年龄增长而下降。大于7岁的患儿6MWD有逐年下降的趋势。膝周肌群、上肢近端肌群和踝周肌群肌力与患儿的步行功能相关。其中膝伸展肌群肌力是影响6MWD的主要因素,因此为维持DMD患儿步行功能,需更加关注膝周肌群肌力。
- 杨安琪李文竹黄真
- 关键词：DUCHENNE型肌营养不良6MIN步行距离肌力
- 迪谢内肌营养不良骨骼肌磁共振成像研究被引量：15
- 2014年
- 目的 分析迪谢内肌营养不良（DMD）患者的大腿肌肉在MRI上所见的骨骼肌脂肪化规律以及相关危险因素.方法 对48例DMD患者进行双侧大腿肌肉MRI检查,分析T1WI序列上所见的大腿肌肉脂肪化程度和短反转时间反转恢复序列水肿改变规律,对大腿每块肌肉的脂肪化及水肿程度进行6级分级,分析受累肌肉脂肪化严重程度与体质量指数、不同肌肉的作用以及年龄、病程、dystrophin丢失程度之间的关系.结果 47例患者存在肌肉不同程度脂肪化,30例患者肌肉出现轻度水肿.与站立有关的大收肌、臀大肌、股四头肌和股二头肌平均脂肪化评分大于1.5分,与屈膝有关的半膜肌和半腱肌评分1.0～1.5分,与大腿内收有关的缝匠肌、长收肌和股薄肌评分在1.0分以下.骨骼肌MRI脂肪化总评分与体质量指数（r=0.395,P=0.013）、年龄（r=0.693,P=0.000）、病程（r =0.517,P=0.000）呈正相关并有统计学意义,与肌肉水肿以及肌纤维dystrophin丢失程度无相关性.结论 大腿不同肌肉脂肪化程度的差异与儿童先站立后行走的运动发育过程可能有关;除年龄、病程外,肥胖可能是DMD骨骼肌脂肪化的重要危险因素.
- 李文竹郑艺明杜婧张巍吕鹤王朝霞肖江喜袁云
- 关键词：人体质量指数
- 迪谢内肌营养不良突变修复肌纤维与病程和骨骼肌脂肪化的相关分析
- 本文分析迪谢内肌营养不良(DMD)患者肌肉活检标本中Dystrophin阳性突变修复肌纤维的数量与患者病程、骨骼肌脂肪化程度之间的相关性.24例基因检查证实的DMD男性患者,就诊时年龄为7岁(3-12),平均发病年龄在3...
- 俞萌李文竹王朝霞袁云
- 关键词：抗肌萎缩蛋白蛋白表达肌纤维
- 抗肌萎缩蛋白病的基因突变类型及骨骼肌病理改变与临床分型之间的关系
- 目的抗肌萎缩蛋白病是由抗肌萎缩蛋白基因突变引起的一种X连锁隐性遗传性骨骼肌疾病。主要表现为进行性肌无力、肌萎缩,疾病后期常伴随出现心肺功能衰竭。此病包括Duchene型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BM...
- 张巍李文竹肖江喜王朝霞吕鹤袁云
- 关键词：DMDBMD基因突变类型骨骼肌临床分型病理改变
- 儿童脊髓性肌萎缩症围手术期康复治疗一例
- 2023年
- 患儿女性,16岁。因肢体无力15年、脊柱侧弯3年,进行性加重并影响上肢功能10个月,于2021年8月30日入院。据家长所述,患儿1岁4个月(2006年9月)时开始独立行走但呈鸭步、易跌倒,双下肢无力,行走时步高小于同龄儿童;3岁时出现卧位坐起、蹲起和上下楼梯困难,并呈进行性加重;5岁时出现双手震颤,多次就医均未查明原因,未予以特殊治疗。之后双下肢无力继续加重,尤以右侧明显,并逐渐出现双上肢近端肌无力,持物困难。
- 李文竹王晨昊黄真魏翠洁熊晖徐贝宇李淳德阙呈立
- 关键词：脊柱弯曲运动疗法病例报告
- 以长收肌水肿为突出MRI改变的抗肌萎缩蛋白病
- 郑艺明李文竹张巍肖江喜袁云
