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肝炎患者血清肝纤维化指标及PAPP指数检测在肝纤维化诊断中的价值被引量：3: 2009年; 目的探讨由血清中透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)组成的肝纤四项与由血小板计数(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)前白蛋白(PA)组成的PAPP指数在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取128例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括60例肝穿刺患者)的标本及60例正常对照组的标本,检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、PA、PT、PLT。结果肝纤四项与PAPP指数在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝纤四项及PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测。; 李忻刘玲李加新; 关键词：肝纤四项肝纤维化

急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染的实验室特性分析被引量：1: 2015年; 目的：研究HEV重叠慢性乙型肝炎感染患者的临床、实验室特征及分析戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法：随机选取单纯HBV感染患者和HBV重叠HEV感染患者各40例，对他们的临床及实验室检查资料进行分析，研究HEV感染对慢性乙型肝炎患者临床及实验室指标的影响。结果：（1）两组患者HBeAg 、HbeAb和HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（2）重叠组重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组，差异有统计学意义（重型肝炎率：χ^2=10.476，P〈0.001；自发性腹膜炎率χ^2=5.878，P=0.015）。而死亡率两组比较未见统计学意义（χ^2=0.263，P=0.608）（3）两组患者血清总胆红质、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶比较,差异有统计学意义（4）两组患者肝纤维化指标（层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及血清透明质酸）差异均有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染可以加重患者的症状和并发症，造成严重的肝功能损伤及加重患者的肝纤维化。; 李忻金梅刘玲陆桃红; 关键词：肝炎病毒乙型戊型

慢性丙型肝炎病理分级与降钙素原和D-二聚体的相关性分析被引量：3: 2016年; 目的探讨降钙素原(PCT)及D-二聚体与慢性丙型肝炎(简称丙肝)炎症进程病理分级的相关性。方法在123例慢性丙肝患者入院时进行肝组织病理学检查,按Scheuer推荐标准进行分级诊断;在患者入院时及治疗1个月后进行血浆D-二聚体、PCT、C-反应蛋白(CRP)检测。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D-二聚体、降钙素原对丙肝患者炎症活动程度的判断效能。对二者与病理分级的相关性进行Pearson相关分析,计算Logistic回归方程。分析治疗前后各指标水平的变化。结果慢性丙肝炎症分级越高,PCT和D-二聚体水平越高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT浓度为0.977 2ng/mL时,判断患者体内存在炎症活动的灵敏度为0.800、特异度为0.872,当D-二聚体浓度为693.4μg/L时,判断患者体内存在炎症活动的灵敏度为0.589、特异度为0.992。Pearson相关分析结果显示,PCT与D-二聚体水平与丙肝病理分级呈正相关(相关系数分别为0.683、0.574,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,回归方程为P=1-[1+e-(-2.099+2.074PCT+0.0025D-二聚体)],诊断点P=0.704 7,灵敏度0.988,特异度0.932。治疗后PCT及D-二聚体水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 PCT及D-二聚体可有效评估慢性丙肝患者炎症病理分级和临床疗效。; 李忻金梅刘玲; 关键词：丙型肝炎 D-二聚体降钙素原病理分级

63例抗线粒体抗体阳性患者的实验室指标分析被引量：1: 2010年; 目的分析血清抗线粒体抗体(AMA)阳性患者的实验室指标,探讨抗线粒体抗体的诊断价值。方法将AMA阳性患者63例,分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)47例和非PBC 16例,分析每组生化、免疫学指标。结果与47例PBC患者比较,16例非PBC患者ALP、r-GT升高无PBC组明显(P<0.001)。ANA、抗dsDNA阳性率无PBC组高(P<0.01)。结论 AMA在PBC患者中检出率极高,但AMA并不只出现在PBC患者血清中。在肝胆疾病、其他疾病患者血清中亦可检出,二者实验室检查有差异。; 李忻李林王冬怀

肝硬化患者child-pugh分级及MELD评分与TEG及凝血五项相关性再研究被引量：2: 2019年; 目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography)及凝血五项表现。方法肝硬化患者51例,肝功能child A级17例,childB级26例,child C级8例,同时进行了MELD果(1) child C组和child B组。而凝血酶原时间(PT)部分活化凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR),D-D二聚体,TEG有统计学意义(P<0.05),LY30组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者TEG参数R、K、MA异常率比较,R84%。(3)患者TEG相关与Angle、MA、CI TEG相关参数及PT-INR PT-INR正相关(P<0.05)与MA状况可用TEG分级及MELD评分与TEG参数异常幅度密切相关,可间接反映肝硬化患者病情严重程度,MELD拟替代child-Pugh成为肝硬化主导评分标准。; 李忻周成林李加兴胡海涛肖丽沈美龙; 关键词：血栓弹力图 CHILD-PUGH分级 MELD评分

血清抗线粒体抗体亚型检测对PBC患者的诊断价值被引量：3: 2012年; 目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的抗线粒体抗体(AMA)亚型与PBC患者肝功能、免疫检查的相关性。方法:应用间接免疫荧光法检测47例PBC患者血清中AMA抗体,用免疫印迹法检测AMA-M_2、M_4、M_9抗体。应用全自动生化分析仪检测ALT等生化指标。结果::①47例PBC患者AMA与AMA-M_2阳性率100%,M_2+M_4阳性率43.8%,M_2+M_9阳性率16.7%,M_2+M_4+M_9阳性率13.5%。②PBC患者ALP、γ-GT、GLB等生化指标发生明显变化(P<0.05)。③M_4阳性与M_4阴性PBC患者比较ALT、AST、GLB等指标明显升高(P<0.05)。M_9阳性与M_9阴性PBC患者比较ALT、AST、GLB等指标明显降低(P<0.05)。结论:AMA-M_2亚型抗体检测对PBC有诊断价值,生化、免疫等实验室检查有助于诊断PBC。M_4、M_9抗体的检测,对于PBC的病情判断有意义。; 李忻; 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体

组织多肽特异性抗原对消化道肿瘤性质的鉴别作用被引量：2: 2009年; 李加新张立新李忻; 关键词：组织多肽特异性抗原癌胚抗原肿瘤标志物消化道肿瘤

血清肝纤维化指标及PAPP指数与肝纤维化的相关性研究被引量：24: 2009年; 目的探讨血清肝纤四项，即Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）以及PAPP指数，即凝血酶原时间（PT）、血清谷丙转氨酶（ALT）、全血血小板（PLT）计数、血清前白蛋白（PA）与肝纤维化的相关性。方法选取行肝穿病理活检的不同程度肝纤维化患者80例（慢性肝炎60例、肝硬化20例；〈S0期34例、S1～S2期26例、S3～S4期20例），分别采集静脉血。采用化学发光法检测血清中C—IV、HA、LN、PIIINP的水平，并分别应用全自动血液凝固仪、全自动生化分析仪和全自动全血细胞分析仪测定血清PAPP指数，分析各血清学指标与肝纤维化的相关性。结果①各血清学指标水平均随肝纤维化程度的不断加深而升高，并均在S3～S4期达到最高水平，其中〈S0期患者血清HA水平与S1-S2期相比差异有统计学意义（t值为3．357，P〈0．05）；〈S0期患者血清C—IV、HA、LN、PIIINP、PAPP指数水平分别与S3～S4期相比差异均有统计学意义（t值分别为5．270、10．484、4．952、5．382、6．343，均P〈0．05）；S1～S2期患者血清C—IV、HA、LN、PⅢNP、PAPP指数水平分别与s3～S4期相比差异均有统计学意义（t值分别为4．322、6．992、4．393、3．838、4．027，均P〈0．05）；②各血清学指标与肝纤维化程度均呈正相关（r值分别为0．600、0．549、0．599、0．529、0．675，均P〈0．001）；③肝纤四项与PAPP指数的灵敏度（Se）、特异性（sp）、阳性预测值（Pv＋）、阴性预测值（Pv-）形成互补；④慢性肝炎患者血清PAPP指数水平与肝硬化患者相比差异有统计学意义（t值为1177．500，P〈0．001）。结论肝纤四项与PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断与分期以及对抗纤维化的疗效监测。; 李忻张立新陈亚宝肖蔚; 关键词：肝硬化血清学免疫学试验

血栓弹力图联合常规凝血五项对肝硬化患者凝血状态再平衡的评估价值被引量：6: 2017年; 目的探讨采用血栓弹力图(TEG)联合常规凝血五项评估肝硬化患者出血或血栓形成风险,用以指导临床治疗。方法选取肝硬化患者51例为观察组,同时选择身体健康者30例作为对照组,检测TEG及凝血五项。依据临床表现、下肢静脉血管超声检查及腹部CT血管造影(CTA)结果,统计患者出血及血栓形成情况及相应实验室参数。结果肝硬化出血及无出血患者TEG及凝血五项参数中,纤维蛋白原(FIG)、血小板计数(Plt)及TEG中的CI、MA、Angle低于对照组,而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D),以及TEG中的R值、K值高于对照组(P<0.05)。与无出血的肝硬化患者相比,出血者Angle、MA、CI明显降低,K、R值升高(P<0.05),提示低凝。与对照组比较,肝硬化血栓形成及无血栓形成患者均表现为PT、INR、APTT延长,D-D水平升高,Plt、FIG水平下降。血栓形成组较无血栓形成组Plt、D-D上升更加显著(P<0.05)。血栓形成组Plt、D-D高于无血栓形成组(P<0.05)。肝硬化无血栓形成患者MA、CI均下降,K值、R值明显延长,而血栓形成患者MA、CI上升,K值、R值缩短(P<0.05),提示高凝。结论常规凝血五项联合TEG可用于判断肝硬化患者凝血微环境失衡,是评估出血或血栓风险的重要手段。; 李忻周成林高灵宝胡海涛; 关键词：血栓弹力图肝硬化

182例疑似新生儿溶血病患儿的血清学检测结果被引量：4: 2012年; 新生儿溶血病（hemolytic disease of the new born,HDN）是一种母婴血型不合引起的免疫性溶血病,可导致早期流产或新生儿贫血、水肿、肝脾大或核黄疸,甚至死亡。HDN主要包括ABO血型系统和Rh系统不合的溶血,以ABO系统血型不合最常见[1]。HDN诊断的实验室检查主要包括：血型鉴定、孕母血清IgG抗体及效价测定和新生儿溶血三项（直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定、放散试验）检查。新生儿溶血三项检查对于HDN的诊断、治疗意义最为重要[2]。; 刘玲陈亚宝张立新孙雅馨李忻叶军; 关键词：新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验放散试验抗体效价

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李忻

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