李志怀
- 作品数：23 被引量：215H指数：8
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科技局指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的联合重建被引量：3
- 2011年
- 目的评估关节镜下Inlay法及Larson法一期重建膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的效果。方法自2006年11月至2009年11月,15例患者(15膝)经证实为后交叉韧带伴后外侧复合体损伤,其中交通伤8例,重物砸伤3例,摔伤2例,运动损伤2例。均于关节镜下Inlay法同种异体跟腱重建后交叉韧带,改良Larson法重建后外侧复合体,术前、末次随访时均记录膝关节后侧、后外侧不稳定程度,膝关节Lysholm功能评分。结果本组术后随访12～24个月,平均18.5个月,患者膝关节后侧、后外侧不稳定程度较术前明显改善;Lysholm膝关节功能评分由术前(57.33±6.26)分提高至随访时(86.67±3.50)分(P<0.01)。结论一期手术对后交叉韧带和后外侧复合体进行联合重建,有效恢复了膝关节后侧及后外侧稳定性,治疗效果满意。
- 李志怀李宁张义龙李哲徐坤刘正蓬
- 关键词：膝关节后交叉韧带复合体修复外科手术
- 一种用于关节镜手术中的一次性地吸盘
- 本实用新型涉及一种用于关节镜手术中的一次性地吸盘，该地吸盘包括负压吸引盖和Y型接管；其中，负压吸引盖上固定设置有两个贯穿负压吸引盖顶部的吸引管；两个吸引管位于负压吸引盖外部的一端分别与Y型接管的分支端相连接，Y型接管的主...
- 赵红莲李志怀赵国军
- 文献传递
- Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带36例分析
- 2011年
- 目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果。方法:36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度评分。结果:两组患者膝关节后向稳定性、膝关节Lysholm功能评分、胫骨后移程度均较术前明显改善(P<0.01,P<0.05),使用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的疗效无明显差别(P>0.05)。结论:关节镜下Tibial-inlay技术重建膝关节PCL创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意;应用同种异体肌腱和自体肌腱两种材料重建韧带疗效近似。
- 李志怀李宁刘文涛杜元良李晓慧
- 关键词：膝关节后交叉韧带关节镜
- 关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的评价关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月符合选择标准的54例肩袖分层撕裂患者纳入研究,随机分为两组,试验组28例行关节镜下缝线桥分层缝合修复,对照组26例行关节镜下缝线桥全层缝合修复。两组患者性别、年龄、侧别、撕裂类型以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节前屈活动度、体侧外旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访并比较两组肩关节功能评分、活动度及肩袖再撕裂发生情况。结果试验组手术时间较对照组延长,比较差异有统计学意义(t=8.383,P=0.000)。术后两组切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访12个月,两组术后12个月时UCLA、ASES、VAS、Constant评分及肩关节前屈、外旋活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,试验组4例(14.3%)、对照组5例(19.2%)患者发生肩袖再撕裂,发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P=0.626)。结论关节镜下缝线桥分层修复术治疗肩袖分层撕裂,在肩关节功能评分、肩关节活动度及术后再撕裂方面与传统缝线桥全层固定术比较无明显差异,而且手术时间较长。
- 任江涛徐丛刘向林王建松李志怀吕永明
- 前交叉韧带嵌入式固定重建术15例康复护理体会
- 2013年
- 前交叉韧带（anterior cmciate ligament，ACL）损伤后常会引起膝关节不稳定，继发半月板损伤和膝关节的退变，严重影响膝关节的功能。因此，ACL重建对恢复膝关节稳定性具有重要意义，可靠的重建术加上术后有效地康复练习是膝关节功能恢复成功的关键，
- 李宁杨冬蕊张义龙李志怀
- 关键词：前交叉韧带腱骨愈合护理
- 胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后康复护理被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后的康复护理和效果。方法:8例胫骨干骨折合并后交叉韧带断裂的患者在手术前后行系统的康复训练与护理,主要是指导其进行膝关节周围肌力和屈伸活动范围的练习。韧带重建术前、末次随访时记录膝关节胫骨后移程度、膝关节Lysholm功能评分。结果:患侧膝关节后向稳定性、Lysholm膝关节功能评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论:系统的康复训练和护理对患者的膝关节术后的功能恢复具有重要意义。
- 杨冬蕊李宁张义龙李志怀
- 关键词：后交叉韧带关节镜
- 踝关节外侧副韧带损伤17例:锚钉与同种异体肌腱修补重建被引量：7
- 2010年
- 背景:陈旧的踝关节外侧副韧带损伤常常采用Chrisman-Snook术式,但该术式需要牺牲部分自体腓骨短肌腱,使腓骨短肌腱外翻足的功能受到影响。目的:在前人研究基础上,观察应用同种异体肌腱与锚钉修复重建陈旧踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法:选择踝关节外侧副韧带损伤患者17例,病程长3～6个月。所有患者均应用同种异体肌腱+锚钉修复踝关节外侧副韧带。术中应用4.5mm直径的钻头在外踝处打孔,在距腓韧带的距骨止点处拧入锚钉一枚,在跟骨跟腓韧带止点处拧入锚钉一枚,然后将异体肌腱在外踝骨孔处穿过,维持踝关节于伸曲中立位和中度外翻位,将肌腱的两端分别用锚钉的尾线缝合固定,术后石膏托固定踝关节于伸曲中立位和轻度外翻位。术后观察伤口愈合情况、AOFAS评分及应力X射线平片结果。结果与结论:17例患者均未出现排斥反应,创面均一期愈合。术后6,12,24个月复查,患者AOFAS评分显示踝关节功能明显改善,无踝关节不稳,应力位置的距骨倾斜角度平均值及距骨的移动距离平均值明显减小,踝关节功能较好,外形满意。可见,应用同种异体肌腱与锚钉重建踝关节外侧副韧带陈旧损伤,手术剥离软组织范围小,不损伤正常自身结构,可维持踝关节正常形态,恢复踝关节功能。
- 王培闫洪伟李哲杨冬蕊李志怀
- 关键词：同种异体肌腱锚钉距腓前韧带
- 小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折被引量：3
- 2006年
- 目的:介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并观察其疗效。方法:应用小切口间接复位,经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例。小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定。结果:随访23例,所有病例伤口均一期愈合。骨折临床愈合时间10～16周,平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:小切口复位经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。
- 孙贺赵慧敏赵国军刘文涛李志怀王培
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术
- 早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效被引量：12
- 2018年
- 目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P<0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。
- 杜元良肖天洁缪旭徐昆耿艳侠李志怀
- 关键词：生活质量
- 一端带骨块同种异体深冻下肢肌腱重建前交叉韧带的应用被引量：2
- 2011年
- 背景:关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物及固定方法的选择存在很多争论,各种固定方法均有其优缺点。目的:评估一端带骨块深冻同种异体肌腱股骨侧嵌入重建膝关节前交叉韧带的效果。方法:纳入2008-01/2009-09在承德医学院附属医院骨科就诊的15例关节损伤患者(15膝),经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,其中运动损伤7例,交通事故伤6例,摔伤2例。均于关节镜下行一端带骨块的同种异体腱前交叉韧带重建术,记录患者膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值。结果与结论:对15例患者随访12～24个月,均未发生血管神经损伤、排异、感染等并发症。KT-1000测量值术前双侧膝关节前向松弛度差值为3～5mm4例(27%),6～10mm9例(60%),>10mm2例(13%);末次随访时0～2mm12例(80%),3～5mm3例(20%)。同时,Lysholm膝关节功能评分也由术前的(65.60±10.13)分提高到末次随访时的(90.93±4.06)分(P<0.05)。说明嵌入骨块在重建膝关节前交叉韧带中可增加股骨侧固定的可靠性,治疗效果满意。
- 张义龙李宁李志怀刘建丰宋有鑫李哲刘正蓬
- 关键词：前交叉韧带同种异体肌腱
