- 肱动脉变异及对上臂软组织肿瘤切除的启示被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肱动脉变异及其对上臂软组织肿瘤切除手术的影响。方法对1例肱动脉变异行局部封闭后拇、示指坏死病例及16例上臂软组织低度恶性肿瘤病例进行回顾分析。16例上臂软组织低度恶性肿瘤病例行包括粘连皮肤、受侵血管在内的肿瘤扩大切除、血管移植时,仔细观察术中肱动脉解剖情况;术中先从肿瘤远近端3～5 cm以上血管正常部分解剖并上血管夹,再向病变区解剖、切除肿瘤,血管缺损行大隐静脉移植,阻断血管前后及血管移植前后观察患指血运。结果 1例因疼痛行局部封闭后拇、示指坏死,术中发现肱动脉有2支,1支肱浅动脉延续为前臂桡动脉,另1支肱动脉延续为尺动脉;16例上臂软组织肿瘤患者中有1例肱动脉分为尺、桡动脉处位于肱骨中段,其余15例位于桡骨颈水平;血管移植者,均一次性通血良好,寒冷季节无肢端苍白及怕冷。结论封闭药物切勿注入血管,对侵犯血管的软组织低度恶性肿瘤行扩大切除、血管移植时,必须注意血管可能变异的情况。
- 张杏泉陈刚李开华蔡平王民政方仁义满谷何远飞
- 关键词：肱动脉变异低度恶性软组织肿瘤
- 腓肠神经滋养血管皮瓣逆行转移修复小腿或足部皮肤缺损被引量：1
- 2012年
- 目的:介绍小腿或足部皮肤缺损,以腓肠神经滋养血管皮瓣逆行转移修复的临床效果。方法:受区彻底清创,清除失去活力的组织,再依软组织缺损面积切取腓肠神经营养血管皮瓣,共修复软组织缺损22例。切取皮瓣面积最大25 cm×10cm,最小8 cm×6 cm,逆行转移时全部开放隧道以保证蒂部的宽松,同时确保皮瓣的筋膜蒂宽度在5 cm以上。结果:应用该方法共处理22例,术后皮瓣21例全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后肉芽生长良好,2期植皮愈合。随访6个月～2年,皮瓣质地良好,功能良好、外形满意。结论:逆行腓肠神经滋养血管皮瓣解剖位置恒定、血供可靠、可切取面积大、耐磨且操作简单,是修复小腿中下段胫前区及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。
- 张杏泉陈刚李开华高军伟蔡平方仁义满谷王民政
- 关键词：腓肠神经外科皮瓣逆行转移
- 椎间盘镜下髓核摘除结合纤维环缝合修复术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析
- 目的：探讨椎间盘镜下髓核摘除术结合纤维环缝合修复术治疗单节段腰椎间盘突出症的近期临床疗效及安全性.方法：回顾性分析2014年5月至2015年12月期间我院收治的单节段腰椎间盘突出症的病例资料.共20例,其中男15例和女5...
- 李东陈刚李开华
- 关键词：椎间盘镜腰椎间盘突出症
- 过伸复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折被引量：7
- 2012年
- 目的探讨过伸复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效及注意事项。方法采用过伸复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折12例。结果本组获3~12个月的随访,术后椎体高度明显恢复,椎体前缘平均高度由术前的22.5mm恢复到27.2 mm。患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前8.6分降到2.5分。结论过伸复位PVP术具有疗效确切、安全、简单且费用较低等优点,是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的理想方法之一。
- 李开华陈刚夏建龙杨挺
- 关键词：过伸复位经皮椎体成形术胸腰椎骨质疏松性骨折
- 椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨椎间盘镜下纤维环缝合修复术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法回顾性分析江苏省中医院2014年5月~2015年12月行椎间盘镜下纤维环缝合修复术患者19例的临床资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准对术后疗效进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间为18~37个月,平均(27.30±5.24)个月,无一例复发。术前、术后3个月、术后1年及末次随访腰腿痛VAS评分分别为(7.11±0.86)、(1.58±1.03)、(1.37±0.81)、(1.26±0.73)分,术后各时间点VAS评分均显著低于术前(均P<0.01)。术前、术后3个月、术后1年及末次随访ODI分别为(63.73±10.86)%、(22.26±7.58)%、(16.47±3.34)%和(14.21±3.67)%,术后各时间点ODI均低于术前(均P<0.01)。采用MacNab标准评价近期疗效:优14例,良4例,可1例,优良率为94.7%。结论椎间盘镜下纤维环缝合修复术是单节段腰椎间盘突出症的一种有效微创治疗方法 ,严格掌握适应证有利于获得满意的疗效和较低的复发率。
- 李东常志泳陈刚李开华
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜下髓核摘除术
- 脊柱原发性化脓性感染误诊原因分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨脊柱原发性化脓性感染的误诊原因及预防对策。方法对我院收治并误诊的脊柱原发性化脓性感染11例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病变位于胸椎2例,腰椎9例;均在院外误诊,误诊为胸(腰)椎结核7例,腰椎间盘突出症3例,腰椎转移瘤1例。入我院初4例误诊为胸(腰)椎结核。本组5例保守治疗成功;6例行手术治疗,其中2例行经腹膜后入路切开病灶清除术,4例行一期腰椎后路椎弓根系统固定、侧前方入路病灶清除术。随访10～24月,平均18个月,未见复发。结论脊柱原发性化脓性感染容易误诊,MRI检查可提供较多鉴别诊断信息,及时行腰椎穿刺活检是尽早明确诊断的关键。
- 李开华蔡平
- 关键词：脊柱误诊椎间盘移位
- 初期开展经皮椎间孔镜下髓核摘除术学习曲线及疗效分析
- 2022年
- 目的分析初期开展经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的学习曲线及临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年5月我院采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者120例。根据手术时间先后将患者分为A、B、C、D四组各30例。比较手术时间及住院时间。并应用改进后MacNab标准评价临床疗效,分析学习曲线。结果A、B两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组手术时间与C、D两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组及D组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组住院时间及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术具有稳定且满意的临床疗效,具有丰富经皮椎间孔镜下髓核摘除术(MED)经验的医师开展该术式学习曲线在60例左右达到一个平台期。
- 常志泳张迎春李东李开华
- 关键词：腰椎间盘突出症临床疗效
- 后路胸椎椎间融合术治疗胸椎间盘突出症被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨经后路胸椎椎间融合术治疗胸椎间盘突出症的手术方法及临床效果。方法 自2008-07—2013-11采用经后路胸椎椎间融合术治疗胸椎间盘突出症12例。结果 本组手术时间130~270 min,平均177 min;术中出血量150~1 200 ml,平均516 ml。12例均获得随访1~3年。末次随访时X线及CT二维重建片均显示胸椎间骨性融合,无内固定松动、断裂。所有患者症状均有改善,参照Epstein标准：优7例,良3例,可2例。结论 经后路胸椎椎间融合术治疗胸椎间盘突出症可提供充分的减压及足够的稳定,并且安全、有效,操作较为简单,值得推广应用。
- 李开华陈刚夏建龙杨挺李东
- 关键词：胸椎间盘突出症后路椎间融合术植骨
- 插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤被引量：2
- 2012年
- 目的:介绍一种新的骨肿瘤在体灭活保肢技术。方法:对2009年～2011年收治的恶性和侵袭性骨肿瘤9例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能。结果:平均随访4.5个月,目前患者均存活。对肢体关节功能评价:优7例;良2例。结论:插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广。
- 张杏泉陈刚李开华黄正泉高军伟刘军方仁义满谷
- 关键词：骨肿瘤微波灭活保肢
- 原发性化脓性脊柱感染的诊治策略被引量：9
- 2011年
- 目的探讨原发性化脓性脊柱感染的诊治策略。方法回顾性分析2002年7月～2010年10月15例原发性化脓性脊柱感染患者的诊疗过程及治疗效果。结果 4例误诊为结核而行手术。余11例中保守治疗成功9例,手术2例,4例曾行穿刺活检。随访10～24个月未见复发。结论原发性化脓性脊柱感染容易误诊,经抗感染治疗部分患者可确立临床诊断,若对诊断有疑虑,宜尽早穿刺活检。多数患者可通过保守治疗治愈,若效果不明显或伴广泛的椎体和椎间盘损坏、进行性畸形、神经功能损害等,可行手术。
- 李开华陈刚夏建龙杨挺
