- 39例儿童社区获得性重症坏死性肺炎病原学分析被引量：1
- 2017年
- 目的为了探讨重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原及其临床特点,提高治疗的针对性和抢救成功率,对新生儿重症监护病房(PICU)收治的儿童社区获得性重症坏死性肺炎的病原学进行监测。方法 39例社区获得性重症坏死性肺炎患儿,均进行各种病原学标本的留取送检。观察患儿的病原构成及死亡分布情况。结果 39例患儿死亡率为12.8%,病原阳性率为69.2%。其中9例肺炎链球菌,15例肺炎支原体,2例腺病毒,1例金黄色葡萄球菌,12例病原不清。结论重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原以肺炎支原体、肺炎链球菌检出率最高,临床应加强重视。
- 李宁郭军
- 关键词：社区获得性肺炎儿童
- 小儿氨苯砜急性中毒1例
- 2014年
- 1临床资料患儿，男，2岁，因嗜睡伴有面色青紫3h于2013年10月5日急诊人院。体检：T36．8℃，P148次／min，R35次／min．BP95／65mmHg。嗜睡，呼吸急促，面色青紫，周身皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇发绀，心肺查体无异常，腹软，肝脾不大，肢端发绀，四肢肌力、
- 李宁陈海明陈爱勇
- 关键词：小儿氨苯砜中毒
- 机械通气在儿童危重哮喘治疗中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的 探讨危重哮喘患儿应用机械通气治疗的临床疗效。方法回顾性总结10年间28例危重哮喘患儿应用气管插管机械通气的临床资料，分析其通气方式、好转率、病死率、机械通气治疗前后血气分析指标的变化。结果在通气模式上，采用容量辅助／控制模式12例，同步间歇指令通气联合压力支持16例。撤机模式均为同步间歇指令通气联合压力支持，此外根据病情还适当应用肺保护性通气、低呼气末正压通气、肺开放等通气策略。患儿病情好转出院率96．4％，病死率5．6％。结论机械通气是危重哮喘患儿十分重要的抢救治疗手段。把握适应证、采用正确的通气策略、配合及时有效的呼吸管理和综合治疗是治疗成功的关键。
- 陈爱勇李宁田爱丽
- 关键词：危重哮喘机械通气儿童
- 机械通气在儿童危重哮喘治疗中的应用
- ＜正＞目的探讨危重哮喘患儿应用机械通气治疗的临床疗效。方法通过回顾性总结十年间28例危重哮喘患儿应用气管插管机械通气的方法,分析其通气方式、好转率、病死率、机械通气
- 陈爱勇李宁田爱丽
- 关键词：危重哮喘儿童机械通气
- 文献传递
- 儿童重症监护室意外伤害相关因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨重症监护室收治的儿童意外伤害病例的相关因素。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月大连市儿童医院重症监护室救治的157例意外伤害患儿临床资料。结果3~6岁意外伤害患儿入住PICU比例最高，儿童监护室意外伤害类型及顺位为车外伤、中毒、跌落伤， PICU平均住院日最高的意外伤害类型为车外伤。结论要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。
- 李宁郭军陈海明
- 关键词：儿童
- 脑电双频指数判断儿童脑损伤程度的临床应用研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测判断儿童脑损伤程度的临床应用。方法选取2015年11月至2017年11月收入重症监护室脑损伤患儿46例,根据Glasgow评分将脑损伤患儿分为两组:(1)重度脑损伤组,Glasgow 3~8分,27例,将其再分为两组,预后好组,18例,神志清楚,无严重残疾;预后差组,9例,神志不清,去脑强直或死亡。(2)中度脑损伤组,Glasgow 9~12分,19例。(3)对照组为肺部感染恢复期无脑损伤患儿20例。在患儿生命体征平稳后,镇静状态下重度脑损伤患儿分别进行BIS监测及COMFORT评分;中度脑损伤患儿进行BIS监测及改良Ramsay评分;对照组在深睡眠时进行BIS监测。结果(1)重度脑损伤患儿BIS值与Glasgow评分呈正相关(r=0.709,P<0.05);BIS值与COMFORT评分呈正相关(r=0.830,P<0.05)。(2)重度脑损伤患儿预后好与预后差组的BIS值、Glasgow评分、COMFORT评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BIS值的受试者工作特征曲线分析显示,预后好组与预后差组临界点在39.5,敏感度83.3%,特异度88.9%(受试者工作特征曲线下面积为0.967,95%可信区间为0.958~0.975)。(3)中度脑损伤患儿镇静状态下,改良Ramsay评分在5~6分时监测的BIS值与无脑损伤患儿在深睡眠时监测的BIS值比较,差异无统计学意义。结论BIS监测可以用于儿童重度脑损伤的损伤程度监测,也可以为临床评估预后提供参考,但不适于中度脑损伤程度的监测评估。
- 郭军李宁丁锐郝冰冰
- 关键词：儿童脑损伤脑电双频指数
- 66例重症手足口病与全身炎症反应综合征的相关性分析
- 2014年
- 目的:回顾性分析重症手足口病与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及C反应蛋白的相关性,为临床及时发现重症病例提供参考依据。方法:将66例重症手足口病患儿分为重型与危重型两组,对两组患儿发生SIRS情况及C反应蛋白的变化进行统计学分析。结果:危重型组符合2项(包括2项)以上的SIRS发生率高于重型组,差异显著(X2=4.785,P<0.05);危重型符合3项(包括3项)以上的SIRS发生率明显高于重型组,差异非常显著(X2=12.851,P<0.01)。约1/2重症手足口病患儿C反应蛋白升高,但两组C反应蛋白比较无显著差异(t=12.851,P>0.05)。结论:重症手足口病患儿符合SIRS项目越多,发展成危重型的可能性越大。C反应蛋白不能作为提示病情轻重的指标。SIRS作为炎症症候群,可帮助临床医生早期发现手足口病重症病例。
- 李宁郭军
- 关键词：重症手足口病全身炎症反应综合征C反应蛋白
- 脱水药治疗儿童创伤性颅高压的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的比较20%甘露醇、3%氯化钠注射液、甘油果糖治疗颅高压的临床效果。方法纳入大连市儿童医院2017年4月至2020年5月收治的创伤性颅高压(ICH)患儿,随机分为A、B两组,A组使用20%甘露醇降颅压治疗;B组使用3%氯化钠注射液降颅压治疗。A组在治疗24 h后再随机分为A1、A2两组,A1组继续使用20%甘露醇降颅压治疗;A2组改用甘油果糖降颅内压治疗。比较患儿用药后不同时间颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)的变化及住院时间、呼吸机使用时间和预后。结果A、B两组各自组内及两组间ICP、MAP、CPP用药后30 min、1、2、4 h的ICP、MAP、CPP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组ICP下降幅度更大且复升速度快,B组MAP、CPP升高维持时间长。A1、A2两组各自组内及两组间用药后不同时间ICP、MAP、CPP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ICP均下降,A2组MAP、CPP升高缓慢,但维持时间长。A、B两组患儿住院时间、呼吸机使用时间及出院后3个月预后情况随访,经统计学分析没有统计学意义(P>0.05)。结论在急性颅高压时,选择3%氯化钠注射液降颅压效果优于20%甘露醇。在急性颅高压后期,20%甘露醇和甘油果糖交替使用比甘露醇单独使用可以获得更好的降颅压效果,并有利于维持CPP。
- 李宁蒋飞杨威李禹
- 关键词：脱水药儿童
- 肠源性铜绿假单胞菌脓毒症二例
- 2008年
- 铜绿假单胞菌为条件致病菌，社区获得性感染相对少见，现着重回顾分析两例既往健康婴儿肠源性铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点。例1，女，3个月，因发热3d、腹泻2d、尿少1d来诊，排稀水便2次／d，无脓血及呕吐。查体：T40℃，P150次／min，R60次／min，精神萎靡，呼吸浅促，见鼻扇及三凹征，
- 陈海明郭军李宁
- 关键词：铜绿假单胞菌脓毒症肠源性社区获得性感染健康婴儿精神萎靡
- 机械通气在儿童危重哮喘治疗中的应用
- 危重哮喘是指哮喘患儿经常规应用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈暴发性发作，从哮喘发作后短时间内即进入危重状态。本文对某院重症监护病房自1998年1月至2008年1月收治的危重哮喘患儿...
- 陈爱勇李宁田爱丽
- 关键词：儿童危重症儿童哮喘机械通气治疗糖皮质激素支气管舒张剂
- 文献传递
