李天成
- 作品数：11 被引量：35H指数：3
- 供职机构：兰州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环期间乌司他丁对肺功能的保护作用被引量：14
- 2004年
- 乌司他丁在手术中可以保护重要器官的功能[1],近年逐渐应用于体外循环(CPB)的心脏手术中.本研究将通过观察乌司他丁对体外循环期间体液因子变化的影响,探讨其肺功能保护作用的可能机制.
- 强喆周丕均李玉兰李天成陈春红
- 关键词：体外循环乌司他丁肺功能心脏手术先天性心脏病
- 两种小切口在心内直视手术中的应用
- 2001年
- 宋兵高百顺房玉梅李天成赵霞尤涛
- 关键词：心内直视手术小切口手术方法胸部正中切口
- 经胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术
- 2001年
- 宋兵赵萍高百顺李天成
- 关键词：先天性心脏病矫治
- 主动脉窦瘤的外科治疗
- 1999年
- 目的报告少见的先天性主动脉窦瘤外科治疗28例结果，探讨其发病机理、诊断和治疗以及手术的特殊处理。方法在体外循环下行心内直视主动脉窦瘤修补术，对不同类型的主动脉窦瘤和严重并发症进行不同的手术方式。结果全部痊愈出院，长期存活，全部得到随访，疗效优者27例，良者1例。结论彩色超声心动图为主动脉窦瘤的主要诊断方法，对于不同类型的主动脉窦瘤和伴发的病变应采用不同的手术方式和特殊处理对提高疗效极为重要。
- 高秉仁姚忠喜高百顺谢建民李天成宋兵里成荣高百顺
- 关键词：主动脉窦瘤彩色超声心动图外科手术
- 体外循环手术中肺脏内皮素-1的变化被引量：2
- 2000年
- 目的：证实体外循环（ＣＰＢ）手术中是否出现肺脏内皮素－１（ＥＴ－１）增加。 方法：１８例心脏病患者，于主动脉阻断前即刻，主动脉开放后心脏复跳１、３、５分分别取肺静脉血和右心房血。主动脉开放前约１分持续膨胀肺，取肺静脉血和氧合器内血，测定血浆ＥＴ－ｌ含量。 结果：主动脉阻断前即刻，主动脉开放后心脏复跳３、５分，肺静脉血与右心房血ＥＴ－１水平无显著差异（Ｐ＞０．０５）；心脏复跳１分肺静脉血ＥＴ－１水平显著高于右心房血（Ｐ＜０．０５）；主动脉开放前约１分，肺静脉血ＥＴ－１水平显著高于主动脉阻断前以及同时点氧合器内血ＥＴ－１水平（Ｐ＜０．０５）。 结论：ＣＰＢ手术导致肺脏出现病理性ＥＴ－１增加，这可能与ＣＰＢ肺脏损伤及术后肺动脉压升高有关。
- 晋炳申姚忠喜高百顺李天成高秉仁陈春红
- 关键词：体外循环手术中内皮素-1肺脏
- 体外循环期间乌司他丁对炎性因子变化的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 观察乌司他丁 (UTI)对体外循环 (CPB)心脏手术期间体液因子变化的影响 ,探讨其手术期间的保护作用。方法 30例择期CPB心脏手术病人 ,随机分为两组 (每组 15例 ) ,乌司他丁组 (U组 )给予乌司他丁 2万U kg ,对照组 (C组 )给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导后 (t1 )、主动脉开放后 10min(t2 )、CPB停机后 10min(t3)、CPB停机后 1h(t4 )测定血浆TNF -α、ET - 1、TXA2 的水平及血浆丙二醛 (MDA)的浓度和过氧化物歧化酶 (SOD)的活性。结果 两组的TNF -α在t2 升高 ,U组在t3开始下降 ,C组持续至t4 与基础值相比仍明显升高。ET - 1在t2 升高 ,并逐渐下降 ,两组比较差异无显著性意义。两组MDA在t2 、t3升高 ,但U组明显低于C组 ,且U组MDA在t4 恢复至基础水平 ,而C组仍明显高于基础值 (P <0 .0 1)。两组的SOD活性在主动脉开放后至CPB停机后 1h持续升高 ,在t2 、t3U组SOD活性显著高于C组 (P <0 .0 1)。两组的TXA2 在t2 、t3较t1 明显升高 ,且C组与U组相比差异有显著性意义 ,U组的TXA2 在t4 已恢复至基础值 ,C组仍明显高于基础值。结论 乌司他丁可以抑制体外循环时TNF -α、TXA2 等炎性因子的产生 ,并能提高SOD的活性 ,在行体外循环的心脏手术中应用前景广阔。
- 强喆周丕均李玉兰李天成陈春红
- 关键词：心肺转流术胰蛋白酶抑制剂炎性反应
- 体外循环围术期凝血因子的变化被引量：12
- 2002年
- 目的 :研究先天性心脏病患者行体外循环 (Cardiopulmonarybypass,CPB)围术期间凝血因子变化及抑肽酶对其影响。方法 :4 5例患者分非抑肽酶治疗组 (nonaprotininadministrationgroup ,NAPR ,15例 )和抑肽酶治疗组 (aprotininadministrationgroup,APR ,30例 )。取围术期六个时段 ,检测血浆凝血酶原时间 (prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间 (activatedpartialthromboplastintime,APTT)、凝血酶凝固时间 (thrombintime,TT)、凝血因子促凝活性 (F∶C包括FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、FⅪ∶C和FⅫ∶C)和纤维蛋白原 (fibrinogen ,Fg)、血小板计数 (plateletcount,Plt)、血小板活化依赖a颗粒膜蛋白 14 0(GMP 14 0orCD62 p)、D 二聚体 (D dimer,DD)、术后 6h及术后 3天的心包纵隔引流量。结果 :APR除Plt外 ,各指标在各时间点与术前比较 ,变化程度均小于NAPR(P均 <0 0 5 )。APR术后 6h及第 3天心包纵隔引流量显著性地小于NAPR(P <0 0 1)。结论 :抑肽酶可明显改善CPB期间凝血功能的障碍 ,提高术后凝血因子水平。
- 李燕平高秉仁李天成
- 关键词：体外循环凝血因子抑肽酶
- 微创心脏不停跳或低温停跳心内直视手术
- 2002年
- 目的 报告 89例采用微创手术方式进行心脏直视外科治疗的病例。方法 体外循环下心脏不停跳经右腋下 6cm～ 8cm弧形小切口行心内直视手术 41例 ,中低温停跳心内手术 48例。结果 全组心肺转流插管顺利 ,心内显露满意 ,手术经过顺利 ,病人均痊愈出院。结论 经右腋下切口不需劈开胸骨、切除肋骨 ,创伤小 ;心脏不停跳 ,不需要降温 ,不存在再灌注损伤 ;皮肤切口隐于腋下 ,美学效果佳 ;术后感染机率低 ,恢复快 ,住院时间短。需要经过升主动脉、右心房、右心室及左心房的心内直视手术无明显禁忌症。胸壁进路以第三。
- 高秉仁谢建民里成荣赵宏林刘胜利周丕均李天成
- 关键词：心脏直视手术微创手术心脏不停跳
- 体外循环时凝血叩恶烷A_2的变化
- 2000年
- 目的 研究本外循环 (CPB)时凝血叩恶烷A2 (血栓素A2 ,TXA2 )的变化。方法 2 0例非紫绀型先天性心脏病患者 ,在CPB开始 5分钟 ,主动脉开放即刻 ,主动脉开放后 5分钟、10分钟、2 0分钟及停CPB时分别行动脉血和静脉血白细胞计数及TXA2 含量测定。结果 ①主动脉开放后 5分钟、10分钟 ,动脉血白细胞计数显著低于静脉血 (P <0 0 5) ,主动脉开放前、主动脉开放后 2 0分钟、停CPB时 ,两者无显著差异。②TXA2于主动脉开放后开始升高 ,10分钟达峰值 ,后逐渐下降 ,但停CPB时仍高于术前 (P <0 0 5) ;动脉血TXA2 含量于主动脉开放后果 5分钟、10分钟均显著高于静脉血 (P <0 0 5)。结论 ①肺脏是CPB期间TXA2 的主要来源之一 ,可能与肺脏大量白细胞隔离有关。②显著升高的TXA2 可能与CPB肺脏损伤及术后右心功能障碍有关。
- 李天成房玉梅赵霞
- 关键词：体外循环
- 体外循环时的凝血功能及抑肽酶对其影响被引量：6
- 2002年
- 李燕平高秉仁李天成
- 关键词：体外循环凝血功能抑肽酶血栓栓塞并发症
