李华伟
- 作品数：112 被引量：422H指数：13
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划国家中医药管理局中医药标准化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 孤独症谱系障碍“五不”行为的中医五脏发生机理探析被引量：3
- 2022年
- 孤独症谱系障碍(ASD)为儿童时期严重的神经发育障碍性疾病,病因不明,目前尚无特效药物,中医药辨证论治ASD疗效可靠,而中医机理不明。文章通过挖掘中医理论,将现代医学中ASD儿童“不看、不应、不语、不指、不当”的“五不”行为核心症状与中医脏腑辨证理论结合,探讨ASD儿童“五不”行为核心症状的产生与中医五脏理论的内在关联,通过理论研究及“五不”症状分析,以期阐明“五不”行为的中医五脏发生机理,为中医药辨证论治ASD提供理论依据。
- 周荣易马丙祥周正党伟利李华伟张晰邱霞张晓蒙张永婷
- 关键词：孤独症谱系障碍辨证论治
- 孤独症谱系障碍的中医证候规律研究被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)的中医证候分布规律及病因病机。方法:对200例ASD患儿的中医四诊信息进行因子分析、聚类分析,并结合专家意见确定常见的中医证型。结果:ASD的中医证型有心脾两虚证、心肝火旺证、肾精亏虚证、脾肾亏虚证、痰蒙心窍证;不同年龄段患儿,证候分布存在差异。结论:ASD为本虚标实,虚实夹杂之证,病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。
- 马丙祥牛曾党伟利李华伟周荣易李伟
- 关键词：孤独症谱系障碍中医证候病因病机聚类分析
- 基于3D打印技术儿童穴位矫形鞋垫改善脑瘫患儿行走姿势的研究探索
- 2022年
- 脑性瘫痪导致的行走姿势异常是导致患儿生活质量低下的主要原因,矫形鞋垫的出现,有效地改善了患儿行走时下肢及足部的生物力线和平衡能力,而足底穴位治疗也是目前中医康复治疗脑性瘫痪患儿感觉输入异常及姿势控制不佳的重要手段之一,如何将两者进行有机结合是目前需要解决的主要问题。3D打印技术因其具有精确的制作功能,并且可以实现个体化的制作,有望实现两者的统一,显著改善患儿的行走姿势,提高其生活质量。
- 张争艳谢克功马丙祥李华伟
- 关键词：脑性瘫痪足底穴位
- 三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较被引量：4
- 2016年
- 目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素C(CycC)水平和99 mTc-DTPA肾动态显像资料。以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种CKD-EPI公式(EPI_(Scr)、EPI_(CysC)和EPI_(Scr-CysC))估算eGFR,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P>0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD-EPICysC与CKD-EPI_(Scr)公式间比较差异有统计学意义(66.67%vs.56.00%,P<0.05);一致性方面:BlandAltman散点图显示,CKD-EPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。CKD早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P>0.05),一致性方面:CKDEPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)和CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。结论尽管CKD-EPI_(Scr-CysC)公式在评估中表现最为优秀,但三种CKD-EPI公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。
- 朱玮玮许嵘倪杰李华伟
- 关键词：肾小球滤过率慢性肾脏病女性
- 从心脾论治孤独症谱系障碍中医机制探析被引量：8
- 2021年
- 孤独症谱系障碍(ASD)为儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,现代医学尚无特效药物,中医药辨证论治ASD研究日益增多且疗效可靠。心脾两脏为ASD辨证论治主要脏腑,而目前尚缺乏深入的中医机制分析。为探析ASD核心症状与心脾两脏的关系,本文针对性探讨心脾两脏在ASD核心症状形成中的中医理论渊源,从中医角度明确心脾两脏在ASD社会交流、交往障碍及行为异常刻板症状两大核心症状出现及发生发展中的作用。针对社会交流、交往障碍,基于心脾两脏功能、藏象理论、经络归属、经典论述提出并阐释ASD儿童语言问题、首责于心;有闻未应、脾意不充;孤僻自封、思伤心脾;脾运失职、心失所养、痰浊内生的中医心脾论机制。针对ASD儿童行为异常刻板症状产生机制,提出并阐释了脾常不足,运化失职,心神失养,心脾俱伤,心神不足而至刻板怪证连连的中医机理。通过对中医理论的剖析挖掘,为ASD从心脾论治探索理论依据,以期初步构建中医心脾两虚辨证论治ASD理论框架,为ASD中医辨证论治提供理论参考。从心脾辨证论治ASD具有雄厚的中医理论基础支撑,理法方药完备,可能是未来中医药治疗ASD研究的主要方向。
- 周荣易马丙祥周正党伟利李华伟张晰邱霞张晓蒙
- 关键词：孤独症谱系障碍中医药
- 中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪随机对照试验的系统评价被引量：1
- 2021年
- 目的:系统评价中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),搜集有关中药熏蒸治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年5月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献风险偏倚,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,包括1082例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,中药熏蒸治疗可显著提高本病的总有效率[OR=4.52,95%CI(2.93,6.98),P<0.00001,I^(2)=0%];改善GMFM-88评分[MD=14.26,95%CI(7.10,21.42),P<0.00001,I^(2)=98%]、Ashworth评分[MD=-0.27,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.00001,I^(2)=0%]、MAS评分[MD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.54),P<0.00001,I^(2)=0%]以及PDMS-2评分[MD=1.10,95%CI(0.61,1.60),P<0.0001,I^(2)=0%];且无明显不良反应。结论:根据目前有限的研究证据证实,在痉挛型脑性瘫痪常规康复治疗的基础上加用中药熏蒸可以有效提高临床疗效,且安全性较好。但受纳入文献的质量及数量影响,本研究结论尚需更多高质量研究予以证实。
- 张争艳白青云陶晓歌李华伟
- 关键词：中药熏蒸脑性瘫痪META分析
- A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪120例临床疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨电刺激定位引导下A型肉毒毒素（BTX．A）注射结合康复治疗对痉挛性脑性瘫痪（CP）的治疗效果。方法：120例痉挛性脑瘫患儿均在电刺激仪引导下，进行BTX．A注射，注射后接受综合康复治疗，并观察其肌张力和关节被动活动度的变化。结果：注射后患儿的肌张力均明显降低（P〈0．01）；关节被动活动度均明显增大（P〈0．05）。结论：BTX．A注射能显著降低脑瘫患儿的肌张力，扩大关节活动度，提高运动功能。
- 李华伟马丙祥
- 关键词：脑性瘫痪A型肉毒毒素电刺激疗效
- 头皮针治疗小儿脑瘫语言障碍临床研究
- 目的观察头皮针治疗脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的临床疗效。方法从2008年4月至2009年4月间河南中医学院第一附属医院儿科住院病人中,选取符合脑性瘫痪诊断标准同时合并语言障碍的患儿72例,随机分为两组,每组各36例。治疗组...
- 李华伟马丙祥封玉
- 关键词：脑性瘫痪语言障碍
- 文献传递
- 脑性瘫痪患儿足部畸形评定方法研究进展被引量：1
- 2022年
- 我国脑性瘫痪(CP)患儿发病率较高,给患儿、家庭、社会带来巨大的经济负担。剪刀步态、扁平足、足内翻或外翻等足部畸形是痉挛性CP患儿下肢痉挛的主要表现。CP属于非进行性脑损伤及神经受损。目前尚无有效治疗药物,若足部畸形长期得不到矫正,会导致肌肉、筋膜和韧带产生改变发生挛缩,可继发骨骼发育畸形,距跟、距舟和趾关节骨性关节炎,距跟关节和距跟舟关节骨性畸形,失去被动牵拉矫正的机会。扁平足者长期站立、行走、跑跳容易出现肢体疲劳和疼痛,必须尽早筛查确诊,实施康复训练。目前关于CP患儿足部畸形评定方法尚无统一标准。本研究对CP患儿足部畸形评定方法进行综述,主要阐述了静态分析评定法(足印分析法、影像学评定、立位跟骨休息位角度和距下关节硬度评定、表面肌电图检测等)、动态分析评定法(粗大运动功能分级系统、Berg平衡量表、足底压力系统等)相关评估工具的原理、检测评估方法、优缺点及适用范围,以期为CP患儿足部畸形的诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。研究发现,静态分析评定法主要倾向于结构的评价,动态分析评定法主要倾向于平衡与运动功能的评估。
- 张雪原马丙祥李华伟孔亚敏李瑞星谢克功
- 关键词：脑性瘫痪足部畸形儿童
- A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪120例临床疗效分析
- 目的探讨电刺激定位引导下A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合康复治疗对痉挛性脑性瘫痪(CP)的治疗效果。方法 120例住院脑瘫患儿在周围神经电刺激仪定位引导下选择用最小电流可引起肌肉最大收缩的点即运动点为注射点,依据患儿体...
- 李华伟马丙祥党伟丽姚献花王迎红
- 关键词：电刺激康复治疗脑性瘫痪
- 文献传递
