李兴伟
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 移动DR床旁胸片对心脏术后即时摄片的作用评估被引量：3
- 2019年
- 随着现代医学的发展,医疗影像检查技术的不断提高和更新,从床旁胶片摄影到计算机X线成像(computed radiography,CR)摄片,已发展到如今的数字X线成像(digital radiography,DR)。DR技术具有显著的灵敏度高,曝光宽容度大等优势,移动DR床旁胸部摄影由于其扫描简单、快捷以及成像质量高等优势,在临床上已广泛应用[1]。而开胸心脏手术大多是在低温、全麻和体外循环下进行,胸腔创伤较大、风险极高,心脏术后,心外科医师为了能及时了解术后患者的双肺复张情况及气管插管导管头端位置所在和有否存在术后并发症等,需要尽快摄取胸部X线片,这对患者预后及康复至关重要。对于开胸心脏术后的患者,由于身上各种输液管道及监护设施较多,床旁DR胸部摄影不失为一种简便、快捷、有效的检查手段。本文收集我院行先天性心脏病根治术、风湿性心脏病瓣膜置换与成形术、冠状动脉旁路移植术等并即时于监护室摄取床旁DR胸片的251例心外科患者影像资料报道如下。
- 李兴伟余世勇唐海猷马琼英
- 关键词：床旁胸片心脏手术
- 右室双出口的320排CT动态容积扫描技术与诊断
- 2017年
- 目的分析320排CT动态容积扫描技术在复杂性先天性心脏病右室双出口(DORV)中的诊断价值。方法收集第三军医大学新桥医院经手术证实的DORV 78例,A组病例36例,行320排CT动态容积扫描,采用心脏节段分析法分析CT图像,B组病例42例,行传统64层CT扫描;比较两种方法的诊断准确率。结果 320排CT动态容积扫描诊断36例右室双出口,与手术结果一致。43例对照组B组的诊断准确率为90.7%,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。78例DORV均合并有室间隔缺损,合并肺动脉狭窄56例,房间隔缺损34例,肺动脉高压21例,动脉导管未闭16例,主动脉缩窄9例。结论 320排CT动态容积扫描对诊断先天性心脏病DORV具有重要的价值。
- 梅文铭戚跃勇谷涛邹利光王爽周宇李兴伟
- 关键词：右室双出口
- 床旁胸部DR摄影在肺穿术后的临床应用被引量：4
- 2017年
- 随着城市工业化的发展,环境污染以及人口老龄化促使肺癌的发病率及病死率有上升趋势[1]。肺穿刺作为肺癌诊断的病理检查手段之一,具有创伤小、成功率高的特点,在临床中得到广泛应用。而床旁数字化成像系统（digital radiography,DR）的成熟运用对穿刺术后并发症的及时发现、治疗有很大作用。现将2016年我院经皮肺穿刺术后行DR床旁摄影报道如下。
- 余伟席道友李兴伟
- 胸痛三联一站式动态容积CT检查的临床价值及意义被引量：10
- 2014年
- 目的提高胸痛三联一站式动态容积CT检查的临床诊断价值。方法选择76例急性胸痛患者行320排一站式动态容积CT检查。通过多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等后处理技术显示肺动脉、胸主动脉及冠状动脉。结果所有患者均检查成功，并清晰地显示了冠状动脉、肺动脉、胸主动脉及肺部情况。图像质量为5分者59例，4分者17例，优良率为100％。64层螺旋CT血管成像检查优良率为42．6％，优良率明显低于320排一站式动态容积CT检查（P〈0．05）。76例急诊胸痛患者，27例冠状动脉狭窄，16例主动脉夹层动脉瘤，13例肺动脉栓塞，气胸2例，18例正常。76例急诊胸痛患者中死亡2例，其中1例因肺动脉广泛栓塞死亡，1例因主动脉夹层动脉瘤术前破裂死亡；其余74例均病愈出院。结论胸痛三联一站式动态容积CT检查能一次性显示冠状动脉、胸主动脉及肺动脉，对急性胸痛患者的病因诊断具有很高的临床价值及意义。
- 戚跃勇邹利光王爽周宇李兴伟蔡元卿
- 关键词：胸痛冠状动脉胸主动脉肺动脉
- 兔肝VX2移植瘤经肝动脉化学治疗栓塞术联合索拉非尼超声微泡在瘤周抗血管生成实验研究
- 2016年
- 目的探讨兔肝VX2移植瘤经肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)瘤周抗血管生成的可行性。方法 30只成年新西兰大白兔,雌雄不限,体质量2~3 kg。用VX2鳞癌制作肝癌移植瘤模型。随机分为实验A组、实验B组和阳性对照C组(每组10只)。实验A组行TACE过度栓塞结合索拉非尼超声微泡治疗,实验B组行TACE过度栓塞结合索拉非尼治疗,阳性对照C组行灌喂0.9%氯化钠溶液和TACE过度栓塞。治疗4周后,行MSCT检查,计算碘油沉积的体积(V_I)和残瘤灶的体积(V_R),然后取实验兔标本均行免疫组织化学检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达强度。结果实验A组VI为(4.5±2.1)cm^3,明显大于实验B组和阳性对照C组[(1.5±1.8)cm^3、(1.4±1.2)cm^3;P<0.01],但实验B组和阳性对照C组差异无统计学意义(P>0.05)。实验A组V_R为(2.8±2.7)cm^3,明显小于实验B组和阳性对照C组[(5.1±3.8)cm^3、(8.9±4.6)cm^3;P<0.05、P<0.01];实验B组也明显小于阳性对照C组(P<0.05)。实验A组没有发现肝内外转移,实验B组3只发现肝内外转移,而阳性对照C组10只均发现肝内外转移。实验A组、实验B组及阳性对照C组平均VEGF表达强度值分别为0.11±0.06、0.21±0.08、1.48±0.32。实验A组明显低于阳性对照C组(t=5.14,P<0.001),实验B组明显低于阳性对照C组(t=3.36,P<0.001)。结论兔肝VX2移植瘤经索拉非尼微泡造影剂增强脉冲式聚焦超声组织毁损术和TACE过度栓塞,在瘤周可形成抗血管生成屏障。
- 戚跃勇邹利光刘云王爽周宇李兴伟严敏
- 关键词：肝肿瘤
- 肾出血的多层螺旋CT血管成像诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨肾出血的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗价值.方法 32例肾出血患者均行MSCTA检查,并行PVA颗粒和弹簧圈选择性肾动脉栓塞治疗.结果 32例肾出血患者经MSC-TA检查均能获得明确的诊断,27例可见对比剂外溢,16例可见假性动脉瘤形成,动静脉瘘形成者9例.27例肾出血患者均经PVA颗粒加弹簧圈栓塞,单纯PVA颗粒栓塞5例.20例随访了3～ 25个月,无血尿等症状复发.结论 MSCTA有利于指导肾出血的诊断与治疗,选择性肾动栓塞术是一种微创的疗效可靠的治疗手段.
- 戚跃勇邹利光刘卫金刘云梁开运晋军李兴伟
- 关键词：肾出血放射学介入性
