李云歌
- 作品数:13 被引量:134H指数:7
- 供职机构:成都市第四人民医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 低频重复经颅磁刺激影响青少年抑郁症自杀意念被引量:20
- 2021年
- 目的:通过实验探讨低频经颅磁刺激作用于右侧背外额叶治疗对有自杀意念的青少年抑郁症群体的作用。方法:选取32名有自杀意念的青少年抑郁症患者(平均年龄17.00岁,SD=2.286,range=13-21)随机分为研究组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时分别给予为期两周的真假经颅磁刺激治疗,在治疗前后分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、贝克自杀意念量表(BSI-CV)对治疗效果进行评定。结果:两组患者治疗前量表评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均有不同程度降低,研究组与对照组相比效果更显著(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激能够在两周的治疗中改善青少年抑郁症患者的症状,改善患者的认知障碍和绝望感等,降低自杀意念强度。
- 高骏波肖筱李云歌初年措拥金那姆罗琴
- 关键词:青少年抑郁症自杀意念
- 抑郁障碍患者的认知功能损害及相关因素分析被引量:7
- 2016年
- 目的:探索抑郁障碍患者认知功能损害的特点,以及与临床特征和症状严重程度的关系。方法:采用成套神经认知测试系统(CANTAB)对90例抑郁障碍患者及100例健康对照者进行认知功能测试,包括视觉记忆、持续注意、工作记忆与执行功能。结果:患者组所有认知功能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁发作次数与视觉记忆、持续注意负相关(P<0.01);单次抑郁发作持续时间与持续注意、执行功能负相关(P均<0.01)。汉密尔顿抑郁量表的认知障碍因子与视觉记忆负相关(P均<0.01);焦虑/躯体化因子、阻滞因子与持续注意负相关(P均<0.05)。结论:抑郁障碍患者存在广泛的认知功能损害,临床特征和症状严重度对认识功能损害存在差异性的影响。
- 何宗岭李涛李云歌陈佳佳胡雅岚余殊
- 关键词:抑郁障碍认知功能损害
- 心理干预对难治性抑郁症患者康复治疗的影响被引量:14
- 2013年
- 目的:探讨心理干预对难治性抑郁症(TRD)患者康复治疗效果的影响。方法:对2011年1月-2013年2月在我院就诊的136例(脱落7例,实际完成129例)TRD患者的临床资料行回顾性分析,根据实施心理干预与否分组,比较两组治疗前后HAMD、CGI、NOSIE、GQOLI-74等量表评分,并记录不良反应。结果:因疗程不足,观察组(原68例)脱落2例,实际完成66例;对照组(原68例)脱落5例,实际完成63例,共129例。两组患者的各指标无明显差异(P〉0.05)。与对照组相比,观察组患者在治疗8周后的HAMD和cGI减分率明显升高;NOSIE积极因子和消极因子分数明显下降;心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能评分明显升高(P〈0.05)。两组不良反应主要以体重增加、锥体外系副反应、口干、便秘、头晕与头痛等为主,均未影响治疗。结论:对于TRD康复治疗,辅行心理干预,有助于增强药物治疗效果,改善患者预后,值得深究推广。
- 周晓俊李奕李云歌朱凤兰张子朋
- 关键词:心理干预难治性抑郁症康复治疗
- 小剂量碳酸锂中毒1例报告
- 2009年
- 李云歌
- 关键词:碳酸锂中毒小剂量对症治疗精神科会诊慢性咳嗽食欲亢进
- 汶川大地震后外科医护人员急性应激水平相关因素分析被引量:7
- 2009年
- 目的探讨在地震灾害发生后的早期,影响外科医护人员的急性应激水平相关因素。方法用自编一般情况调查表、自编相关问题筛查表、灾害自评量表(SRQ-20)及特质应对方式问卷(TCSQ)在震后第14天对37名汶川地震余震区的参加的外科医护人员进行问卷调查,同期随机选取同地区未参加紧急救治的其他外科医护人员43人作为对照组,并对调查结果进行统计描述、方差分析、相关分析和多元逐步回归分析。结果职业因素与性别因素比较,职业为主效应;SRQ-20总分与消极应对因子分呈显著负相关;年龄、职业、消极应对因子分可预测急性应激水平的高低。结论震后参加救治的外科医护人员有较高水平的急性应激反应,尤以护士为甚,年龄越大,应激水平越高,消极的应对方式会带来更高水平的应激反应。建议加强心理知识的宣传,避免过多的使用消极的应对方式,尤应注意外科医护人员特别是护士的心理健康水平变化,合理调配医疗资源,以提高其自身心理健康水平。
- 李云歌袁茵王瑧
- 关键词:地震
- 地震后半年未愈伤员创伤后应激障碍调查
- 2010年
- 目的:探讨汶川地震灾后半年,震伤未愈伤者创伤后应激障碍(PTSD)的发生率和相关因素。方法:选取成都市某医院地震伤员康复中心未愈伤者58例,采用自制一般情况问卷、心理健康自评问卷、分离性体验量表、PTSD自评量表和特质应对方式问卷进行测评。结果:未愈伤者在地震灾后半年患PTSD者占41.4%;男性伤者中残疾率28.6%和PTSD发生率28.6%明显低于女性伤者的46.7%和53.3%(P<0.05)。创伤后应激水平与积极应对方式呈正相关(r=0.483,P<0.01);和消极应对方式呈负相关(r=-0.449,P<0.01)。伤者中分离水平极低,遗忘和创伤后应激水平呈正相关(r=0.541,P<0.01);残疾、低社会支持和创伤后应激水平显著相关(r=0.642,P<0.05)。结论:地震灾后半年,震伤未愈伤者PTSD患病率较高,残疾、社会支持差、遗忘水平高、消极的应对方式是震伤未愈者发生PTSD的主要相关因素,应给予充分的药物及心理治疗。
- 李云歌施玮胡雅兰王臻苏理成
- 关键词:创伤后应激障碍影响因素
- 团体认知行为治疗对医学毕业生心理健康的影响被引量:2
- 2012年
- 目的探讨团体认知行为治疗对求职阶段医学专科毕业生心理健康水平的作用。方法对23名具有明显心理问题的医学专科毕业生进行团体心理治疗,并使用症状自评量表(SCL-90),贝克焦虑量表(BA I),及贝克抑郁量表(BD I)对其进行治疗前后的评估。结果团体治疗后,23名大学生的症状自评量表(SCL-90)(t=3.313,P=0.002),贝克焦虑量表(BA I)(t=5.471,P<0.001),及贝克抑郁量表(BD I)(t=6.038,P=0.001)总分得分与治疗前相比,均有显著下降,同时SCL-90各项因子评分较治疗前亦有明显降低(P<0.01)。结论团体认知行为治疗可以明显缓解毕业生求职阶段的焦虑抑郁状态,改善其心理健康水平。
- 闵文蛟李云歌袁茵文荣康施玮欧阳旭伟
- 关键词:心理干预团体心理健康求职医学生
- 地震伤员外科救治医护人员的压力水平和特质应对方式被引量:12
- 2010年
- 目的:探讨在地震灾害发生后的早期,救治伤员的外科医护人员的压力水平及特质应对方式。方法:在汶川大地震后第14天,方便选取成都市参加收治地震伤员的某医院外科医护人员37名,同期选取某医院精神科医护人员44名为对照组,用自制地震相关问题筛查表、心理健康自评问卷及特质应对方式问卷进行测查。结果:外科医护人员的心理健康自评问卷和消极应对方式因子得分均高于对照组[(9.3±4.7)vs.(3.2±3.9),(29.8±6.2)vs.(26.1±7.1),均P<0.05];外科医护人员的心理健康自评问卷得分与消极应对因子得分呈正相关(r=0.50,P=0.002);外科医护人员年龄与急性应激水平正相关(R2=0.168,P=0.012)。结论:震后外科医护人员有较高水平的急性应激反应,尤其以年长者、具有消极应对倾向者为甚,建议加强医疗资源的合理调配和心理知识宣传,以提高外科医护人员自身心理健康水平。
- 李云歌段明君王瑧丛中
- 关键词:医护人员外科特质应对方式问卷
- 丙戊酸钠致高血氨性脑病1例报告被引量:1
- 2016年
- 患者,男,60岁,因“情绪低落和高涨交替出现30年,心情差伴心慌6月”于2014年10月27日入院。患者8月前行脑CT提示:腔隙性脑梗死。入院时查体未见异常。精神检查:意识清楚,情绪低落,伴焦虑情绪和坐立不安,自知力存在。入院后血常规、生化、甲功、乙肝标记物、常规检查及脑电图未见异常,血尿酸516μmol/L,甘油三酯1.92mmoL/L,血钾3.19mmol/L。
- 李云歌张岚
- 关键词:丙戊酸钠高血氨脑病腔隙性脑梗死乙肝标记物入院后
- 5-羟色胺转运蛋白基因多态性与抑郁症临床表型的关联性被引量:9
- 2016年
- 目的探讨5-羟色胺转运蛋白基因5-HTFLPR及STin2与抑郁症临床症状的关联性。方法研究共纳入401名中国汉族抑郁症患者,提取外周血基因组DNA,采用PCR分别对5-HTTLPR及STin2进行基因多态性分析;同时对每位患者进行HAMD-17及HAMA量表评估;然后进行关联性分析。结果(1)5-HTfLPR各基因型患者发病年龄分布差异有统计学意义(F=3.281,P=0.039),L/S组患者发病年龄最小,I/L组患者发病年龄最大。同时三组基因型患者的HAMA1条目(焦虑心境)得分差异具有统计学意义(P=0.010),其中L/S组患者得分[(2.34±0.80)分]显著高于S/S组患者[(2.08±0.85)分,校正P=0.018]。(2)STin2各基因型患者的HAMD10(精神性焦虑)、HAMA1(焦虑心境)、HAMA3(害怕)条目及精神性焦虑因子评分差异均具有统计学意义(P值分别为:O.014、0.044、0.036及0.006),其中12/10基因型组患者得分最高[分别为:(2.40±0.83)分、(2.38±0.90)分、(1.42±1.04)分、(14.60±4.26)分)],与12/12组患者相比,HAMD10(精神性焦虑)条目[(2.11±0.77)分]及精神性焦虑因子得分[(12.96±3.78)分]均差异具有统计学意义(校正JP值分别为:0.018、0.006)。结论在中国汉族抑郁症人群中,5-HTTLPR与抑郁症发病年龄相关;5-HTFLPR及STin2两种基因多态性均与患者焦虑样症状表型存在关联,杂合子患者的焦虑症状更为突出,为抑郁症临床分型及优化治疗提供了一定线索。
- 闵文蛟周波马敏李云歌刘传新张波孙学礼
- 关键词:基因多态性抑郁