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成人创伤性硬膜下积液的临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨创伤性硬膜下积液的治疗方法及预后。方法对56例创伤性硬膜下积液患者的临床资料和治疗进行回顾性分析,按年龄分成3组,18~50岁组2例,50~70岁组31例,70岁以上组23例。结果 18~50岁组病例保守治疗后积液全部吸收;50~70岁组中22例保守治疗成功,9例保守治疗失败后行手术治疗,手术预后良好;70岁以上组中12例保守治疗成功,11例行手术治疗,其中9例手术后预后良好。结论创伤性硬膜下积液首先需采取保守治疗,大多数病例通过保守治疗能够治愈。部分病例演变成慢性硬膜下血肿,达到手术指征时需及时的手术治疗,手术效果良好。; 李伟朱岁军单华; 关键词：颅脑损伤创伤性硬膜下积液慢性硬膜下血肿钻孔引流术

CAD/CAM无模多点成形钛网修补大面积颅骨缺损被引量：2: 2010年; 目的探讨CAD/CAM无模多点成形钛网技术在大面积颅骨缺损修补中的应用.方法自2007年7月至2009年2月对收治的85例大面积颅骨缺损患者运用CAD/CAM无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析.结果术中塑形修补平均时间为（13.00±2.56）min,术后患者颅骨缺损综合征改善率为85%,无重大并发症发生,术后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%.结论 CAD/CAM无模多点成形钛网技术修补大面积颅骨缺损的手术时间短,术后并发症少,患者临床症状改善明显,达到科学与美学的完美结合,值得临床广泛应用.; 沈建濮宏健方黎明朱岁军唐超单华周永庆沈剑锋; 关键词：颅骨修补颅骨缺损钛网计算机辅助设计与制造

外伤性丘脑基底节区血肿的临床预后分析被引量：3: 2011年; 目的探讨外伤性丘脑基底节区血肿的相关危险因素,为早期诊断及治疗提供依据。方法收集杭州师范大学医学院附属余杭医院自2000至2009年收治的外伤性丘脑基底节区血肿患者57例,根据预后分为两组,预后不良组和预后良好组,多因素回归分析相关因素对预后的影响。结果单因素分析显示血肿大小、入院GCS评分、合并其他颅内出血、瞳孔变化、PLT对外伤性丘脑基底节区血肿的预后的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血肿大小、入院GCS评分、瞳孔变化是外伤性丘脑基底节区血肿的预后的独立危险因素。结论对于血肿量大、入院GCS评分较低、瞳孔有变化者常提示预后不良,因此要及时观察病情变化,早期救治,对提高外伤性丘脑基底节区血肿的预后有着积极的作用。; 濮宏建沈建单华李伟朱岁军; 关键词：颅脑损伤基底节区血肿预后

急性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的诊断及治疗: 2012年; 摘耍：目的探讨急性颅脑损伤术后迟发颅内血肿的发生原因，诊断，治疗（再手术）以降低病死率，致残率，改善预后。方法对30例的诊治作回顾临床分析。结果30例急性颅脑损伤术后对侧迟发颅内血肿患者均及时观察发现并做头颅CT证实均及时手术。治愈11例，轻残9例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。死亡率133％。结论急性颅脑损伤术后及早发现迟发性颅内血肿及时再手术治疗能大大降低死亡率、致残率，改善预后。; 王俊唐超朱岁军

开颅术后颅内感染的病原菌分布特征及耐药性分析被引量：19: 2018年; 目的分析行开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月在我院神经外科行开颅手术的328例患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,并对颅内感染患者的脑脊液进行病原学分析。结果开颅术后颅内感染的发生率为9.15%(30/328);30例颅内感染脑脊液标本中共分离出47株病原菌,其中革兰阳性菌占65.96%(31/47),革兰阴性菌占34.04%(16/47);革兰阳性菌对青霉素、红霉素完全耐药,对万古霉素敏感;对苯唑西林的耐药率达90%以上,对磺胺甲恶唑/甲氨苄啶的耐药率为70%~85%,对利福平的耐药率为50%~65%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均在50%以下。革兰阴性菌对环丙沙星、氨曲南完全耐药,对亚胺培南敏感;对阿米卡星、头孢他啶的耐药率达80%以上,对头孢吡肟的耐药率为60%~75%,对头孢曲松、妥布霉素及庆大霉素的耐药率均在60%以下;其中肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感,而鲍曼不动杆菌对美罗培南仍有耐药性,耐药率为16.67%。结论开颅术后颅内感染的病原菌以革兰阳性菌为主,并具有多重耐药特点,临床上应加强颅内感染的病原菌监测,同时结合药敏分析结果,合理使用抗菌药物。; 李伟朱岁军王俊; 关键词：颅内感染开颅手术脑脊液病原菌耐药性

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效被引量：10: 2016年; 目的探究高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术医治的临床疗效。方法回顾性分析本院自2013年7月至2015年1月期间收治的86例脑出血患者的临床资料,其中手术治疗组(47例)和保守治疗组(39例),手术治疗组采用微创颅内血肿清除术,保守治疗组采用保守治疗,比较分析两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者血清中CRP、IL-6、TNF-α、MBP和血肿量以及血肿周围水肿量之间没有明显差别(P>0.05);治疗1周、2周两组血清中CRP、IL-6、TNF-α、MBP、血肿量以及血肿周围水肿量之间比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前神经功能缺损MIHSS评分比较没有统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周两组神经功能缺损MIHSS评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术医治的疗效确切,可以快速减少颅内血肿以及减轻血肿周围水肿,能够明显降低血清炎性因子的表达,减少大脑的损伤程度,有利于提高患者的生活治疗。术后检查血清炎性指标以及髓鞘碱性蛋白的表达变化情况可以作为对病情严重程度、评价手术效果以及预测预后的重要参数。; 马一骏单华朱岁军; 关键词：高血压脑出血微创血肿清除术炎性因子

去骨瓣减压术在创伤性脑损伤救治中的疗效评价被引量：3: 2014年; 去骨瓣减压术（decompressive crani-ectomy，DC）是创伤性脑损伤（traumatic braininjury，TBI）救治中常用的手术方法，尤其是针对非手术治疗的恶性颅内高压（intracranial hypertension，ICH），更是一种有效的治疗手段。但在目前国内外的TBI临床治疗指南中，DC均被列为ICH的二线治疗方法，即非手术治疗无效时才使用，导致患者在术前可能会经历颅内灌注压降低、脑组织缺血、缺氧的风险，影响患者的预后。在临床实践中，不少医师也将DC作为治疗ICH的一线方法，但其效果及结论尚有争议。; 单华朱岁军李伟; 关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术疗效评价救治临床治疗指南脑组织缺血

成人外伤性癫痫的高危因素分析被引量：3: 2015年; 目的探究成人外伤性癫痫(Posttraumatic epilepsy,PTE)发生的高危因素,并针对主要因素进行治疗。方法选择2012年1月至2013年12月,在本院接受治疗的颅脑损伤病患319例。其中并发PTE病患78例,记为观察组;其余未出现癫痫症状的病患241例记为对照组。收集两组病患的年龄、性别、颅脑损伤严重程度、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分以及颅脑损伤类型,并记录其他临床表现,进行相应的对比和分析。结果在319例颅脑损伤病患中出现PTE症状占24.45%(78/319),且晚期癫痫病患更多,达到83.33%(65/78)。再经过Logistic回归分析显示颅脑重度损伤、硬脑膜破裂、大脑皮层损伤以及凹陷性颅骨骨折等因素,是导致PTE并发症的主要因素(P<0.05)。结论 PTE的发生受颅脑损伤程度、硬脑膜是否破裂等影响。因此,颅脑损伤的临床治疗中应根据这些高危因素对PTE并发症作出相应的预防措施和有效的治疗。; 李伟朱岁军单华; 关键词：外伤性癫痫高危因素颅脑损伤 GCS评分

小骨窗开颅术与钻孔引流术疗效对比分析: 2021年; 目的探究小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效。方法将2017年1月至2019年6月92例脑出血患者,根据其治疗方法的不同分组,对照组小骨窗开颅术治疗,实验组钻孔引流术治疗,分析两组脑出血患者治疗的结果。结果实验组脑出血患者的手术出血量、手术用时、住院时间均低于对照组,P<0.05;实验组远期疗效良好率高于对照组,其重度残疾率低于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率为10.64%,低于对照组并发症发生率35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者接受小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗,均可获得较好的效果,其中钻孔引流术的应用效果更优,且安全性更高。; 马一骏朱岁军单华; 关键词：小骨窗开颅术钻孔引流术脑出血

早期常压高氧治疗对大鼠颅脑损伤后线粒体功能及细胞凋亡的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨早期常压高氧治疗对大鼠颅脑损伤后线粒体功能及细胞凋亡的保护作用及其机制。方法将成年健康雄性大鼠分为假手术组、模型组、高压氧组及常压氧组,每组28只。于伤后1周行神经功能缺损评分,并检测线粒体膜电位(MMP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。观察各组电镜下线粒体形态,并采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测神经细胞凋亡情况。结果四组间神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(F=3.682,P=0.039),且常压氧组与高压氧组较模型均明显改善(P均<0.05)。四组间MMP、MDA、SOD及阳性细胞计数比较,差异均有统计学意义(F=8.571、12.4、6.604、9.425,P均<0.05),与模型组比较,常压氧组及高压氧组的MMP均明显升高,MDA、SOD及阳性细胞计数均明显下降(P均<0.05),而高压氧组与常压氧组的MMP、MDA、SOD及阳性细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。电镜下,模型组线粒体膜出现断裂、形态较大、肿胀明显,线粒体内出现空泡化,线粒体嵴消失;而常压氧及高压氧组线粒体膜基本完整,肿胀程度较模型组轻微,线粒体嵴尚存在,未见明显空泡化现象,且后两者线粒体形态差异不明显。结论早期常压氧治疗通过保护线粒体结构和功能从而抑制缺血半影区的细胞凋亡,以促进大鼠脑外伤后的神经功能的恢复。; 朱岁军刘晨王俊唐超单华李伟Rajneesh Mungur沈建; 关键词：颅脑损伤线粒体细胞凋亡

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朱岁军

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