朱克毅
- 作品数：55 被引量：161H指数：6
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 特利加压素在脓毒血症难治性休克中的应用价值被引量：7
- 2007年
- 目的旨在探讨特利加压素(Terlipressin)对脓毒血症难治性休克的临床应用价值。方法对12例经多巴胺、去甲肾上腺素治疗无效的脓毒血症休克患者改用特利加压素2μg/(kg·h),并分别观察用药后6、12、24h心率、平均动脉压、休克指数和尿量变化。结果特利加压素使用6h后平均动脉压明显上升、休克指数明显下降,使用12h后心率、尿量明显改善。结论对严重脓毒血症难治性休克,特利加压素具有一定的临床应用价值。
- 郑永科刘长文朱克毅陆俊胡炜
- 关键词：特利加压素脓毒血症感染性休克
- Lund概念在严重颅脑损伤患者中的应用
- 目的探讨采用Lund概念提出的新型治疗方法是否能降低严重颅脑损伤患者的死亡率。方法本组共43例严重颅脑损伤患者(GCS分值3-8分),其中22例采用Lund假说提供的治疗措施,21例按常规治疗控制颅内压,Lund组术后5...
- 郑永科刘长文陆骏俞文华王波胡炜朱克毅朱英胡伟航王剑荣马建萍
- 文献传递
- 新的氧合指数对ARDS肺内分流的判定价值
- 1967年，Ashbaugh首先报告了呼吸窘迫，紫绀，难以纠正的低氧血症伴肺顺应性减退和x线胸片弥漫性改变的病例，称为成人呼吸窘迫综合征。因其也发生在儿童，后改称为急性呼吸窘迫综合征。由于最初的定义无法对患者病情进行区别...
- 胡伟航刘长文朱克毅胡炜陆骏郑永科
- 关键词：氧合指数肺内分流低氧血症
- 文献传递
- 低潮气量加呼气末正压通气在重症胸外伤致急性肺损伤中的应用
- 目的探讨低潮气量加呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响。方法对12例胸外伤致急性肺损伤患者采用低潮气量加PEEP...
- 刘长文朱克毅胡炜陆骏郑永科
- 关键词：急性肺损伤血液动力学氧代谢
- 文献传递
- 重症颅脑损伤术后病人颅内压监测与甘露醇用量及预后的影响
- 目的探讨重症颅脑损伤病人术后采取颅内压监测对于其甘露醇用量及预后的影响。方法本组共68例重症颅脑损伤(GCS分值3-8分)术后病人,其中30例术后给予颅内压监测,根据颅内压情况调整治疗;38例未行颅内压监测,按常规治疗控...
- 陆骏刘长文胡炜郑永科胡伟航朱英朱克毅
- 文献传递
- 综合重症监护病房细菌耐药性变迁被引量：4
- 2010年
- 目的了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院综合ICU2003年10月—2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共3418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株)。5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势。ICU常见临床分离菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为64.1%和64.5%,产ESBLs株除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高,其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100%,明显高于非产ESBLs株。铜绿假单胞菌和不动杆菌属多重耐药菌株有逐年增高的趋势。结论综合ICU感染病原菌种类较多,产ESBLs和多重耐药菌株是关注的重点。
- 刘长文王剑荣胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英胡伟航刘炳伟
- 关键词：综合重症监护病房超广谱Β内酰胺酶多重耐药
- 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择杭州市第一人民医院由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72h连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-Ganz导管获得心输出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、氧消耗(VO2)和氧摄取率(O2ER)。利用美国BioZ?无创心脏动力学系统获得肺水的水平,并采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL-6)、IL-8和IL-10的变化。结果CHVHF72h后,TNFα、IL-1、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P<0.05),CHVHF72h后PAP和PVR明显下降(P<0.05)。在CHVHF后72hDO2、O2ER和VO2逐渐稳定,并伴随动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和气道峰压(Ppeak)的改善(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过(CHVHF)可通过清除部分细胞因子,明显改善ARDS患者的氧代谢。
- 刘长文陆骏郑永科朱克毅胡炜
- 关键词：持续高容量血液滤过SWAN-GANZ导管氧代谢
- PaO_2/(FiO_2×P■)对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新的氧合指数即结合了平均气道压(P■)的[PaO2/(FiO2×P■)]能否较传统氧合指数(PaO2/FiO2)更准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。方法符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,FiO260%),留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力(Pinf)。调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2。结果递增的呼气末正压(PEEP)不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性(Cst)、PaO2/FiO2及PaO2/(FiO2×P■)(P>0.05)。递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显(P>0.05)。检验Qsp/Qt与PaO2/(FiO2×P■)及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,Δz=0.571,无显著性差异(P>0.05)。影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是Paw,而是Cst。结论 PaO2/(FiO2×Paw)与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当。
- 刘长文胡伟航胡炜陆骏郑永科朱克毅朱英王剑荣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺内分流氧合指数
- 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合症血液动力学和氧代谢的影响
- 目的:探讨持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合症呼吸、血液动力学和氧代谢的影响。方法:选择由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72小时连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-G...
- 刘长文陆骏郑永科朱克毅胡炜
- 关键词：持续高容量血液滤过SWAN-GANZ导管氧代谢
- 文献传递
- 急性重症胰腺炎并发Wemicke氏脑病(附3例报告)
- Wemicke氏脑病是维生素Bl缺乏引起的营养障碍性神经系统疾患。与酒精中毒关系密切，也与妊娠呕吐、慢性胃肠疾病如胃癌、消化性溃疡合并幽门梗阻、慢性消化不良、胃空肠吻合术后，及白血病、淋巴瘤、尿毒症血透等消耗性疾病有关。...
- 刘长文胡伟航朱克毅胡炜陆骏郑永科
- 关键词：重症胰腺炎并发症静脉输液
- 文献传递
