明朗
- 作品数：9 被引量：110H指数：5
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- 慢性乙型肝炎血清核心抗原与肝组织病理关系的探讨
- 2006年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中核心抗原与肝组织病理的关系。方法血清中乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测用R IA法。同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果血清中HBcAg阳性率在G1、G2、G3和G4中分别为75.4%、83.2%、91.3%和94.7%,G1、G2分别与G3、G4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBcAg阳性率在S1、S2、S3和S4中分别为76.2%、87.3%、93.6%和90.0%,S1与S2、S3、S4组比较差异有统计学意义(P<0.025)。结论随着HBcAg阳性率的增加,肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝脏的炎症和纤维化程度相关,可作为抗病毒治疗期间观察的一个指标。
- 陈乐无吴洁伟明朗王功遂尹建军姜湘宁谢秋里
- HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量检测的意义被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。 方法 应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度仅在G1和G2之间、S1和S2之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而G2和G3、G3和G4、S2和S3及S3和S4之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。血清HB VDNA水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度各级之间存在相关性 (P <0 .0 5 )。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 ,随着血清HBVDNA水平升高 ,肝组织炎症活动度和纤维化程度逐渐加重。应常规测定血清HBVDNA水平 ,以协助评估病情的变化、严重程度和前C区变异的筛查 。
- 姜湘宁王功遂明朗
- 关键词：HBEAG阴性血清HBV肝组织炎症纤维化程度
- 临床护理路径在肝脏穿刺活检术中的应用研究被引量：29
- 2006年
- 目的建立完善的肝脏穿刺活检术的临床护理路径(CNP),规范患者手术前后的医疗护理服务。方法设计肝脏穿刺活检术住院期间适当、有序、有时间性的CNP,选择在本院实施CNP前(对照组)和实施后(实验组)住院进行肝脏穿刺活检术的患者各100例,比较2组平均住院天数、平均住院费用、对医务人员的满意度和术后尿潴留发生情况有无差异。结果实验组住院天数、平均住院费用均较对照组少,满意度较对照组显著提高,术后尿潴留发生率显著低于对照组。结论在肝脏穿刺活检术中实施CNP,可规范护士的工作行为,提高医院社会效益和经济效益,提高患者对护理工作的满意度。
- 关小玲明朗黄志雄
- 关键词：临床护理路径肝脏穿刺活检术
- 慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 和G4进行分析比较。结果 :肝组织炎症G1时 ,仅有血清ALT均值超出正常值上限。血清ALT和AST均值在G1、G2 和G3 间及血清GGT均值在G2、G3 和G4 间比较差异均有显著性 (P<0 001)。血清GGT均值在G1 与G1 间比较差异也有显著性 (P<0 01)。90 %以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高。在ALT、AST和GGT正常的CHB中 ,中重度CHB(包括早期肝硬化 )分别占17 5 %、13 4 %和20 9 %。结论 :评价活动性轻、中度CHB ,血清ALT和AST较敏感 ;评价活动性中、重度CHB ,血清GGT较敏感。
- 王功遂何杰雄明朗姜湘宁谢秋里陈乐元刘梅华
- 关键词：慢性乙型肝炎肝功能肝组织炎症丙氨酸氨基转移酶
- 慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察
- 2008年
- 目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P<0.01)及(1.83±1.68)、(0.38±0.88)(P<0.01),HBcAg转阴12例。与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)]比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达。
- 谢秋里王功遂康凯夫陈晓巧明朗陈乐无何杰雄
- 关键词：干扰素Α-2B慢性乙型肝炎肝组织病理
- HBeAg定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值被引量：23
- 2004年
- 目的 探讨采用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA )检测的慢性乙型肝炎 (CHB)血清HBeAg定量在CHB诊断和治疗中的价值。方法 分别采用MEIA法、酶联免疫吸附分析法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)检测 2 4 9例CHB和 32例非CHB血清HBeAg定量、乙型肝炎病毒 (HBV)标志物 (HBVM)和HBVDNA定量。同时作肝组织活检 ,链霉菌抗生素蛋白 过氧化物酶连接法 (S P)检测肝细胞中HBcAg表达。研究血清HBeAg定量与HBeAg定性、HBVDNA定量、肝细胞内HBcAg定量以及与病理诊断间的关系。 结果 1.检测血清HBeAgMEIA法灵敏度 (80 .2 8% )高于ELISA法 (6 9.0 1% ) ,差异有显著性 (χ2 =9.312 ,P =0 .0 0 2 ) ;2 .血清HBeAg定量与HBVDNA定量对数值间呈正相关 (r =0 .4 11,P =0 .0 0 0 ) ;3.血清HBeAg定量与肝细胞内HBcAg的半定量呈正相关 (r =0 .6 4 6 ,P =0 .0 0 0 ) ;4 .血清HBeAg定量与肝脏病理分级之间呈负相关 (r =- 0 .172 ,P =0 .0 0 6 )。结论 MEIA法检测的血清HBeAg定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损害程度的较敏感、较稳定、较可靠的指标 ,在CHB的诊断和治疗中有一定价值。
- 王功遂王曼曼明朗姜湘宁陈乐无谢秋里刘梅华
- 关键词：CHBDNA定量MEIA法慢性乙型肝炎肝细胞
- 慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法:用法国产sebiaHYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白(AIb):α1、α2、β、γ球蛋白;同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S)。结果:随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重,AIb、α2球蛋白逐渐下降,α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋白在G2、G3、G4比较差异有显著性(P<0.05),α1球蛋白在G4与G1、G2,G3与G2比较差异有显著性(P<0.05);AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性(P<0.05);α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性(P<0.05)。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低,G4期患者γ球蛋白增高。结论:AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度,其中α2、γ球蛋白最有价值。
- 陈乐无吴洁伟明朗王功遂姜湘宁谢秋里郑翀
- 关键词：乙型肝炎慢性血清蛋白电泳肝组织病理
- HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎肝细胞内的表达及临床意义被引量：39
- 2004年
- 目的 探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。 方法 采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。 结果 在CHB患者肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为92.3％和76.9％。HBcAg浆膜型(75.6％)和胞核型(24.4％)分别见于肝组织炎症较活跃和较静止期CHB。HBsAg表达强度与血浆HBV DNA定量呈较低正向关联(rp=0.24,P=0.0129)、与肝组织炎症和纤维化呈较低负向关联(rp=-0.22,P=0.0279和rp=-0.23,P=0.0186)。HBcAg的表达强度随着血浆HBV DNA定量的增加而增加,呈较强正向关联(rp=0.52,P<0.0001),随着肝组织炎症和纤维化程度的加重而减弱,呈较强的负向关联(rp=-0.33,P<0.0001和rp=-0.34,P<0.0001)。 结论 在CHB肝组织免疫损伤的免疫应答中,HBcAg是靶抗原,HBsAg不一定是靶抗原。HBsAg是筛查HBV感染的较敏感指标,HBcAg是评价HBV复制程度的较可靠指标。
- 王功遂王曼曼谢秋里明朗姜湘宁陈乐无刘梅华
- 关键词：HBSAGHBCAG慢性乙型肝炎CHB靶抗原核心抗原
- 慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义被引量：5
- 2006年
- 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。
- 陈乐无明朗吴洁伟王功遂姜湘宁刘梅华谢秋里
