方广东
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：无锡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期微量喂养联合静脉营养治疗极低出生体重儿35例被引量：1
- 2007年
- 卫雅蓉李怡梅英姿方广东
- 关键词：极低出生体重儿静脉营养治疗早期微量喂养营养不良性贫血喂养不耐受电解质紊乱
- 新生儿发病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症一例及文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨新生儿发病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的诊断和治疗。方法分析我院就诊的1例新生儿的临床诊治过程并复习文献,对新生儿VLCADD临床特点进行总结。结果新生儿期该病临床表现多种多样,包括猝死、低血糖、呼吸困难、嗜睡、昏迷、惊厥、呕吐、少吃、心律失常、肌张力低下、肝大等。猝死占32.4%。一般实验室检查有下列异常中的至少1项以上:低血糖、血氨增高、乳酸增高、代谢性酸中毒、白蛋白低、肝脏转氨酶升高、肌酸激酶增高。2年内死亡率高达76.5%。临床疑诊患者行血串联质谱十四烯酰基肉碱(C14:1)明显升高,尤其>1μmol/L可以明确诊断。治疗要点包括避免空腹,给予葡萄糖纠正低血糖,低脂饮食,供给中链三酰甘油、补充左旋肉碱及对症、支持处理。基因诊断可为VLCADD患儿家庭提供产前诊断帮助。结论新生儿发病型VLCADD临床以神级、呼吸、消化、心血管系统受累形式为主,突发死亡常见。早做血串联质谱是必要的。早诊断以早治疗,要点包括避免空腹,纠正低血糖,低脂饮食,供给中链三酰甘油、补充左旋肉碱及对症、支持处理。基因诊断可为产前诊断提供依据。
- 姜善雨周勤梅英姿方广东
- 关键词：新生儿
- 新生儿院内细菌感染败血症52例临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析新生儿院内细菌感染败血症的临床特点和高危因素,为其防治提供理论依据。方法选取2008年5月至2014年4月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的52例院内细菌感染败血症新生儿作为研究对象,对其临床表现、病原菌、高危因素及治疗预后进行分析。结果新生儿院内细菌感染败血症的发生率为4.68‰。病原菌中革兰阳性(G+)菌占73.6%,前3位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。G+菌大多对青霉素耐药,对林克霉素、万古霉素敏感。早产、低出生体质量、留置中心静脉导管为院内细菌感染败血症的高危因素。结论新生儿院内细菌感染败血症的病原菌以G+为主,但对抗生素存在不同程度的耐药;加强早产低出生体质量儿的护理,严格无菌操作可能减少院内细菌感染败血症的发生。
- 方广东余仁强张晓岚姜善雨王娟张敏婕
- 关键词：新生儿败血症高危因素
- 新生儿气胸40例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨新生儿气胸发生的原因及治疗。方法:回顾性分析2008年1月～2012年6月共40例新生儿气胸的临床资料。结果:40例气胸中,吸入综合征28例(包括羊水吸入21例及胎粪吸入7例),呼吸窘迫综合征(RDS)7例,新生儿肺炎3例,新生儿湿肺1例,自发性气胸1例,其中有经鼻持续气道正压通气(NCPAP)应用史13例。经保守治疗,胸腔穿刺抽气,闭式引流,肺表面活性物质的应用及机械通气等治疗,36例治愈,3例好转后自动出院,1例死亡。结论:气胸的原因主要有吸入综合征,NCPAP的使用,呼吸窘迫综合征。在积极治疗原发病的基础上,选择适当的治疗手段、合理应用呼吸机、恰当的时候应用肺表面活性物质是新生儿气胸治疗的关键。
- 方广东姜善雨
- 关键词：新生儿气胸病因
- 57例早产儿院内细菌感染败血症临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析早产儿院内细菌感染败血症的临床特点和高危因素,为其防治提供理论依据。方法：选取2009年1月~2014年12月本院收治的57例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,对其临床表现、病原菌、高危因素及治疗预后进行分析。结果：早产儿院内细菌感染败血症的发生率为1.21%,主要表现为反应差、呼吸暂停（64.9%）、发热（22.8%）、腹胀（14.0%）;病原菌中革兰阳性（G＋）菌占75.9%,革兰阴性菌（G-）占22.8%;G＋菌中排前三位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌,分别占29.5%、25%、13.6%,对青霉素的耐药率高达100%,对林可霉素、万古霉素普遍敏感,耐药率均在10%以下;G-菌主要为肺炎克雷伯菌（57.14%）和大肠埃希菌（28.6%）,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高达100%,对美罗培南敏感,未检出耐药菌株。极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素,比值比（OR值）分别为4.7、4.7、3.6、5.9。结论：早产儿院内感染细菌败血症临床表现多样,病原菌以革兰阳性菌为主,但对常用抗生素存在不同程度的耐药;极低出生体质量、留置PICC、气管插管及双胎儿为院内细菌感染败血症的高危因素。
- 方广东余仁强姜善雨李怡王娟张敏婕
- 关键词：早产儿败血症高危因素
- 新生儿脑梗死3例报告
- 2006年
- 姜善雨周勤孙雪芳凌慧梅英姿方广东
- 关键词：足月新生儿脑梗死CEREBRAL神经系统后遗症存活者NCI
- 四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察被引量：5
- 2009年
- 目的：观察四磨汤口服液辅助治疗早期新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将85例早期新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组（43例），对照组（42例），两组均进行高胆红素血症的常规治疗，治疗组加用四磨汤。结果：两组治疗前胆红素值无显著差异，两组治疗后日均胆红素下降值、胆红素降至102．6umol／L以下的天数比较有显著差异。结论：四磨汤口服液辅助治疗早期新生儿高胆红素血症的疗效优于常规治疗·
- 方广东姜善雨
- 关键词：早期新生儿高胆红素血症四磨汤
- 不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。
- 杨洋卢刻羽程锐周勤方广东李洪邵婕王淮燕李征瀛刘松林李振光蔡金兰薛梅陈筱青潘兆军高艳黄莉李海英宋磊王三南舒桂华邬薇余孟珠许准李红新徐艳包志丹吴新萍叶莉董雪萍殷其改殷小平周金君江苏省早产儿呼吸衰竭协作组
- 关键词：咖啡因早产儿
