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某三甲医院心血管外科连续5年医院感染病例分析被引量：3: 2016年; 目的了解某医院心血管外科连续5年医院感染的现状，分析感染相关因素，以便采取有效措施降低医院感染发生率。方法方便抽样某医院2010年1月~2014年12月出院患者中的19025例，其中确诊医院感染553例。采用回顾性分析方法，收集553例感染患者的一般资料和相关数据，具体包括性别、年龄、住院期间情况、手术情况、入住ICU的时间等。结果5年间共有553例感染患者，其中男性343例（62%），女性210例（38%），年龄1~52岁，其中60岁以上77例（13.9%）。住院期间发生抢救119例（21.5%）、手术467例（84.4%）、输血447例（80.8%）、透析57例（10.3%）。入住ICU的时间为4.0（2.0~9.0）d，其中≥5d的患者276例（49.9%）。住院期间平均最高体温（38.85±0.68）℃，其中最高体温≥39.0℃患者248例（44.8%）。术前应用第三代头孢菌素309例（55.9%），术后应用抗生素种类为2.0（1.0~3.0）种。术后静脉导管留置时间为7.0（5.0~8.5）d，其中≥7d患者284例（51.4%）；白蛋白＜40g/L患者314例（56.8%）；红细胞比容＜0.40患者272例（49.2%）。最常见的医院感染类型依次是肺部感染（43.6%）、上呼吸道感染（30.0%）和血流感染（25.7%）。二元Logistic回归分析，结果发现女性、术前应用第三代头孢菌素为血流感染的保护因素，年龄≥60岁、入住ICU时间≥5d、住院期间最高体温≥39.0℃、白蛋白＜40g/L、红细胞比容＜0.40、术后静脉导管留置时间≥7d为危险因素。先天性心脏病、住院期间输血为肺部感染的保护因素，入住ICU时间≥5d、住院期间透析、住院期间手术、术后静脉导管留置时间≥7d、术后使用抗生素数目≥3种为危险因素。结论心血管外科住院患者发生医院感染的相关因素众多，医务工作者可以采取加强患者住院期间生理功能的改善、减少入住ICU时间、减少静脉导管留置时间和合理使用抗生; 戴丽文丁敬美付菊芳刘冰孙惠英史皆然; 关键词：医院感染心血管外科

血栓形成致机械瓣急性功能障碍的原因及护理: 2002年; 张维郑霄崔会丽谭红梅戴丽文; 关键词：血栓形成护理

神经外科手术部位感染病例分析被引量：1: 2014年; [目的]了解医院神经外科在院手术部位感染现状及相关因素,为采取有效干预措施提供依据。[方法]选择某医院神经外科住院病人3 078例,其中发生手术部位感染49例,对其进行分析。[结果]该院神经外科在院手术部位感染发生率为1.32%,89.8%术后病人放置引流管,放置时间超过72h占18.4%,因感染延长住院天数中位数为10d,病原菌检出率为22.2%。[结论]加强手术相关医务人员的无菌意识、加强颅内引流管的护理、合理使用抗菌药物可降低医院神经外科手术部位感染发生率。; 杨志芳付菊芳张永琴戴丽文; 关键词：神经外科手术部位感染

神经外科患者手术部位感染及危险因素被引量：19: 2016年; 目的了解某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素,为预防SSI提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生SSI的47例患者(共49例,其中2例未配比合适对照患者,故舍去)设为感染组,未发生SSI的94例患者(1∶2配比)设为非感染组,采用回顾性调查分析方法,对SSI相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3 708例手术患者,发生SSI 49例,SSI发病率为1.32%;SSI以颅内感染为主(89.80%);49例SSI患者共27例行脑脊液细菌学检测,其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性,病原菌检出率为22.22%。单因素条件logistic分析显示:手术风险评估分级(OR=2.04)、术前抗菌药物使用次数(OR=3.15)、术中抗菌药物使用次数(OR=2.58)、手术持续时间(OR=2.70)、术中失血量(OR=1.72)、留置引流管(OR=4.30)、术后置管持续时间(OR=2.06)及术后首次换药时间(OR=1.66)为神经外科SSI危险因素;多因素条件logistic回归分析显示:术前抗菌药物使用次数(P=0.03,OR=4.86)、手术持续时间(P=0.05,OR=2.89)及术后首次换药时间(P=0.01,OR=1.92)是SSI的独立危险因素。结论神经外科SSI危险因素多,手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。; 付菊芳杨志芳程瑶张瑞娜刘冰史皆然张永琴戴丽文; 关键词：神经外科手术部位感染医院感染

心脏移植病人围术期护理被引量：1: 2006年; 杨秀玲崔会丽高照波邹英袁柯茹戴丽文; 关键词：围术期护理心脏病治疗移植病人心脏移植手术手术技术环孢素

提高手卫生依从性并改善感染控制指标的一项新技术被引量：8: 2016年; 目的：评价手卫生智能提醒管理系统引入重症监护病房（ ICU）对医务人员手卫生依从性的管理效率及其对该部门主要医院感染指标的影响。方法以某三级甲等医院外科综合ICU为目标部门，研究分两个阶段，基线阶段：指派经培训的观察员通过暗访方式，统计该部门医务人员的手卫生依从率，同时收集该部门医院感染相关指标；干预阶段：布设基于射频识别技术研发的手卫生智能提醒管理系统，自动采集该部门医务人员遵从接触患者前、后的手卫生行为，计算依从率，同时收集该部门医院感染相关指标。比较干预前后医务人员手卫生依从率、医院感染率、多药耐药菌检出率及每床日速干手消毒剂消耗量等。结果干预后医务人员手卫生依从率为69．52％，较干预前的38．27％显著提高，且差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后不同岗位医务人员手卫生依从率均显著高于干预前（P＜0．05），且干预后手卫生依从率呈逐月上升的趋势，并一直稳定保持在较高的水平；干预后医院感染率下降（7.81％vs 35.56％，P＜0．05），多药耐药菌检出率下降（20.0％ vs 40.63％），而速干手消毒剂消耗量显著上升（189.33 vs 36.69 ml／床日）。结论手卫生智能提醒管理系统不仅实现了对医务人员手卫生行为的智能提醒和有效管理，同时使医院感染的相关指标也得到相应改善。; 孙惠英付菊芳于方方戴丽文刘冰白艳玲史皆然; 关键词：手卫生医院感染

心脏移植患者围术期的护理管理: 心脏移植是终末期心脏病治疗的有效方法。自2000年元月，本科首先在西北地区开展心脏移植手术后，目前已成功完成28例心脏移植手术，在围术期的护理方面取得了一定的管理经验。现对术前护理、术后护理、感染与营养进行分析，提出出院...; 杨秀玲崔会丽高照波邹英袁柯茹戴丽文; 关键词：心脏移植围手术期护理管理; 文献传递

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戴丽文

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