彭燕蓁
- 作品数：26 被引量：173H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人卵巢癌细胞光动力学细胞裂解物负载树突状细胞对体外免疫应答的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:研究人卵巢癌细胞光动力学细胞裂解物对体外免疫应答反应的影响。方法:体外诱导培养人脐血树突状细胞(DC)。人卵巢癌细胞SKOV3分别用光动力学方法(激光照射)及冻融的方法制备细胞裂解物,与DC共培养48 h,RPMI1640与DC培养作为阴性对照,采用流式细胞仪检测DC免疫表型CD1a、CD80、CD86、HLA-DR的改变,用ELISA方法检测培养上清IL-12含量的改变。体外培养T细胞,用负载裂解物的DC诱导生成细胞毒性T细胞(CTL),MTT法检测CTL对人卵巢癌细胞的杀伤效应。结果:在体外,人卵巢癌细胞光动力学裂解物较冻融裂解物更能促进DC的成熟,表现为DC细胞表型中共刺激分子CD80、CD86上调,分泌更多的IL-12,能诱导CTL产生更强的特异性肿瘤细胞杀伤效应。结论:人卵巢癌细胞的光动力学细胞裂解物较冻融细胞裂解物在体外更能促进DC成熟,并引发CTL的特异性肿瘤杀伤效应,因此,具有更强的肿瘤疫苗样作用。
- 彭燕蓁沈铿魏薇
- 关键词：光动力学树突状细胞细胞毒性T细胞
- 子宫内膜损伤宫腔粘连评价指标的临床应用被引量：10
- 2022年
- 各种原因引起的子宫内膜基底层损伤可导致子宫内膜纤维化及宫腔形态学破坏。临床上最常见的子宫内膜损伤代表性疾病是宫腔粘连。子宫内膜损伤宫腔粘连的主要临床表现为月经量减少、闭经、不孕;临床评价指标包括影像学、宫腔镜形态学及子宫内膜容受性指标。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的宫腔粘连评分分级标准纳入了更全面有效的评价指标,对于子宫内膜损伤的精准评估、诊断及生殖预后结局的有效预测具有更高的临床应用价值。
- 彭燕蓁段华
- 关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连评价指标
- 阴道内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨阴道内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2017年10月至2018年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行宫腔镜检查的400例患者为研究对象,其中行阴道内镜检查200例(研究组)、实施传统宫腔镜检查200例(对照组),分析比较两组的检查时间、患者疼痛评分、并发症发生率、术者满意度及患者满意度。结果研究组的检查时间明显短于对照组[(25.47±13.03)s比(42.13±25.67)s],差异有统计学意义(P<0.01);研究组的患者疼痛程度视觉模拟评分法评分低于对照组[(1.88±1.58)分比(3.15±1.90)分],差异有统计学意义(P<0.01);研究组发生并发症的比例明显低于对照组[12/200(6%)比34/200(17%)],差异有统计学意义(P<0.01);按照Likert五分量表法,研究组和对照组的术者满意度为非常满意、满意、不确定、不满意和非常不满意的例数分别为64、120、12、4、0例和6、142、22、28、2例,差异有统计学意义(P<0.000);研究组和对照组的患者满意度为非常满意、满意、不确定、不满意和非常不满意的例数分别为114、74、10、2、0例和38、118、26、16、2例,差异有统计学意义(P<0.000);研究组和对照组的检查失败率分别为0(0/200)和1%(2/200),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道内镜技术微创安全、简单、高效,可明显提高患者就医满意度,值得推广应用于门诊宫腔镜检查。
- 彭燕蓁段华成九梅闫硕苏琦
- 关键词：疼痛评分
- 子宫两处动静脉瘘合并胚物残留一例
- 2023年
- 报告1例子宫两处动静脉瘘合并胚物残留的病例。该患者因稽留流产刮宫术后,阴道淋漓出血伴阵发性大量出血收入院。入院后行子宫动脉栓塞术,明确诊断子宫动静脉瘘。第2天行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫腔内残留胚物样组织,腹腔镜检查发现右侧宫角和左侧宫底近左侧宫角处紫蓝色病灶,表面被覆畸形血管,切除右侧宫角及左侧宫底病灶过程中,可见肌层间管状扩张血管。子宫动静脉瘘可出现阵发性大出血,当其合并胚物残留时,出血风险更高,临床需提高对子宫动静脉瘘合并胚物残留的认识。超声作为首选影像学检查,子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)大于60~70 cm/s时,需即刻干预。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断子宫动静脉瘘的金标准,可同时行子宫动脉栓塞术减少出血。术中应仔细探查肌壁间病灶,谨防肌壁间多处动静脉瘘形成,造成漏诊。如子宫动静脉瘘合并胚物残留,宫腹腔镜联合手术可能是推荐治疗方式。
- 许阡彭燕蓁柳鑫陈曦
- 关键词：子宫疾病动静脉瘘妊娠物残留病例报告
- 腹腔镜子宫腺肌病灶切除术术后复发危险因素分析被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜子宫腺肌病灶切除术术后复发情况及其相关临床危险因素。方法:分析2010年1月—2015年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行腹腔镜子宫腺肌病灶切除术的109例患者临床资料,随访术后复发情况,分析患者术后复发的相关临床因素。结果:术后12、24、36个月的累积复发率分别为14.9%、22.7%及25.7%。年龄对术后复发率有显著影响,年龄每增加1岁,复发风险就降低10%(RR=0.900,95%CI:0.822～0.986,P=0.023);术前子宫体积增大是术后复发高危因素(RR=1.289,95%CI:1.121～1.678,P=0.005);术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗是术后复发保护性因素(RR=0.407,95%CI:0.185～0.895,P=0.025)。患者的孕次、术前痛经评分、最大腺肌瘤直径、腺肌瘤位置、术前药物治疗、手术方式、合并子宫内膜异位症等均不是增加术后复发率的危险因素。结论:患者年龄小、术前子宫体积增大、术后未应用GnRHa治疗是腹腔镜子宫腺肌病灶切除术术后复发率增加的危险因素。
- 彭燕蓁段华郭银树成九梅臧春逸叶红
- 关键词：子宫腺肌病复发腹腔镜
- 腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析被引量：9
- 2005年
- 目的探讨腹膜浆液性乳头状腺癌(腹膜浆乳癌)的临床特点及治疗。方法对1984年至2002年收治的14例腹膜浆乳癌和50例卵巢浆液性乳头状腺癌(卵巢浆乳癌)患者的临床表现、治疗效果及生存率进行回顾性对比分析。结果腹膜浆乳癌患者的平均年龄为62 7岁,卵巢浆乳癌患者的平均年龄为53 6岁,两者比较,差异有统计学意义(P<0 01)。腹膜浆乳癌患者有腹水12例(86%, 12 /14),有盆腹腔包块10例(71%, 10 /14);血清CA125平均水平为2289kU/L。卵巢浆乳癌患者有腹水40例(80%, 40 /50),有盆腹腔包块45例( 90%, 45 /50 );术前血清CA125平均水平为1741kU/L。两者分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05 )。腹膜浆乳癌患者中12例行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者10例(83%, 10 /12);另2例于手术前死亡。卵巢浆乳癌50例患者均行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者19例(38%, 19 /50)。两者各项比较,差异均有统计学意义(P<0 05)。腹膜浆乳癌患者1、2、3年的生存率分别为72%、10%、0;卵巢浆乳癌患者分别为95%、79%、62%。两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0 05)。结论腹膜浆乳癌患者较卵巢浆乳癌患者的发病年龄高,化疗效果及预后差。
- 彭燕蓁沈铿吴鸣黄惠芳潘凌亚杨佳欣郎景和
- 关键词：血清CA125肿瘤细胞减灭术平均年龄化疗耐药发病年龄化疗效果
- 腹腔镜下困难性子宫肌瘤剔除120例分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下进行困难性子宫肌瘤剔除术的可行性。方法收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者120例。在腹腔镜下,术中采用腹腔镜超声监护、输尿管插管,必要时联合宫腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果在全部120例患者中,多发子宫肌瘤肌瘤数目>5个者59例,单发子宫肌瘤直径>8cm者43例(其中子宫肌壁间肌瘤29例,子宫浆膜下肌瘤14例),子宫阔韧带肌瘤9例,子宫颈肌瘤9例。剔除子宫肌瘤最多达15个,子宫肌瘤直径≥10cm者11例,其中直径最大的达12cm(为阔韧带肌瘤,重1800g)。患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹。平均手术时间(114±32)min,平均术中出血量(106±35)ml,术后平均住院时间5.1d。结论困难性子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下完成,术中适当进行输尿管插管可降低输尿管损伤,术中超声的应用有助于彻底剔除肌瘤,降低术后复发率。联合宫腔镜手术可同时剔除粘膜下肌瘤,术后月经量增多症状明显缓解,合理应用辅助检查及熟练的手术技巧是手术成功的关键。
- 王金娟成九梅彭燕蓁
- 关键词：子宫肌瘤剔除术腹腔镜超声宫腔镜
- 光动力学治疗后的肿瘤细胞裂解物对卵巢上皮性癌大鼠的抗肿瘤作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨光动力学治疗（PDT）后的肿瘤细胞裂解物对卵巢上皮性癌（卵巢癌）大鼠的抗肿瘤作用。方法选择6～8周龄Fischer 344雌性大鼠，实验分为PDT组（腹腔注射PDT后的肿瘤细胞裂解物）、冻融组（腹腔注射冻融后的肿瘤细胞裂解物）、盐水组（腹腔注射生理盐水），间隔1周，3组均腹腔注射大鼠卵巢癌细胞系NuTu19细胞10^5个；设仅腹腔注射生理盐水者为空白对照组。采用酶联免疫斑点（ELISPOT）实验定量检测经PTD后的肿瘤细胞裂解物和冻融后的肿瘤细胞裂解物刺激后各组大鼠脾淋巴细胞中分泌肿瘤特异性γ干扰素（IFN-γ）的细胞数；乳酸脱氢酶（LDH）释放试验检测各组大鼠脾淋巴细胞中细胞毒T淋巴细胞（CTL）的杀伤活性；观察各组大鼠的生存时间以了解肿瘤细胞裂解物的抗肿瘤效果。结果经PDT后的肿瘤细胞裂解物刺激后，PDT、冻融、盐水、空白对照组大鼠脾淋巴细胞中分泌肿瘤特异性IFN-γ的细胞数分别为（448．8±34．2）、（211．2±47．9）、（43．3±11．1）、（16．1±2．4）个，PDT组细胞数最多，分别与其他3组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；经冻融后的肿瘤细胞裂解物刺激后，上述4组大鼠脾淋巴细胞中分泌肿瘤特异性IFN-γ的细胞数分别为（151．7±22．6）、（188．7±53．0）、（18．2±12．2）、（8．8±7．7）个，PDT组与冻融组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PDT组脾淋巴细胞中CTL的杀伤活性较其他3组明显增强（P〈0．05）。PDT、冻融、盐水组大鼠中位生存时间分别为234、171、168d，空白对照组观察至截止时间全部存活，PDT组大鼠中位生存时间长于冻融和盐水组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDT后的肿瘤细胞裂解物在大鼠体内诱发了特异性的抗肿瘤免疫反应，并可延长卵巢癌大鼠的生存时间，具有较好的抗肿瘤作�
- 魏薇沈铿曹阳彭燕蓁
- 关键词：卵巢肿瘤光化学疗法
- CSGE与AFS宫腔粘连评分标准临床应用比较研究被引量：2
- 2023年
- 目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫腔镜检查确诊IUA的患者共1249例,选取其中进行CSGE与AFS双标准评分并且临床资料完整的378例患者为观察对象,对两种标准的诊断分级结果进行对比分析;并随访2年,统计分析妊娠率及活产率。结果(1)CSGE与AFS标准诊断的IUA分级(轻度、中度、重度)一致性较差(κ=0.295,P<0.001)。与AFS标准相比,CSGE标准诊断为重度IUA的占比明显降低[分别为45.8%(173/378)、15.1%(57/378)],差异有统计学意义(RR=0.22,95%CI为0.15~0.30,P<0.01);诊断为轻度及中度IUA的占比均明显高于AFS标准,差异均有统计学意义(RR=4.16,95%CI为2.38~7.14;RR=2.38,95%CI为1.75~3.23;P均<0.01)。(2)最终完成生殖预后随访的患者共263例,总妊娠率为62.7%(165/263),总活产率为53.6%(141/263)。(3)依据CSGE标准诊断为轻度、中度、重度IUA的患者妊娠率分别为11/13、64.5%(147/228)和31.8%(7/22),活产率分别为11/13、54.8%(125/228)和22.7%(5/22),差异均有统计学意义(P均<0.01);依据AFS标准诊断为轻度、中度、重度IUA的患者妊娠率分别为3/3、66.9%(97/145)和56.5%(65/115),差异无统计学意义(P>0.05)。(4)CSGE标准及AFS标准诊断的IUA分级与妊娠率及活产率均呈显著负相关(CSGE标准:r=-0.210,r=-0.226;AFS标准:r=-0.130,r=-0.147;P均<0.05);单因素logistic回归分析显示,AFS标准预测妊娠率及活产率的OR值分别为1.657(P=0.045)及1.554(P=0.087),CSGE标准预测妊娠率及活产率的OR值分别为3.889(P=0.005)及3.983(P=0.009),CSGE标准较AFS标准有更高的OR值。结论与AFS标准相比,CSGE标准诊断的IUA分级与生殖预后有更好的相关性,更为客观全面,对生殖预后具有更好的预测价值,可避免过度诊断及过度治疗
- 彭燕蓁汪沙甘露刘雨声段华
- 关键词：宫腔镜检查疾病严重程度指数宫腔粘连
- 子宫腺肌病灶切除术联合曼月乐的临床疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的探讨子宫腺肌病灶切除术联合曼月乐的临床治疗效果。方法以2010年1月至2012年6月行子宫腺肌病灶切除术患者为研究对象,采用前瞻性队列研究方法,观察比较术后应用曼月乐与单纯手术患者的痛经、月经量评分及复发率。结果 (1)与治疗前相比,手术加曼月乐组术后12个月及24个月,痛经评分[(1.36±2.50)分vs.(7.82±1.47)分,(1.64±2.61)分vs.(7.82±1.47)分]及月经量评分[(1.00±0.00)分vs.(2.29±1.44)分,(0.90±0.56)分vs.(2.29±1.44)分]均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);单纯手术组术后12个月及24个月,痛经评分[(2.44±2.51)分vs.(7.90±1.53)分,(2.79±1.53)分vs.(7.90±1.53)分]及月经量评分[(1.13±0.07)分vs.(2.25±1.23)分,(1.41±0.12)分vs.(2.25±1.23)分]均有显著降低(P<0.01);(2)与单纯手术组比较,手术加曼月乐组术后2年月经量评分[(0.90±0.56)分vs.(1.41±0.12)分]、痛经评分[(1.64±2.61)分vs.(2.79±1.53)分]及术后复发率[0(0%)vs.8(17.4%)]均显著降低(P<0.05)。结论子宫腺肌病灶切除术联合曼月乐是子宫腺肌病保留器官功能有效的治疗方法。
- 彭燕蓁段华郭银树成九梅臧春逸付凤仙
- 关键词：曼月乐
