张雅敏
- 作品数：312 被引量：935H指数：13
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学政治法律更多>>
- 内镜下射频消融联合全覆膜自扩张金属支架治疗肝移植术后胆管下端癌被引量：2
- 2016年
- 内镜下放置胆道自扩张金属支架（SEMS）治疗无法手术切除的胆道恶性肿瘤所致梗阻性黄疸已成为常规的治疗方式。但单纯放置支架不能消除肿瘤组织，50％以上的放置SEMS的患者在6～8个月内会出现支架堵塞。近期国外文献报道通过射频消融技术联合金属支架治疗胆管恶性肿瘤取得良好效果。我们收治了2例肝移植术后罹患胆管下端癌的患者，采用经内镜射频消融联合胆道自扩张金属支架治疗取得了良好效果，现报告如下。
- 田青王桂杰张雅敏王红岩孙晓叶王彩明沈中阳
- 关键词：射频消融技术肝移植术后内镜胆道恶性肿瘤
- 基于肿瘤突变负荷构建肝细胞癌风险评分预后模型被引量：2
- 2022年
- 目的:通过分析癌症基因组图谱数据库(TCGA)中肿瘤突变负荷(TMB)数据,构建并验证肝细胞癌(HCC)风险评分预后模型。方法:从TCGA数据库下载HCC患者体细胞突变数据、基因表达数据和临床信息。绘制HCC患者基因突变图谱,分析TMB水平与HCC患者预后的关系。利用生物信息学分析筛选预后基因并构建HCC风险评分预后模型,单因素及多因素分析评估模型预测能力。结果:基因突变图谱揭示了HCC患者基因突变特征。Kaplan-Meier分析显示低TMB组HCC患者总体生存率较高(χ^(2)=6.632,P=0.01),且较高的TMB水平与高龄(χ^(2)=10.328,P=0.0017)、男性(χ^(2)=9.384,P=0.0029)和N0分期(χ^(2)=4.723,P=0.03)有关。将所有HCC样本随机分为训练集(n=177)和验证集(n=178),在训练集中,生物信息学方法确定了FABP6、PFKP和PROK13个预后基因并构建HCC风险评分预后模型:风险评分=(0.13208×FABP6表达量)+(0.15383×PFKP表达量)+(-0.18047×PROK1表达量)。将训练集及验证集中样本按风险评分分为高风险组和低分险组,训练集中低风险组HCC患者总体生存率较高(χ^(2)=66.725,P<0.0001),验证集中结果相同(χ^(2)=38.364,P<0.0001)。单因素及多因素分析显示,风险评分(HR=2.016,95%CI:1.356~2.997,P<0.001)、病理分期(HR=1.591,95%CI:1.274~1.987,P<0.001)是HCC独立的预后因素。结论:TMB水平与HCC预后相关,风险评分预后模型具有良好的预后预测能力,是HCC患者的独立预后因素。
- 王凤松朱刘洋白易张雅敏
- 关键词：肝细胞癌预后模型
- 内镜下射频消融术联合金属覆膜支架治疗原因不明良性胆道狭窄1例
- 2021年
- 目前,对于原因明确的良性胆道狭窄,逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆道支架植入式作为首选治疗已得到大家的认可并取得了良好的效果;但对于原因不明或术前诊断不清的良性胆道狭窄仍存在高度恶变的可能,单纯的ERCP联合胆道支架植入治疗尚无法降低术后胆道恶变的发生,仍需进一步的治疗。本研究分析1例经内镜腔内射频消融联合金属覆膜支架置入术治疗原因不明的良性胆道狭窄的患者,取得良好疗效,现分析如下。
- 刘子荣王桂杰史瑞张雅敏
- 关键词：内镜射频消融胆道狭窄
- 肝移植治疗肝转移癌的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肝移植治疗肝转移癌的可行性和效果。方法4例经病理证实的肝转移癌患者实施了肝移植术，其中胰腺神经内分泌肿瘤肝转移1例．直肠神经内分泌肿瘤肝转移1例，胃间质瘤肝转移1例，结肠癌肝转移1例。手术方式均为经典式原位肝移植术，供体均为尸体供肝。结果4例患者肝移植手术顺利，术后早期恢复好，且生活质量良好。胰腺内分泌肿瘤肝转移患者移植术后4年半，肝脏肿瘤复发，行肝左外叶切除术，至今无瘤生存。直肠神经内分泌肿瘤肝转移患者术后16个月发现右肾及盆腔肿瘤转移．术后5年死于肿瘤复发。胃间质瘤肝转移患者术后5个半月发现盆腔广泛转移，带瘤生存4年半。结肠癌肝转移患者术后3个月双肺广泛转移，术后1年半死亡。结论经过严格筛选，肝移植可作为部分分化较好的、不能手术切除的肝转移癌患者的一种治疗选择，并可能获得较好的治疗效果。
- 王连江张雅敏邓永林郑虹潘澄沈中阳
- 关键词：肿瘤转移
- 山茱萸总苷对小鼠免疫性肝损伤治疗作用的初步研究被引量：13
- 2017年
- [目的]研究山茱萸总苷(TGCO)对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的治疗作用及其机制。[方法]C57BL小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、TGCO高、中、低剂量组(920、460、230 mg/kg)和联苯双酯组(0.1 g/kg),每组10只。除正常对照组外,各组均采用尾静脉注射ConA 15 mg/kg制备急性免疫性肝损伤模型,正常对照组注射等量生理盐水。建模后2 h,正常对照组和模型组以0.02 m L/g生理盐水灌胃,阳性对照组给予联苯双酯0.1 g/kg灌胃,TGCO高、中、低剂量组分别给予TGCO溶液920、460、230 mg/kg灌胃,每6 h灌胃1次,连续给药5次。末次灌药2 h后,称质量后处死小鼠,比较各组小鼠的肝脏、脾脏系数,测定小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)及肝匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,苏木精伊红(HE)染色观察肝脏病理学变化。[结果]TGCO各剂量组和联苯双酯均能降低免疫性肝损伤小鼠增加的肝脏指数、脾脏指数(P<0.05),改善肝组织病理学变化和肝脏组织病理学分级,减轻ConA所致肝损伤的炎性反应,抑制血清ALT、AST的升高,降低肝匀浆中TNF-α、OCT、IFN-r、IL-1和IL-6含量及提高SOD的活性。[结论]TGCO对免疫性肝损伤具有一定治疗作用,并且在实验剂量范围内呈显著的剂量依赖性,其保肝机制可能与减少炎性因子的生成、抗氧化、清除自由基能力的提升以及免疫调节有关。
- 赵晨翔张雅敏刘宏胜刘子荣
- 关键词：山茱萸总苷刀豆蛋白A炎性因子免疫性肝损伤
- 成人活体肝移植肝移植供肝的修整经验报告
- 目的报告天津市第一中心医院230例活体供肝后台修整经验。方法回顾分析天津市第一中心医院2006年9月至2009年5月间完成的230例活体供肝后台准备的资料。结果230例供肝中:含肝中静脉右半肝117例;含部分肝中静脉3例...
- 蔡金贞李俊杰沈中阳郑虹邓永林潘澄张雅敏蒋文涛淮明生孟醒初郭庆军
- 伴CA19-9、CA125升高的脾上皮样囊肿行部分脾切除术1例
- 2023年
- 患者女,24岁,因体检发现脾占位1个月入院。入院查体未见异常。普美显-腹部MRI平扫+动态增强检查:脾上极囊性包块影,大小约8.3 cm×7.6 cm,增强后未见强化(图1)。肿瘤标志物:CA19-9>1 000.0 U/ml;CA125 108.00 U/ml。PET-CT:脾内囊性低密度灶伴边缘钙化,代谢缺损,考虑囊肿伴钙化。行部分脾切除术,术中见脾上极直径约7 cm囊肿,伴钙化,与肝左叶粘连,囊肿内为淡黄色澄清液体,在脾门处分离结扎脾上极动静脉,完整切除囊壁(图2,3)。术后病理:(脾囊肿壁)上皮性囊肿(图4)。术后第3天复查肿瘤标志物:CA19-9:568 U/ml;CA125:80.6 U/ml;术后1个月复查肿瘤标志物:CA19-9:26 U/ml;CA125:35 U/ml。
- 韩品盛杨龙于建发史瑞张雅敏
- 关键词：低密度灶脾囊肿脾门上皮样囊肿
- 通过生物信息学分析寻找影响结肠癌患者预后的铁死亡相关基因被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨结肠癌(CC)中具有预后意义的铁死亡相关长链非编码RNA(lncRNAs),并构建预后相关的预测评分模型,最后得到与预后相关lncRNAs共表达的铁死亡相关差异基因。方法 从FerrDb数据库下载铁死亡相关基因(FGs),在TCGA数据库中共下载41例癌旁正常组织、473例肿瘤组织的表达数据和452位患者的临床数据,通过共表达和差异分析确定铁死亡相关的差异lncRNA(DEFlncRNAs),使用单因素Cox回归分析确定预后相关的DEFlncRNAs,再运用多因素Cox回归分析构建预后模型、计算患者的风险得分,根据风险得分的中位数将患者分为高风险组和低风险组,通过Kaplan-Meier风险曲线、单因素和多因素Cox回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的准确性,而后绘制列线图预测患者生存情况。最终,通过共表达分析找到调控DEFlncRNAs的铁死亡差异基因,并用免疫组织化学实验验证表达差异。结果 从TCGA数据库下载CC样本的表达及临床数据,并成功构建了含28个lncRNAs的风险预后模型,模型可较好地预测结肠癌患者的预后;成功构建了可预测患者总体生存期的列线图,该模型具有良好的临床应用价值。最后通过DEFlncRNAs和差异表达的铁死亡相关基因(DEFGs)共表达分析,得到相关系数过滤标准(|corFilter|)>0.4,P值过滤标准(P value filter)<0.05的共表达网络,包含17个关键DEFGs。免疫组织化学实验验证ANGPTL7在CC患者癌旁组织中高表达。结论 成功构建了含28个DEFlncRNAs的结肠癌预后模型,最后得到17个关键DEFGs。
- 李晓军张雅敏
- 关键词：预后模型生物信息学COX回归分析
- 一种同时测定莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、齐墩果酸和熊果酸含量的方法
- 本发明提供了一种同时测定莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、齐墩果酸和熊果酸含量的方法，首先在超声条件下，采用极性有机溶剂对待测样品进行提取，得到提取液；然后将得到的提取液进行高效液相色谱分析，根据莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、齐...
- 刘宏胜王树森张雅敏徐新女刘涛
- 肝移植治疗肝内胆管细胞癌29例临床分析
- 目的:胆管细胞癌是相对少见的起源于胆管上皮细胞的肝脏恶性肿瘤.目前肝切除是治疗胆管细胞癌的主要方法,肝移植在治疗胆管癌中的作用仍存较大争议.本文回顾性分析我院29例肝内胆管癌患者肝移植的临床资料,评价肝移植治疗胆管癌的疗...
- 吴迪王建张雅敏邓永林潘澄郑虹沈中阳
