张际政
- 作品数：6 被引量：12H指数：1
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- 布托啡诺对老年患者髋部手术后认知功能障碍的影响
- 2020年
- 目的探讨布托啡诺对老年患者髋部手术后认知功能的影响。方法选取择期行髋部手术老年患者100例。ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法均分为布托啡诺组(观察组)和对照组,每组50例,对两组患者各项指标及术后认知功能评分进行对比分析。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后镇痛药物用量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h,观察组患者的术后认知障碍发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前1 d、术后1 d、术后3 d对比差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者术后2 h认识功能评分均明显增加两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前1 d、术后1 d、术后3 d的认识功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行髋部手术的老年患者采用布托啡诺诱导麻醉可降低术后认知障碍发生率,改善患者围术期认知功能。
- 张际政
- 关键词：布托啡诺老年患者髋部手术认知功能障碍
- 舒芬太尼用于老年脊柱外科手术的临床观察
- 2013年
- 目的探究老年脊柱外科手术中,复合丙泊酚持续泵注舒芬太尼的适宜临床剂量。方法择期老年脊柱外科手术患者60例,随机平均分为3组,术中使用丙泊酚(4.0 mg·kg-1·h-1)维持麻醉,同时分别持续静脉泵注舒芬太尼0.1μg·kg-1·h-1(组Ⅰ)、0.15μg·kg-1·h-1(组Ⅱ)和0.2μg·kg-1·h-1(组Ⅲ)。术中持续监测患者的BP、HR、SPO2和ECG;术闭记录患者的清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,并观察期间各类不良反应的发生情况。结果与组Ⅱ和组Ⅲ患者术中轻微波动的心血管反应不同,组Ⅰ中有75%的患者出现明显血压增高和心率增快反应,需要追加吸入七氟烷给与纠正。与组Ⅱ比较,组Ⅲ患者术后拔管时间、清醒时间和定向力恢复时间分别延长42.5%、52.6%和49.8%。组Ⅰ患者术后躁动的发生率为20.8%,而组Ⅰ和组Ⅲ患者术后恶心呕吐的发生率高达41.7%和65.2%。结论对于老年脊柱外科手术,作为一种安全、高效的麻醉方案,复合丙泊酚麻醉持续泵注舒芬太尼的适宜剂量为0.15μg·kg-1·h-1。
- 张际政李平周彤徐进蒋文臣李屹
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚脊柱手术老年
- 不同剂量舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于成人脊柱融合手术的比较
- 2010年
- ①目的探讨应用七氟烷麻醉时,适合成人脊柱融合手术的最佳舒芬太尼使用剂量。②方法选择脊柱融合手术患者58例,随机分为3组。在吸入七氟烷麻醉(CetSEV2.0%)的基础上,分别同时持续静脉泵注舒芬太尼。A组0.1μg/(kg.h)、B组0.2μg/(kg.h)和C组0.3μg/(kg.h)。术中持续监测患者的BP、HR、SPO2、ECG和PetCO2;术闭记录患者的清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,并观察期间各类不良反应的发生。③结果与B组和C组患者术中平稳的心血管反应不同,A组中有47.37%的患者出现明显的循环波动。与B组比较,C组患者术后苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间分别延长68.09%、55.73%和48.18%。与A组患者水平相当,B组有20%的患者术后发生恶心和呕吐。④结论对于脊柱融合手术,术中持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg.h)并复合使用七氟烷(CetSEV2.0%)维持麻醉不啻为一种安全、高效和经济的麻醉方案。
- 张际政李平周彤王辉
- 关键词：舒芬太尼七氟烷成人
- 右美托咪定通过P2X7调控NLRP3/IL-1β通路减轻大鼠炎性痛
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)在慢性炎性痛大鼠模型中对嘌呤能P2X7及NOD样受体蛋白(NLRP)3/白细胞介素(IL)-1β通路的影响。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、Dex低、高剂量组(10、20μg/kg)、Bz-ATP组(Dex 20μg/kg+P2X7激动剂Bz-ATP 15μg/kg),每组12只。左后爪足底内注射完全弗氏佐剂(CFA)诱发炎性疼痛模型,大鼠于建模前1 d、建模后即刻及建模后1、2、3 d进行腹腔注射给药,1次/d。给药结束后,行为学测试检测大鼠机械痛阈(MWT)和热痛阈(PWTL);酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液中IL-1β水平;分离L4~L6背根神经节(DRG),免疫荧光法检测DRG中P2X7、NLRP3与神经元特异核蛋白(NeuN)的共表达;蛋白免疫印迹法检测DRG中P2X7、NLRP3、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、IL-1β蛋白表达。结果与对照组相比,模型组MWT、PWTL显著下降(P<0.05);脑脊液中IL-1β,DRG中P2X7与NeuN、NLRP3与NeuN共表达水平、P2X7、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,Dex低、高剂量组MWT、PWTL明显升高(P<0.05);脑脊液中IL-1β,DRG中P2X7与NeuN、NLRP3与NeuN共表达水平、P2X7、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达均明显降低(P<0.05),且使用Bz-ATP激活P2X7受体,可明显逆转Dex的抗炎镇痛作用。结论Dex可能通过下调P2X7,抑制NLRP3/IL-1β通路,减轻大鼠慢性炎性痛。
- 李屹张际政孙晓华车津立任万陆
- 关键词：白细胞介素1Β
- 中医肛俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用研究进展
- 2024年
- 肛俞穴麻醉作为一种传统中医针灸疗法,在减轻术后疼痛、加速恢复、减少传统麻醉副作用方面显示出潜在优势。本文综述了肛俞穴麻醉的定位与解剖学基础,其在中医理论中的作用机制,以及在肛肠科手术中的应用现状。肛俞穴麻醉是一种安全、有效的手术麻醉方法,能够提高患者满意度,并对现代医学的发展具有重要意义。
- 张际政任万陆
- 关键词：肛肠科手术
- 右美托咪定用于老年患者围麻醉期的研究进展被引量：12
- 2017年
- 老年人的自主神经系统发生退行性改变,对靶器官的调节能力下降,心功能储备降低,血流动力学不易保持稳定。如何在围麻醉期维持老年患者的血流动力学稳定,已成为临床研究的热点。右美托咪定作为一种新型的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感神经兴奋作用,已广泛应用于临床。本文阐述了老年患者围麻醉期应用右美托咪定的研究进展。
- 张际政仁万陆
- 关键词：麻醉镇痛围麻醉期
