张群英
- 作品数：16 被引量：121H指数：7
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- 相同剂量不同浓度罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞观察被引量：15
- 2010年
- 目的探讨同一剂量的罗哌卡因（150 mg）用于肌间沟径路臂丛阻滞时容量、浓度与临床效果间的关系。方法选择240例ASAⅠ-Ⅱ级择期行上肢骨科手术患者,随机分成三组,神经刺激仪定位行肌间沟径路臂丛神经阻滞,所用药液分别为：A组20 ml（0.75%）,B组30 ml（0.5%）,C组40 ml（0.375%）,单盲法观察各组病例的感觉、运动阻滞情况,记录麻醉期间的生命体征变化及出现的各种并发症。结果①三组患者行臂丛阻滞前后生命体征均较平稳;②感觉阻滞：A组起效快,但阻滞节段范围窄,主要阻滞C5-7节段,持续时间长;C组起效慢,但阻滞节段较宽,多分布于C4-T1,恢复快。③三组患者均产生了肘关节的运动阻滞,起效上：A〉B〉C。④三组患者中C组总体不良反应率略高。结论在剂量为150 mg的罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉时药液浓度高,起效就快,且感觉运动阻滞时间长,容量增大时起效稍慢,但阻滞平面更广,阻滞成功率更高,然而在容量增大的同时其不良反应发生率也可能增加。
- 王祥和陈韬张群英丰浩荣王成寿
- 关键词：神经阻滞麻醉罗哌卡因臂丛神经肌间沟
- 老年创伤手术麻醉456例分析
- 2010年
- 目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。
- 丰浩荣张群英陈子彬王祥和
- 关键词：麻醉老年人
- 普通喉镜与视可尼硬质喉镜联用在外伤性颈椎手术气管插管中的效果被引量：6
- 2011年
- 目的评价视可尼硬质喉镜在颈椎外伤性手术中气管插管的效果及安全性。方法选取48例颈椎骨折脱位手术患者,随机分成两组,单用视可尼喉镜组(S组),普通喉镜与视可尼喉镜联用组(C组),在麻醉诱导后分别以视可尼喉镜或与普通喉镜联用的方法实施气管插管,观察记录麻醉诱导前(T0)、气管插管开始时(T1),导管插入时(T2)及导管插入后5min(T3)的HR,SBP,DBP值,插管所用时间、次数及并发症发生情况。结果最终S组有20例,C组有23例患者数据进入统计。所有病例在各时间点的HR,SBP差异未有显著性变化,而DBP呈现为一先上升后下降的进程,且在T2时,组间比较差异具有显著性。插入气管导管时间上C组显著快于S组,1次插管成功率C组显著高于S组。术后所有患者未见明显的插管相关并发症。结论快速诱导下对颈椎损伤患者使用视可尼硬质喉镜进行插管安全性好、插管迅速、成功率高,在需缩短插管时间情况下,可以采取联用普通喉镜的方法。
- 丰浩荣张群英王祥和许鹏程
- 关键词：颈椎气管插管直接喉镜视可尼喉镜
- 右美托咪定和咪达唑仑辅助短时腰麻下输尿管镜手术的比较被引量：2
- 2014年
- 目的：比较氯普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞下行输尿管镜手术时右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应。方法80例择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者随机分成右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组），以2.5%氯普鲁卡因1.6ml行蛛网膜下腔阻滞神经阻滞，麻醉效果满意后开始镇静，分别予右美托咪定1.0g/kg及咪达唑仑0.1mg/kg，观察两组麻醉前（T0）、开始镇静时（T1）、输注镇静药后5min（T2）、输尿管镜置入后5min（T3）、手术结束时（T4）生命体征变化。记录两组镇静起效时间、效果和持续时间，并观察两组不良反应发生情况。结果 T2、T3时，2组患者血压、心率及M组脉搏血氧饱和度（SpO2）均较T1时降低（P〈0.05），D组SpO2无显著变化。D组镇静起效时间短于M组（P〈0.05），镇静深度D组集中于Ⅲ级，而M组多分布于Ⅱ级及Ⅵ级，D组满意率高于M组且镇静持续时间长于M组（P〈0.05）。D组不良反应主要为术中心动过缓和术后头晕，而M组多见呼吸抑制和术后头晕，不良发生率D组（25%）低于M组（48%），（P〈0.05）。结论右美托咪定较咪达唑仑更适用于腰麻下输尿管镜手术中镇静。
- 廖强张群英丰浩荣
- 关键词：咪达唑仑蛛网膜下腔阻滞牵拉反应
- 右美托咪定和咪达唑仑辅助肌间沟臂丛神经阻滞的比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较臂丛神经阻滞中右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应。方法 80例择期行上肢手术的患者随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),在超声引导下以0.375%罗哌卡因30 mL行臂丛神经阻滞,麻醉效果满意后开始镇静,分别予右美托咪定1.0μg.kg-1及咪达唑仑0.1 mg.kg-1。观察2组麻醉前(T0)、开始镇静时(T1)、输注镇静药后15 min(T2)、切皮后30 min(T3)、手术结束时(T4)生命体征变化。记录2组镇静起效时间、效果和持续时间,并观察2组不良反应发生情况。结果 T2、T3时,2组患者血压、心率及M组脉搏血氧饱和度(SpO2)均较T1时降低(P<0.05),D组SpO2无显著变化。D组镇静起效时间短于M组(P<0.05),镇静深度D组集中于Ⅲ级,而M组多分布于Ⅱ级及Ⅵ级,D组满意率高于M组且镇静持续时间长于M组(P<0.05)。D组不良反应主要为术中心动过缓和术后头晕,而M组多见呼吸抑制和术后头晕,不良发生率D组(25%)低于M组(48%,P<0.05)。结论右美托咪定较咪达唑仑更适用于臂丛神经阻滞中镇静。
- 丰浩荣张群英廖强王祥和
- 关键词：咪达唑仑臂丛
- 不同潮气量、通气时间对家兔呼吸机相关肺损伤模型的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探索不同潮气量、通气时间对制作家兔呼吸机肺损伤模型的影响。方法 54只家兔随机分为3组:常规潮气量组(VT10组,VT10 ml/kg)、中潮气量组(VT20组,VT20 ml/kg)、大潮气量组(VT40组,VT40 ml/kg);各组内再根据通气时间分别分为2 h、4 h和6 h 3个亚组。监测通气过程中的动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化,肺组织大体标本及HE染色观察肺损伤情况,测定肺湿干比、BALF蛋白浓度,计数BALF中有核细胞和中性粒细胞数目。结果 VT10组在各时间点PaO2/FiO2保持稳定,VT20和VT40两组PaO2/FiO2随通气时间延长有下降趋势,其中VT20组通气4 h、6 h后PaO2/FiO2均<300 mmHg,VT40组通气后2 h、4 h、6 h的PaO2/FiO2值均<300 mmHg。VT10组肺组织肉眼及光镜下未见明显的改变。VT20组随着通气时间延长,可见一定程度的肺损伤,至通气6 h时,大体标本肉眼可见散在出血点,而VT40组通气2 h后肺组织就出现轻度损伤改变,通气4 h损伤显著。各组家兔的肺湿干比、BALF蛋白含量、有核细胞总数及中性粒细胞计数均随通气时间延长而升高。结论以VT40 ml/kg通气4 h为成功复制呼吸机所致肺损伤家兔模型的最理想条件。
- 张群英丰浩荣葛伟许鹏程
- 关键词：肺通气潮气量
- 等剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果及血药浓度观察被引量：13
- 2011年
- 目的探讨罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞效果与血药浓度的关系。方法择期行上肢骨科手术患者60例,随机均分为三组,罗哌卡因150 mg分别配成20 ml(0.75%,A组)、30 ml(0.5%,B组)和40 ml(0.375%,C组),神经刺激仪定位行肌间沟臂丛神经阻滞。观察感觉、运动阻滞情况;高效液相法测定注药后10、15、20、30、60、90、120 min静脉血罗哌卡因浓度。结果感觉和运动阻滞起效时间均为A组
- 王祥和丰浩荣许鹏程陈韬张群英
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞血药浓度
- 同一剂量不同容量罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌移动度的影响被引量：24
- 2015年
- 目的探讨在超声引导下同一剂量不同容量罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISBPB)对膈肌移动度的影响。方法拟行右侧前臂骨折术后取内固定装置患者60例,在超声引导下进行ISBPB,随机分为A组(0.5%罗哌卡因20ml)和B组(0.75%罗哌卡因13.3ml),每组30例。应用M型超声对注药前、注药后15及30min的膈肌移动度进行测量并记录,观察并评价注药后15及30min臂丛各主要神经的痛觉阻滞效应、运动阻滞程度,记录麻醉效果、麻醉维持时间、运动阻滞恢复时间。结果两组患者麻醉阻滞效果及维持时间差异无统计学意义。与A组比较,B组注药后30min膈肌麻痹的发生率明显降低(P<0.05)。两组在注药30min后分别有28例(93%)和22例(73%)患者的膈肌移动度下降幅度超过50%(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因20ml与0.75%罗哌卡因13.3ml在超声引导下行肌间沟臂丛阻滞时均可以达到理想的臂丛阻滞效果。与0.75%罗哌卡因13.3ml相比,0.5%罗哌卡因20ml更易引起膈肌麻痹。
- 黄娟娟胡焕盛安小凤张群英朱凤琴王祥和
- 关键词：超声膈肌麻痹肌间沟臂丛罗哌卡因
- 肌间沟臂丛神经阻滞引起膈肌麻痹的研究被引量：11
- 2015年
- 背景肌间沟臂丛神经阻滞（interscalene brachial plexus block，IsBPB）是肩锁关节及上肢手术一种良好的麻醉和镇痛方法，但是麻醉医师常常关注其即时并发症（如局部麻醉药中毒），对于其延迟或远期并发症关注较少（比如ISBPB引起的膈肌麻痹）。目的回顾国内外关于ISBPB后膈肌麻痹发生率的研究，为ISBPB所需的局部麻醉药的最佳剂量提供参考。内容阐述ISBPB引起膈肌麻痹的危害、发生原因、影响因素以及诊断、预防和治疗。趋向在超声联合神经刺激仪的精确定位下，尽早将0．375％罗哌卡因5ml。10ml运用于ISBPB可获得满意的麻醉和术后镇痛效果，并且膈肌麻痹发生率较低。
- 黄娟娟胡焕盛张群英王祥和
- 关键词：肌间沟臂丛膈肌膈神经
- 两种supreme喉罩的型号选择方式比较
- 2021年
- supreme喉罩,是一个可以放置胃部吸引装置的一次性使用的声门上气道工具,广泛应用于择期手术、复苏、困难气道和紧急情况,官方指导其使用型号根据体重标准来选择^([1-3]).临床上,麻醉医生选择supreme喉罩的型号时大多根据体重标准来选择,但实际运用中发现此种方式选择的喉罩型号多有不符,且放置失败率超出预期.喉罩是声门上气道,其型号选择应与气道解剖结构紧密相关,那么通过测量甲颏距离来选择喉罩型号可能更合适.本研究根据甲颏距离和体重两种标准选择喉罩型号,比较两组supreme喉罩的插入成功率、术后并发症等,现报道如下.
- 胡焕盛张群英王祥和黄娟娟
- 关键词：上气道体重标准困难气道择期手术
