张玉环
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并急性肾衰竭的多器官功能不全综合征患者死亡危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析合并急性肾衰竭的多器官功能不全综合征患者的死亡危险因素。方法对51例合并急性肾衰竭的多器官功能不全综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对相关的因素分别进行单因素和多因素分析。结果 51例患者中,治疗成功率为54.9%(28/51);单因素分析,患者的年龄、APACHEⅡ评分、血清肌酐峰值、器官功能不全的数目、是否合并少尿、及时血液滤过治疗、是否必须呼吸机支持、是否合并腹腔高压、是否抗凝治疗均可影响患者的预后(均为P<0.05)的因素。多因素分析显示,患者的年龄、APACHEⅡ评分、是否行血液滤过治疗、器官衰竭数目、血清肌酐水平、必须机械通气、腹腔高压、及时通便治疗、以及抗凝治疗均与患者的预后有关。结论合并急性肾衰竭的多器官功能不全患者的预后受多方面的影响,需针对不同患者进行个体化的处理。
- 张玉环石姗姗陈新河肖厚勤
- 关键词：急性肾衰竭多器官功能不全综合征预后
- 一种固定颈内静脉导管的弹力颈围
- 本实用新型公开了一种固定颈内静脉导管的弹力颈围，包括带状的颈围本体，颈围本体一端设有两个第一拉扣，另一端设有两个第二拉扣，当颈围本体两端对折时，两个第一拉扣和两个第二拉扣位置能够一一对应相互配合扣紧，颈围本体上还设置有小...
- 张玉环郑璇殷莹李艳石姗姗
- 文献传递
- 右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.
- 陈新河王娜娜肖厚勤张玉环张庆红
- 关键词：颈内静脉置管困难
- 无痛策略对血液净化中心静脉置管的影响
- 2014年
- 目的 探讨无痛策略对血液净化患者中心静脉置管的影响.方法 将血液净化治疗首次置管的200例患者随机分为对照组和研究组,每组各100例.研究组采用无痛策略进行置管操作,对照组按常规方法进行,比较两组患者疼痛评分、置管时间、一次性置管成功率以及24小时内出血并发症的发生率.结果 200例入选患者中,95.2％的患者认为血液净化置管疼痛,在置管全过程,局麻第一针、进扩张管以及缝合皮肤固定导管时疼痛较为剧烈,有10例患者在消毒铺巾时就开始诉疼痛.研究组置管疼痛评分为（5.2±1.8）,低于对照组的（6.1±2.0）;研究组平均置管时间为（476.7±290.0）秒,低于对照组的（849.81±419.1）秒;研究组一次性置管成功率为68％,高于对照组的46％;研究组24小时内出血并发症发生率为35％,低于于对照组的49％.结论 无痛策略可使置管穿刺与麻醉镇痛同步进行,是中心静脉置管时局部浸润麻醉技术的优化,可减轻血液净化中心静脉置管患者的疼痛,提高置管成功率,减少置管时间,减少并发症发生率.
- 陈新河王娜娜张玉环史秀岩肖厚勤
- 关键词：血液净化中心静脉置管
- 固定颈内静脉导管弹力颈围的设计与应用被引量：2
- 2015年
- 血管通路是进行血液透析的必要条件，其中颈内静脉置管是常见的血管通路，临床应用广泛。颈内静脉导管置管后需要对导管进行固定，常规固定采用医用胶布直接用胶布粘贴在颈部及耳后，易刺激皮肤或引起皮肤过敏。因人体出汗等因素胶布容易脱落，反复粘贴，引起皮肤破损，使患者感觉不舒适，也增加护理工作量。同时，有不少患者因颈部导管暴露在外而感觉不美观，影响自我形象。为了妥善固定颈内静脉导管，增加患者舒适度及美感，减轻护理工作量，笔者设计了一种弹力颈围，临床应用效果良好，现介绍如下。
- 张玉环郑璇张莹殷莹
- 关键词：颈内静脉导管颈围弹力护理工作量颈内静脉置管胶布粘贴
- 微创内瘘针对动脉穿刺损伤的保护作用的研究被引量：1
- 2014年
- 内瘘反复穿刺损伤可导致动脉瘤,探讨如何减轻内瘘穿刺损伤,对延长内瘘使用寿命具有重要意义.
- 陈新河王娜娜张玉环史秀岩肖厚勤
- 关键词：穿刺损伤内瘘针动脉瘤微创
- 1例维持性血液透析的糖尿病肾病患者并发顽固尿路感染的护理被引量：8
- 2013年
- 尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎性反应。90％尿路感染的致病菌源于上行感染。维持性血液透析患者的机体抵抗力低下，尤其是糖尿病肾病导致的终末期肾病患者更易发生感染，常常反复发作并因此住院，治疗护理棘手。我科2012年5月收治1例维持性血液透析的糖尿病肾病并发顽固尿路感染的患者，采用呋喃西林联合利多卡因行膀胱灌注抗感染治疗，并配合精心护理，取得较好效果，现报道如下。
- 殷莹张玉环陈新河郑璇
- 关键词：糖尿病肾病患者并发病原微生物感染抗感染治疗抵抗力低下
