张志磊
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于5G通讯技术的国产机器人辅助远程肾切除术初步结果分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨基于5G通讯技术采用国产手术机器人实施远程肾切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年3—4月由青岛大学附属医院完成的3例远程国产机器人辅助腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料。男2例,女1例;平均年龄61(49~73)岁;体质指数平均23.73(20.00~27.76)kg/m^(2)。美国麻醉医师协会(ASA)分级2级1例,3级2例。患者均符合无功能肾切除术的手术指征。实施手术的主刀医生于青岛大学附属医院通过控制操作台(主系统),远程操纵其他地区3家基层医院(网络通讯距离分别为82.5、141.0、229.0 km)的床旁操作系统(从系统),利用5G无线通讯技术传输图像和操作指令,进行远程肾切除术。总结术中网络情况、机器人运行情况以及患者的围手术期数据。结果3例远程手术均顺利完成。3例手术的网络信号延迟时间平均27.3(23~30)ms,未出现数据包丢失现象,总延迟时间平均177.3(173~180)ms;肾切除时间平均79.3(52~111)min;术中出血量平均31.1(15.6~41.9)ml。术中未发生网络相关不良事件;器械相关不良事件发生3次,均表现为操纵臂和床旁机械臂的主、从运动不一致,按复位键清除操作误差后修复,均未对手术结果造成影响。术后排气时间平均60.5(38.5~78.0)h,术后24h VAS评分平均3.7(3~4)分;3例术后并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级。术后30d复查,患者均无明显异常,随访6个月患者均康复顺利。结论基于5G通讯技术行国产机器人辅助腹腔镜远程肾切除术,无严重不良事件及手术并发症发生,该技术安全、可行,但结论尚需大样本多中心的前瞻性研究进一步验证。
- 苑航杨学成骆磊焦伟王永华张铭鑫冯伟李林林张志磊余永波田东旭褚光迪牛海涛
- 关键词：机器人肾切除术
- IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在子宫肌瘤患者血清中的水平及其与肿瘤组织ER、PR表达的相关性分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ和IGF-Ⅱ在子宫肌瘤患者血清中的水平及其与肿瘤组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性。方法:选取2014年9月至2015年8月青岛大学附属青岛妇女儿童医院收治的84例子宫肌瘤患者为研究组,另选取同期在本院行健康体检的84例健康妇女为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平,免疫组化法检测研究组肿瘤组织ER、PR的表达,分析IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ与患者肿瘤组织中的ER、PR表达的相关性。结果:研究组血清IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平均明显高于对照组(均P<0.01);ER(+)、PR(+)患者血清中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平均显著高于ER(-)、PR(-)患者(均P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,子宫肌瘤患者血清IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平与子宫肌瘤组织中ER、PR表达均呈正相关关系(均P<0.01)。结论:子宫肌瘤患者血清中的IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平升高,两者与肿瘤组织ER、PR的表达呈正相关关系,并可能影响子宫肌瘤的发生和发展。
- 张志磊阿艳妮
- 关键词：子宫肌瘤雌激素受体孕激素受体
- 幼女完全性葡萄胎1例并文献复习
- 2024年
- 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组罕见的妊娠相关疾病,包括葡萄胎(hydatidiform mole,HM)、侵蚀性和转移性HM、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮滋养细胞肿瘤[1]。HM是一种由遗传性受精障碍引起的异常妊娠,常发生于育龄妇女(13~49岁)[2],在年幼群体及高龄女性中并不常见,较易导致自然流产或异常妊娠[3]。HM根据形态学和细胞遗传学分为完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)[4],据报道,CHM和PHM的发生率分别为1/1000和3/1000[5]。CHM在幼女及高龄女性中发病率较低,自1973年CHM首次被报道以来,有大约14例高龄女性CHM在世界文献中被报道,然而对幼女CHM发生的报道较为罕见。本文报道1例月经来潮1年的12岁幼女CHM。
- 江敏王晓孟张志磊郝娟
- 关键词：完全性葡萄胎幼女
- 前列腺穿刺对根治性前列腺切除术后标本ISUP升级预测列线图模型的建立及其应用被引量：2
- 2023年
- 目的:构建一个从前列腺穿刺组织到根治性前列腺切除术(RP)后标本ISUP分级升高(ISUP grade upgrading,IGU)风险的预测列线图模型并进行内部验证。方法:对2019年05月至2020年05月我院泌尿外科收治的166例前列腺癌患者临床和病理学资料进行回顾性分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析得到IGU的独立危险因素,后根据这些因素构建列线图预测模型。通过校准图进行模型校准,C-指数评估模型的预测能力,决策曲线分析用于检验临床效用,采用Bootstrap resampling对模型进行诊断效能内部验证。结果:该研究中ISUP升级组有47例(28.3%)患者,未升级组有119例(71.7%)患者。多因素logistic回归分析发现前列腺穿刺活检组织Gleason评分(P=0.001)、前列腺穿刺活检方法(P=0.03)和穿刺阳性针数(P=0.04)是IGU的独立危险因素。IGU列线图模型是基于上述独立因素而构建,模型的ROC曲线下面积为0.802,C-指数为0.798,校准图显示预测曲线与实际曲线有较好的相符度。列线图模型在内部验证中C-指数达到0.772。决策曲线分析表明,RP-ISUP升级风险的区间阈值为3%~67%。结论:该研究构建了一个准确性相对较高的列线图模型,有助于临床医生评估RP术后标本ISUP分级升高(特别是经直肠穿刺活检诊断的低风险前列腺癌)的风险。
- 李鹏张志磊骆磊贾月峰张铭鑫张桂铭孙立江
- 关键词：前列腺穿刺活检根治性前列腺切除术列线图
- 单中心483例泌尿系结石成分分析及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的分析青岛及周边地区泌尿系结石成分,探讨其临床意义。方法回顾性分析青岛大学附属医院泌尿外科诊治的483例泌尿系结石病人的临床资料,采用第二代红外线光谱结石分析仪测量结石成分。结果尿路结石在组成上分为单一成分结石和混合成分结石两类,分别占47.62%和52.38%。单一成分结石以草酸钙和无水尿酸成分为主,各占64.38%和33.48%;混合成分结石以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石、无水尿酸+一水草酸钙和碳酸磷灰石+羟基磷灰石构成为主,各占65.61%、18.19%和13.83%。结石按部位分为上尿路结石和下尿路结石,各占92.96%和7.04%,上尿路结石所占比例明显高于下尿路结石,但结石部位与性别无关(P>0.05)。各年龄段结石占比以40~59、60~79岁年龄段较高,分别占45.76%和41.82%,而且随着年龄增长下尿路结石的占比增高,0~19、20~39、40~59、60~79、≥80岁年龄段的下尿路结石占比分别为0、0、1.81%、11.39%和53.85%。结论以草酸钙和无水尿酸为主要成分的尿路结石是青岛及周边沿海地区尿路结石的主要类型,其原因可能与本地区特殊的地理位置及饮食结构有关,根据结石成分指导病人调整饮食构成对防止尿路结石的发生发展具有重要的临床意义。
- 孙业峰张志磊曹源超焦伟王新生牛海涛
- 关键词：尿路结石结石成分尿酸摄食行为
- 超声引导下经会阴与经直肠途径认知融合结合前列腺系统穿刺活检阳性率的比较及影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的比较经直肠超声引导下经直肠认知融合靶向结合系统穿刺和经会阴认知融合靶向结合系统穿刺对疑似前列腺癌患者的阳性检出率,并分析影响阳性检出率的临床因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年5—11月收治的385例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均符合前列腺穿刺指征。所有患者均行经直肠超声引导下认知融合靶向结合系统穿刺,其中经直肠认知融合靶向结合系统穿刺(经直肠组)275例,经会阴认知融合靶向结合系统穿刺(经会阴组)110例。经直肠组年龄(70.7±7.3)(48~85)岁,PSA(55.12±116.96)(4.5~1000.0)ng/ml;前列腺体积(55.96±35.26)(11~209)ml。经会阴组年龄(69.2±8.4)(44~92)岁,PSA(63.41±315.34)(4.0~4883.0)ng/ml,前列腺体积(64.35±55.99)(12~719)ml,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。首先根据术前前列腺磁共振影像结合术中超声对可疑病灶靶向穿刺2~4针,然后行系统穿刺12针,比较两种前列腺穿刺方式的的前列腺癌检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析影响前列腺癌检出率的临床因素。结果经直肠组和经会阴组的前列腺癌检出率分别为40.0%(121/275)和60.9%(67/110),差异有统计学意义(P=0.003);有临床意义前列腺癌(csPCa)检出率分别为36.7%(101/275)和54.6%(60/110),差异有统计学意义(P=0.001)。单因素和多因素logistic回归分析显示PSA(OR=1.025,P=0.001)和前列腺体积(OR=0.984,P=0.001)是两组活检前列腺癌检出率的独立影响因素,而年龄对经会阴组前列腺癌检出率的影响明显小于经直肠组(OR=0.037,P=0.238与OR=0.053,P=0.002)。结论经会阴认知融合靶向结合前列腺系统穿刺较经直肠认知融合靶向结合前列腺系统穿刺能更准确地检出前列腺癌,PSA和前列腺体积是前列腺癌检出率的独立影响因素。
- 张志磊秦斐闫伟华闫伟华杨学成杨学成李玉军蒋艳霞郝大鹏李杰周锐志牛海涛
- 关键词：前列腺肿瘤
- 联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析被引量：14
- 2017年
- 目的探究人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19—9（CA19—9）在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值。方法选取本院收治的卵巢肿瘤患者80例，按照病理检查结果将患者分为卵巢良性肿瘤组25例，卵巢癌组55例，并另外设健康对照组35例。分别观察三组血清HE4、CA125和CA19—9的水平，对不同病理类型卵巢癌患者的血清HE4、CA125和CA19—9水平进行比较。并对单独和联合检测血清HE4、CA125、CA19-9的特异度、敏感度和约登指数进行评价。结果卵巢癌组血清中HFA、CA125和CA19—9的水平显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。卵巢良性肿瘤组HE4、CA125和CA19．9的水平相对于健康对照组升高不显著，差异无统计学意义（P〉0．05）。单独检测肿瘤标志物HE4的特异度和敏感度最高，敏感度、约登指数和一致率都以联合检测三种肿瘤标志物最高。子宫内膜样癌和浆液性癌的三项指标中HE4、CA125升高最明显，CA19—9在黏液性癌中升高最显著。结论联合检测血清中HE4、CA125和CA19-9水平对卵巢痛早期诊断具有重要临床意义。
- 张志磊赵淑萍
- 白藜芦醇抑制宫颈癌HeLa细胞增殖及其作用机制
- 目的：研究白藜芦醇/(Resveratrol, Res/)对子宫颈癌HeLa细胞体外生长抑制作用及其机制。
方法：应用17.5、35、70、140μmol//L浓度Res分别处理HeLa细胞24h、48h、72h...
- 张志磊
- 关键词：白藜芦醇HELA细胞真核细胞起始因子4E细胞凋亡
- 文献传递
- miR-378高表达增强宫颈癌细胞的放射敏感性初步研究被引量：2
- 2016年
- 研究报道miRNAs与肿瘤细胞放疗敏感性密切相关，调节相关miRNA表达，增强肿瘤放疗敏感性对提高放疗效果具有重要的临床意义。miR-378被报道在放疗敏感的宫颈癌组织中表达量明显高于放疗抵抗的宫颈癌组织表达量，但对其作用目前尚不清楚，本研究着重探究其对宫颈癌放疗敏感性的影响。
- 赵蕾鹿松赵淑萍阿艳妮郝娟张志磊
- 关键词：宫颈癌细胞放疗敏感性宫颈癌组织MIRNASRNA表达
